પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ: સિસ્ટીટીસના લક્ષણો અને નિદાન
ચાલો સિસ્ટીટીસ વિશે વાત કરીએ: પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ તેમના પ્રચલિત અને રોગિષ્ઠતાને કારણે એક મુખ્ય આરોગ્ય સમસ્યા છે.
તેઓ ચેપી પ્રકૃતિની બળતરા પ્રક્રિયાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, મૂત્રાશયના એક ભાગને અસર કરે છે, જે નોંધપાત્ર બેક્ટેરિયલ લોડની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, તેઓ દર વર્ષે અંદાજે XNUMX મિલિયન બહારના દર્દીઓની મુલાકાતો અને XNUMX લાખથી વધુ હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ માટે જવાબદાર છે.
1863 માં, મહાન લુઈસ પાશ્ચરે દર્શાવ્યું હતું કે પેશાબ બેક્ટેરિયાના વિકાસને મંજૂરી આપી શકે છે. બેક્ટેરિયાની વૃદ્ધિ અને અનુગામી વિકાસ કિડની (પાયલોનફ્રીટીસ), મૂત્રાશય (સિસ્ટાઇટિસ), મૂત્રમાર્ગ (યુરેથ્રાઇટિસ) અને પ્રોસ્ટેટ (પ્રોસ્ટેટાઇટિસ) માં થઈ શકે છે.
સિસ્ટીટીસ એ પેશાબની મૂત્રાશયની બળતરા સિવાય બીજું કંઈ નથી
તે ચડતા ચેપને કારણે થાય છે અને તે એક સરળ phlogistic પ્રક્રિયાથી લઈને ગંભીર પેથોલોજીમાં બદલાઈ શકે છે જે કેટલીકવાર ઉપલા પેશાબની નળીઓ એટલે કે કિડનીને અસર કરવા સ્થળાંતર કરી શકે છે, જે યુરેમિયા દ્વારા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
સદનસીબે, આ દૃશ્ય ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે.
ચડતા ચેપને કારણે થવા ઉપરાંત, તે મૂત્રપિંડના ચેપથી વિકસી શકે છે, જેમ કે ટ્યુબરક્યુલોસિસ, શિસ્ટોસોમિયાસિસ અથવા અન્ય પ્રાથમિક કિડની ચેપ.
પુખ્ત સ્ત્રીઓમાં, આ પેથોલોજી, ખાસ કરીને જ્યારે ટ્રિગોન સુધી મર્યાદિત હોય છે, મુખ્યત્વે ચડતા urethritis ને કારણે છે.
બાળકો, છોકરીઓ અને પુખ્ત પુરુષોમાં, સિસ્ટીટીસના પુનરાવર્તિત એપિસોડ્સની હાજરી એ શારીરિક અથવા શરીરરચનાત્મક અસામાન્યતા સૂચવે છે જેના માટે ચોક્કસ નિદાન પરીક્ષણો દ્વારા પેથોલોજીની તપાસ કરવી આવશ્યક છે.
મૂત્રાશયના શ્વૈષ્મકળામાં દાહક પ્રક્રિયા ડિગ્રીમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે અને આ ચેપી એજન્ટની વિર્યુલન્સ અને યજમાનની પ્રતિકાર બંને પર આધાર રાખે છે.
તીવ્ર બેક્ટેરિયલ સિસ્ટીટીસ એ સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય રોગ છે
25 થી 30 વર્ષની વયની લગભગ 20 - 50% સ્ત્રીઓ પરીક્ષામાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનો ઇતિહાસ દર્શાવે છે.
જે લોકો સિસ્ટીટીસનો તીવ્ર એપિસોડ ધરાવે છે તેઓ પીડાદાયક લક્ષણોથી પરિચિત છે અને, સૌથી ઉપર, આવા લક્ષણો તેમના રોજિંદા જીવન અને જાતીય જીવન પરના પરિણામોથી પરિચિત છે.
