ECMO: તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને તેની ઉપયોગિતા નાગરિકને સમજાવી
ECMO એ એક એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ સાધન છે જે ગંભીર હૃદય અથવા ફેફસાંની નિષ્ફળતાવાળા બાળકોના જીવનને બચાવી શકે છે
ECMO (એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેશન) અથવા ECLS (એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ લાઇફ સપોર્ટ) એ એક એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ તકનીક છે જેનો ઉપયોગ અસ્થાયી રૂપે થાય છે જ્યારે દર્દીઓને ગંભીર, જીવલેણ હૃદય અને/અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા હોય છે.
ECMO: તે કેવી રીતે કામ કરે છે?
એક્સ્ટ્રા કોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેશન એ હાર્ટ-લંગ મશીન છે જે કાર્ડિયાક અને/અથવા શ્વસન કાર્યને બદલે છે.
ECMO મશીન કાર્ડિયાક સર્જરી દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા મશીન જેવું જ છે, પરંતુ તેના જેવું નથી.
તે પંપ સાથે કામ કરે છે જે દર્દી પાસેથી લોહી ખેંચે છે, તેને 'કૃત્રિમ ફેફસાં'ની અંદર મૂકે છે, જ્યાં લોહીમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવામાં આવે છે અને ઓક્સિજન ઉમેરવામાં આવે છે (ઓક્સિજન પ્રક્રિયા).
પછી લોહી ગરમ થાય છે અને દર્દીના શરીરમાં પાછું આવે છે.
રક્ત હંમેશા વેનિસ પરિભ્રમણમાંથી લેવામાં આવે છે.
વળતર કાં તો શિરાયુક્ત રક્તવાહિનીઓ (વેનિસ-વેનસ ઇસીએમઓ) દ્વારા અથવા ધમનીની રક્તવાહિનીઓ (વેનિસ-ધમની ECMO) દ્વારા થઈ શકે છે.
ઉપયોગમાં લેવાતી કેન્યુલાને દર્દીના પલંગ પર નાના ઓપરેશન સાથે પર્ક્યુટેનિયસ (સામાન્ય સોય-કેન્યુલાની જેમ) અથવા સર્જિકલ રીતે મૂકી શકાય છે.
ECMO શા માટે વપરાય છે?
એક્સ્ટ્રા કોર્પોરીયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેશન એ ઉલટાવી શકાય તેવા હૃદય અથવા ફેફસાના રોગવાળા દર્દીઓ માટે આરક્ષિત સારવાર છે જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો 80% થી વધુ મૃત્યુની સંભાવના છે.
જ્યારે અન્ય તમામ તબીબી હસ્તક્ષેપ નિષ્ફળ જાય ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે.
ઇસીએમઓ મશીન હૃદય અથવા ફેફસાંનો ઇલાજ કરતું નથી, પરંતુ "તેનો સમય લે છે" અને રોગગ્રસ્ત અવયવોને ધીમે ધીમે તેમનું કાર્ય પુનઃપ્રાપ્ત કરવા દે છે.
કેટલાક રોગો કે જેના માટે બાળરોગના દર્દીઓને ECMO ની જરૂર હોય છે તે છે:
- ખાસ કરીને ગંભીર બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ન્યુમોનિયા (એક્યુટમાંથી ARDS શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ);
- સેપ્ટિક આંચકો;
- જન્મજાત હૃદય રોગ;
- નવજાતનું સતત પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન (PPHN)
- જન્મજાત ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા;
- મૂર્ધન્ય રક્તસ્રાવ;
- ગંભીર અસ્થમા;
- જન્મજાત હૃદયની સ્થિતિ સુધારવા માટે સર્જરી બાદ એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણમાંથી દૂધ છોડાવવાની અક્ષમતા.
ECMO માં સમયગાળો:
હાર્ટ-લંગ મશીન દરમિયાનગીરીઓથી વિપરીત, જે થોડા કલાકો માટે સંભાળની મંજૂરી આપે છે, ECMO પરના દર્દીઓને થોડા દિવસોથી લઈને કેટલાક અઠવાડિયા સુધીના સમયગાળા માટે સંભાળ રાખવામાં આવી શકે છે.