આપણે તેને એક રોગ તરીકે નહીં પરંતુ રોગોના જૂથ તરીકે ગણી શકીએ.
વાસ્તવમાં, એક તરફ આપણે અલગ-અલગ અથવા અવારનવાર ચેપ ધરાવતી સ્ત્રીઓ શોધીએ છીએ, અને બીજી તરફ, વારંવાર અને અસહ્ય વારંવાર ચેપ ધરાવતી સ્ત્રીઓ.
આ પેથોલોજી કિડનીના સ્તરે ગંભીર ચેપી ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે અને મૂત્રાશયના સ્તરે અસ્પષ્ટ સમસ્યાઓ અથવા કેન્ડીડા આલ્બિકન્સ સાથે હાજર સહઅસ્તિત્વ નથી, જે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ અને ચયાપચયના ફેરફારોમાં ઘટાડોના પ્રદર્શન તરીકે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પછી ઉદ્ભવે છે.
દીર્ઘકાલીન મૂત્રાશય ચેપ પણ મૂત્રાશયના કેન્સર માટે પૂર્વાનુમાનનું કારણ બની શકે છે, જે આજે વિશ્વભરમાં મૃત્યુનું ચોથું મુખ્ય કારણ છે.
સિસ્ટીટીસ વિવિધ પ્રકારના હોઈ શકે છે:
- બુલસ અથવા પોલીપોઇડ સિસ્ટીટીસ: મૂત્રાશયના શ્વૈષ્મકળામાં વધારો કરતી દાહક ઇડીમાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એક પેથોલોજીકલ સ્થિતિ જે નજીકના અવયવોના ચેપને અસર કરી શકે છે;
- અલ્સેરેટિવ અને હેમોરહેજિક સિસ્ટીટીસ: બંને મોટા ચેપની પેથોલોજીકલ સ્થિતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે;
- ગ્રંથીયુકત સિસ્ટીટીસ: સ્પષ્ટ અથવા વાદળછાયું પ્રવાહી સામગ્રીવાળા વેસિકલ્સ મૂત્રાશયની દિવાલને આવરી લે છે;
- સિસ્ટિક સિસ્ટીટીસ: જ્યારે ઉપરોક્ત વેસિકલ્સ કદમાં મોટા હોય છે. આ કિસ્સામાં ureters અને કિડની બંને પેથોલોજીથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
- ક્રોનિક ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ અથવા હમરનું અલ્સર: મૂત્રાશયની દિવાલના તમામ સ્તરોની ક્રોનિક બળતરા દ્વારા રજૂ થાય છે. આ પ્રકારની સિસ્ટીટીસ સ્ત્રી જાતિમાં વધુ વિકાસ પામે છે અને જો યોગ્ય રીતે અને સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૂત્રાશયની ક્ષમતામાં ગંભીર અને પ્રગતિશીલ ઘટાડો થઈ શકે છે.
સિસ્ટીટીસની શરૂઆત છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓમાં તેમના શરીરરચનાત્મક અનુરૂપતાને કારણે વધુ થાય છે: પુરુષો કરતાં મૂત્રમાર્ગ ખૂબ ટૂંકા હોય છે અને ગુદાના છિદ્રની નિકટતા હોય છે.
હકીકતમાં, ચેપ સામાન્ય રીતે મૂત્રમાર્ગમાંથી મૂત્રાશયમાં જાય છે.
પ્રારંભિક બેક્ટેરીયુરિયા મુખ્યત્વે અને સામાન્ય રીતે મૂત્રમાર્ગની સાથે મૂત્રાશયમાં ચડતા ફેકલ ફ્લોરામાંથી પરિણમે છે.
સ્ત્રીઓમાં, યોનિમાર્ગ વેસ્ટિબ્યુલના શ્વૈષ્મકળામાં વસાહતીકરણ એ પેશાબના ચેપના પેથોજેનેસિસમાં મુખ્ય પગલું છે.
નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ ચડતા આ પેટર્ન દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે:
- મૂત્રમાર્ગમાં મળની સામગ્રીનો અજાણતા પ્રવેશ (પેરીનિયમનું મળ દૂષણ) પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળો;
- અપૂર્ણ મૂત્રાશય ખાલી થવાથી, પેશાબની સ્થિરતા (મૂત્રાશયનું સ્ક્લેરોસિસ ગરદન - સિસ્ટોસેલ - મૂત્રાશય પ્રોલેપ્સ - સર્વાઇકલ-ટ્રિગોનાઇટિસ - ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય
પ્રોસ્ટેટિક હાયપરટ્રોફી, પુરુષોમાં:
iatrogenic અર્થ એ છે કે જંતુઓ સામે સંરક્ષણની કાર્યાત્મક રેખાઓ કરતાં વધી જાય છે.
સિસ્ટીટીસ, જોકે, ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (કિડની) ને પણ અસર કરી શકે છે, જેના કારણે પાયલોનેફ્રીટીસ થાય છે.
- યુરેટરો-વેસીકલ જંકશનના કાર્યાત્મક ફેરફારો દ્વારા, વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓને કારણે (વેસીકોરેટરલ રીફ્લક્સ);
- બેક્ટેરિયલ સિસ્ટીટીસથી પેશીના સોજા સાથે સંકળાયેલ ક્ષણિક વેસીકોરેટરલ રીફ્લક્સ દ્વારા.
પેરેનકાઇમાના આક્રમણના અન્ય માર્ગો, લસિકા અને હેમેટોજેનસ, સામાન્ય વિષયોમાં સામાન્ય નથી: વાસ્તવમાં, લસિકા પ્રસાર માત્ર મોટા આંતરડાના ચેપના કિસ્સામાં થઈ શકે છે, જ્યારે સ્ટેફને કારણે બેક્ટેરેમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં હેમેટોજેનસ પ્રસાર થઈ શકે છે. ઓરેયસ અથવા કેન્ડીડા ફંગેમિયા.
પેશાબના ચેપ, બેક્ટેરિયલ સિસ્ટીટીસની સંભાવનાને 4 વર્ગોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
- 30 થી 40 વર્ષની વયની 27 થી 42% સ્ત્રીઓમાં અલગ ચેપ જોવા મળે છે. તેઓ પેશાબના ચેપ અથવા ચેપના પ્રથમ એપિસોડનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે ઓછામાં ઓછા 6 મહિનાના અંતરાલ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે;
- વણઉકેલાયેલ ચેપ જ્યારે દવાની સારવાર પેશાબને વંધ્યીકૃત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે;
- પુનઃ ચેપ તે છે જે પુનરાવર્તિત પેશાબના ચેપના 90% માટે જવાબદાર છે;
- સતત ચેપ જ્યારે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપથી શરૂ કરીને, સમાન ચેપી સૂક્ષ્મ જીવોને કારણે પેશાબના ચેપનું પુનરાવર્તન થાય છે.
આ રોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને વૃદ્ધોમાં પણ ખૂબ સામાન્ય છે.
સિસ્ટીટીસના લક્ષણો
ક્લિનિકલ ચિત્ર બળતરાના લક્ષણો સાથે પ્રગટ થાય છે જેમ કે:
- બેચેની
- સુપ્રાપ્યુબિક અથવા નીચલા આંતરડામાં દુખાવો;
- જાતીય કૃત્ય દરમિયાન પીડા, જેના પરિણામે જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો થાય છે;
- નિશાચર;
- અનિવાર્ય પેશાબ;
- બર્નિંગ પેશાબ;
- ડિસ્યુરિયા, મૂત્રાશયને વારંવાર ખાલી કરવાની ઇચ્છા, ભલે પેશાબ પીડાદાયક અને ઓછી માત્રામાં હોય;
- પેશાબ ઘણીવાર થોડો ઘાટો હોય છે; માઇક્રોહેમેટુરિયાની હાજરી (પેશાબમાં લોહી);
- ઘણીવાર દુર્ગંધયુક્ત પેશાબ.