ECMO ની અસરકારકતા સુધારવા માટે શરૂઆતના થોડા દિવસોમાં ડીપ સેડેશનની જરૂર પડી શકે છે.
દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ શારીરિક અને માનસિક આરામ સુનિશ્ચિત કરવા માટે, સમયાંતરે ઘેનની દવા ધીમે ધીમે ઘટાડી શકાય છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે નાબૂદ થતી નથી.
ફેફસાના સ્ત્રાવ લગભગ દર 12 કલાકે આકાંક્ષા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
કાળજી મોટર અને શ્વસન ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા પૂરક થઈ શકે છે.
આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સમર્થન આપવું આવશ્યક છે:
- પોષણ: ECMO દર્દીને પેરેન્ટેરલી (નસમાં પોષણ) અથવા નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા તમામ પોષક તત્વો મળે છે;
- કિડનીનું કાર્ય: દર્દીના મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને તેને દવા વડે ઉત્તેજિત કરી શકાય છે. જ્યારે કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરી શકતી નથી, ત્યારે દર્દીને કૃત્રિમ કિડની દ્વારા ડાયાલિસિસ પર મૂકવામાં આવે છે જે વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે;
- દવાઓ: ECMO સંભાળમાં ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ સામેલ છે, જેમ કે:
- બેક્ટેરિયલ ચેપને ધીમું કરવા અથવા રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ;
- હેપરિન, લોહીના ગંઠાઈ જવાને રોકવા માટે;
- ઓપિયોઇડ્સ, પીડા ઘટાડવા માટે;
- શામક દવાઓ, હિપ્નોસિસ પ્રેરિત કરીને ચિંતા ઘટાડવા માટે;
- મિઓરિસોલ, સ્નાયુઓમાં આરામનું કારણ બને છે અને આમ શરીર દ્વારા વપરાતા ઓક્સિજનની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે;
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, કિડની દ્વારા દૂર કરવામાં આવતા પેશાબની માત્રામાં વધારો કરવા માટે (ડ્યુરેસિસ);
- ઇનોટ્રોપ્સ, હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યને સુધારવા માટે.
ECMO સાથે સંકળાયેલા જોખમો શું છે?
એક્સ્ટ્રા કોર્પોરિયલ મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેશન એ એક આક્રમક પ્રક્રિયા છે જે મહત્વપૂર્ણ અવયવોના કાર્યમાં મદદ કરે છે અને તેને પૂરક બનાવે છે.
તેથી, તે જોખમો વિના નથી.
ECMO દર્દીઓ માટે સૌથી મોટું જોખમ રક્તસ્રાવ છે, જે હેપરિનના ઉપયોગને કારણે થઈ શકે છે, જે લોહીને પાતળું બનાવે છે.
બીજી બાજુ, હેપરિન અનિવાર્ય છે કારણ કે તે ઓક્સિજનને વધુ સારી રીતે કામ કરવા દે છે અને સર્કિટની અંદર ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે.
અન્ય જોખમ ગેસ એમ્બોલી છે, હવાના પરપોટા જે રક્ત વાહિનીમાં લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે.
ECMO પછી:
એકવાર ECMO મશીનથી ડિસ્કનેક્ટ થઈ ગયા પછી, દર્દી ત્યાં સુધી વેન્ટિલેટર સાથે જોડાયેલો રહે છે જ્યાં સુધી તે ફરીથી પોતાનો શ્વાસ લેવા સક્ષમ ન બને.
આ સમય દરદીથી દરદીમાં બદલાય છે અને તેમાં થોડા દિવસોથી લઈને કેટલાંક અઠવાડિયા લાગી શકે છે.
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
પોલિક્લિનિકો અમ્બર્ટો I: કોવિડ -19 સર્વાઈવર એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ સર્ક્યુલેશન (ECMO) માં જન્મ આપે છે
બાળકોમાં ધરપકડ પછીના તાપમાનનું સંચાલન