યુવાન સ્ત્રીઓમાં બેક્ટેરિયલ સિસ્ટીટીસ એટીઓલોજિકલ એજન્ટો દ્વારા થાય છે, જેમાં અનુમાનિત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સંવેદનશીલતા પ્રોફાઇલ્સ હોય છે.
એસ્ચેરીચીયા કોલી (80%);
સેપ્રોફિટીકસ (5 - 15%);
ક્લેબસિએલા (10 - 15%);
પ્રોટીસ મિરાબિલિસ અને અન્ય આંતરડાના સુક્ષ્મસજીવો.
જોઈ શકાય છે તેમ, બાપ્તિસ્મલ સિસ્ટીટીસ માટે સૌથી વધુ જવાબદાર બેક્ટેરિયમ એસ્ચેરીચીયા કોલી છે, જેને 'સુપર-મ્યુટન્ટ' કહેવાય છે.
તે માનવ શરીરમાં ટકી રહેવાની અને ઝડપથી એવી રીતે પરિવર્તન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે કે તે ચોક્કસ સમયગાળા માટે એન્ટિબાયોટિક સારવારનો પ્રતિકાર કરી શકે.
એસ્ચેરીચિયા કોલી એસિડિક વાતાવરણમાં ટકી શકે છે, ખૂબ ઝડપે ગુણાકાર કરે છે અને કોઈપણ વાતાવરણમાં અનુકૂળ થઈ શકે છે.
જીવવા માટેના સૌથી ખતરનાક પેથોજેન્સમાંના એક તરીકે, તે કોટેડ અને સૂક્ષ્મ-સિલિયાથી ઢંકાયેલું છે જેમાં લેકટીન્સનો સમાવેશ થાય છે જે મૂત્રાશય અને પેશાબની નળીઓના મ્યુકોસા પર હાજર મેનોઝ સાથે જોડાય છે.
સિસ્ટીટીસનું નિદાન
યુરોલોજિસ્ટ, દર્દી અથવા દર્દીની પેથોલોજીનો સચોટ દૂરસ્થ અને નજીકનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ એકત્રિત કર્યા પછી, વર્તમાન પેથોલોજીની હાજરી, સિસ્ટોસેલ અથવા મૂત્રાશયના પ્રોલેપ્સની હાજરીની સંભાવના (માં સ્ત્રીઓ) અથવા પ્રોસ્ટેટિક હાયપરટ્રોફી અને મૂત્રાશયની ગરદનના સ્ક્લેરોસિસ (પુરુષોમાં).
- લેબોરેટરી અને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો કરવા
- લોહીની ગણતરી સામાન્ય લ્યુકોસાયટોસિસ બતાવી શકે છે;
- યુરીનોકલ્ચર અને એન્ટિબાયોગ્રામ સાથે પેશાબની તપાસ; પ્રગતિમાં ચેપ માટે જવાબદાર પેથોજેનિક સૂક્ષ્મજંતુઓ ઓળખવામાં આવશે, જે યોગ્ય અને લક્ષિત સ્ન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દ્વારા નાબૂદ કરી શકાય છે;
- મૂત્રાશયની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી મૂત્રાશયની ગરદનના સ્ક્લેરોસિસ, તાણ મૂત્રાશય, સિસ્ટોસેલ, મૂત્રાશયના પ્રોલેપ્સ અને અન્ય મૂત્રાશયની પેથોલોજીની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે અવશેષ પોસ્ટ પેશાબના મૂલ્યાંકન સાથે;
- micturition urethrocystography (પોસ્ટ-મિંકશનલ અવશેષ, મૂત્રાશય ગરદન સ્ક્લેરોસિસ, મૂત્રમાર્ગ સ્ટેનોસિસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે);
યુરેથ્રોસિસ્ટોસ્કોપીને નિયંત્રિત કરો, જ્યારે સિસ્ટીટીસના એપિસોડ આખા વર્ષ દરમિયાન સમયાંતરે થાય છે (શક્ય ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ).
ત્યાં બે પ્રકારની ઉપચાર છે, જે મૂંઝવણમાં ન હોવી જોઈએ, દમનકારી અને સારમાકોલોજિકલ
દમનકારી, ચેપના સતત ધ્યાનનો સામનો કરતી વખતે ઉલ્લેખ કરે છે અને અમલમાં મૂકવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રાશય અથવા કિડની સ્ટોન લિથિયાસિસ ધરાવતા દર્દી, સતત વારંવાર થતા ચેપના એપિસોડ્સ સાથે, લક્ષ્યાંકિત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રોફીલેક્સિસ પછી, પેથોજેન દૂર કરવામાં આવશે.
એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રોફીલેક્સિસ એવા દર્દીઓમાં લાગુ કરવામાં આવે છે, જેમને પેશાબના ચેપ અને સિસ્ટીટીસના વારંવારના એપિસોડ હોય છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રોફીલેક્સિસનો જૈવિક આધાર શરીરરચના જળાશયો (યોનિમાર્ગ વેસ્ટિબ્યુલ - મળ) માંથી રોગકારક બેક્ટેરિયાને નાબૂદ કરવાનો છે અને ત્યાં કોઈ બેક્ટેરિયાનો પ્રતિકાર હોવો જોઈએ નહીં.
તે મુખ્યત્વે યુરીનોક અને એબીજી સાથે પેશાબની તપાસ પછી, નાના ડોઝમાં ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સના ચક્રના વહીવટ પર આધારિત છે અને સૂતા પહેલા, 3 મહિનાના સતત સમયગાળા માટે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, જે પછી તેને બંધ કરી શકાય છે.
જો આ સમયગાળા દરમિયાન ચેપ વિકસે છે, તો તેની સારવાર સમાન દવાથી થવી જોઈએ, પરંતુ રોગનિવારક ડોઝમાં અને લગભગ 10 થી 14 દિવસ સુધી, જેના પછી પ્રોફીલેક્સિસ ચક્ર ફરી શરૂ થવું જોઈએ, દૂધના ઉત્સેચકો અને મલ્ટિવિટામિન સપ્લિમેન્ટ્સ પણ લેવા જોઈએ.
બેક્ટેરિયલ પ્રોફીલેક્સિસના ઉપયોગથી, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પુનઃ ચેપ દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે, દર્દી-વર્ષ દીઠ 2 - 3 થી દરદી-વર્ષ દીઠ 0.1 - 0.4.
જો જાતીય સંભોગને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથે ટેમ્પોરલ સંબંધ હોય, તો પોસ્ટ-કોઇટલ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપી એ એજન્ટો જેમ કે નાઇટ્રોફ્યુરેન્ટોઇન, સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ-ટ્રાઇમેથોપ્રિન અને સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન, ફાર્માકોલોજિકલ પરમાણુઓ સાથે થવી જોઈએ જે પુનઃપ્રાપ્તિ દર ઘટાડે છે.
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
સિસ્ટીટીસ, એન્ટિબાયોટિક્સ હંમેશા જરૂરી નથી: અમે બિન-એન્ટીબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ શોધીએ છીએ
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ: ચિહ્નો, લક્ષણો અને સારવાર
Vulvodynia: લક્ષણો શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
Vulvodynia શું છે? લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર: નિષ્ણાત સાથે વાત કરો
પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય: એસાઇટિસના સંભવિત કારણો અને લક્ષણો
તમારા પેટના દુખાવાનું કારણ શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
પેલ્વિક વેરીકોસેલ: તે શું છે અને લક્ષણોને કેવી રીતે ઓળખવા
શું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે?
ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: તે કેવી રીતે કામ કરે છે અને તે કેમ મહત્વનું છે
Candida Albicans અને યોનિમાર્ગના અન્ય સ્વરૂપો: લક્ષણો, કારણો અને સારવાર
Vulvovaginitis શું છે? લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર