ઑસ્ટિઓમેલિટિસ: વ્યાખ્યા, કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On જુલાઈ 26, 2023

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ એ ઑસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર સિસ્ટમનો ચેપ છે જેની યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ક્રોનિક બની શકે છે.

જો કે તે કોઈપણ હાડકામાં થઈ શકે છે, તે મોટાભાગે સ્પોન્જી પેશીઓથી સમૃદ્ધ હાડકાને અસર કરે છે, એટલે કે સૌથી વધુ વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ.

તે બાળકો, વૃદ્ધો અને નબળા અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વધુ વારંવાર જોવા મળે છે

સૌથી સામાન્ય રીતે જવાબદાર પેથોજેન્સ પ્યોજેનિક (પ્યુસ-ઉત્પાદક) બેક્ટેરિયા છે, વધુ ભાગ્યે જ માયકોબેક્ટેરિયા અને ફૂગ; તેઓ સામાન્ય રીતે ચેપના સ્થળે પહોંચે છે

લોહીના પ્રવાહ દ્વારા
ચેપગ્રસ્ત પડોશી પેશીઓમાંથી આવતા;
ખુલ્લા ઘામાંથી આવે છે, આમ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ અથવા અસ્થિભંગના અસ્થિસંશ્લેષણ, દાંતના મૂળની સારવાર અથવા ખુલ્લા હાડકાના અસ્થિભંગ જેવા iatrogenic કારણોનો સમાવેશ થાય છે.

ચેપ પછી, સફેદ રક્ત કોશિકાઓ પેથોજેનને દૂર કરવાના પ્રયાસમાં ચેપની જગ્યામાં પ્રવેશ કરો અને ઉત્સેચકો છોડો જે હાડકાને નુકસાન અને નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

પરુ હાડકાની રક્ત વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, પ્રવાહમાં ફેરફાર કરે છે અને 'બોન સિક્વેસ્ટ્રેશન' તરીકે ઓળખાતા વિસ્તારો બનાવે છે.

આ ઘટનાના પ્રતિભાવમાં, શરીર નેક્રોટિક વિસ્તારની આસપાસ નવું હાડકું બનાવવાનો પ્રયાસ કરશે, કહેવાતા 'બોન એન્વેલપ'.

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ તીવ્ર, સબએક્યુટ અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે, જ્યારે લક્ષણો 6 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી રહે છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપો સામાન્ય રીતે હાડકાના સ્ક્લેરોસિસ અને વિકૃતિઓ સાથે જટિલ બને છે, અને પેથોજેન્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે ક્યારેક એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક હોય છે અને તેથી સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોય છે.

પેથોલોજીની ઓળખ કરવી અને તે ક્રોનિક છે કે નહીં તે નિર્ધારિત કરવું સૌથી યોગ્ય ઉપચારની રચના કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ: કારણો

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ વિવિધ કારણોથી અને વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથે ઊભી થઈ શકે છે, જેમાં મુખ્ય છે

સીધા આક્રમણ દ્વારા ચેપ
ચેપના અન્ય સ્થળેથી હિમેટોજેનસ ફેલાવો
સંલગ્નતા દ્વારા (પડોશી ચેપથી)

પ્રત્યક્ષ આક્રમણ દ્વારા ચેપ ત્યારે થાય છે જ્યારે રોગકારક જીવાણુ સીધો હાડકામાં પહોંચે છે, દા.ત. સર્જીકલ ઓપરેશન દરમિયાન, ખુલ્લા હાડકાના ફ્રેક્ચર પછી અથવા હાડકા સાથે સીધો સંપર્ક ધરાવતી વસ્તુઓને વેધન દ્વારા.

અસ્થિ કૃત્રિમ અંગો અથવા ધાતુની પ્લેટના રોપ્યા પછી ઓસ્ટીયોમેલિટિસના કેટલાક કિસ્સાઓ થાય છે.

હિમેટોજેનસ સ્પ્રેડના કિસ્સામાં, લોહી એ ચેપનું વાહક છે અને તેમાં સૌથી વધુ સામેલ રોગકારક સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ છે.

સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા લોકોમાં વૃદ્ધો (કરોડાના સ્તરે), બાળકો (પગ અને હાથના હાડકાના હાડકાના સ્તરે) અને રોગપ્રતિકારક સંકુચિત વ્યક્તિઓ જેમ કે ડાયાલિસિસના દર્દીઓ, માદક દ્રવ્યોના વ્યસની અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી લેતા દર્દીઓ છે.

છેવટે, અસ્થિની આસપાસના સંક્રમિત સોફ્ટ પેશીના વિસ્તરણ દ્વારા ઑસ્ટિઓમેલિટિસ થઈ શકે છે, જેમ કે ઇજા, શસ્ત્રક્રિયા, અલ્સર, ગાંઠ અથવા રેડિયોથેરાપીના પરિણામોના કિસ્સામાં.

ફરીથી, ઇમ્યુનોકોમ્પ્રોમાઇઝ્ડ અને નાજુક વ્યક્તિઓ સૌથી વધુ જોખમમાં છે.

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ: લક્ષણો

ઑસ્ટિઓમેલિટિસના લક્ષણો ચેપની સાઇટ, હદ અને તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

તીવ્ર ઑસ્ટિઓમેલિટિસનું મુખ્ય લક્ષણ પીડા છે, જે ધબકતું હોય છે અને સામાન્ય રીતે ખૂબ જ તીવ્ર હોય છે, ખાસ કરીને પ્રોસ્થેટિક ચેપના કિસ્સામાં.

વર્ટેબ્રલ ઓસ્ટિઓમેલિટિસના કિસ્સામાં, દર્દી પીઠના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે જે હલનચલન દ્વારા વધી જાય છે અને પીડાનાશક દવાઓ પ્રત્યે પ્રતિભાવ આપતા નથી.

ચેપગ્રસ્ત હાડકાની જગ્યાને અનુરૂપ ત્વચાનો પ્રદેશ સોજો અને ગરમ હોઈ શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ફોલ્લાની રચના જોવા મળી શકે છે.

તીવ્ર સ્વરૂપોના અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણો છે

વજનમાં ઘટાડો
અસ્થિનીયા
શરદી સાથે પિરેક્સિયા
માથાનો દુખાવો
ભગંદર રચના
અસ્થિભંગ

ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, નિદાન

શંકાસ્પદ લક્ષણો (પીડા, પાયરેક્સિઆ, શરદી, વજન ઘટાડવું, અસ્થેનિયા) અને સૂચક ચિહ્નો (સોજો, ફોલ્લાઓ) ના કિસ્સામાં, વધુ તપાસ માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

આ પૈકી, રક્ત પરીક્ષણો એ ચેપને પ્રકાશિત કરવા માટેનું પ્રથમ પગલું હશે, ESR અને CRP (C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) ની તપાસ કરે છે જેનું સ્તર એલિવેટેડ હોઈ શકે છે.

ત્યારબાદ, એક્સ-રે, સીટી સ્કેન, એમઆરઆઈ અથવા બોન સિંટીગ્રાફી જેવા ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવશે, છેલ્લા બે ખાસ કરીને નિદાન કરવા માટે સૂચવવામાં આવશે.

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, સારવાર

પ્રારંભિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અથવા, ફંગલ ચેપના કિસ્સામાં, એન્ટિફંગલ ઉપચાર જરૂરી છે; તેઓને મૌખિક રીતે અથવા નસમાં સંચાલિત કરી શકાય છે, અને સારવાર સામાન્ય રીતે કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, શરૂઆતમાં એક વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ દવા સાથે, પછીથી ઓળખાયેલ પેથોજેન અનુસાર ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં આવે છે.

આરામ સાથે પીડા નિયંત્રણ માટે એનાલજેસિક દવાઓનો ઉપયોગ અને, વર્ટેબ્રલ ઓસ્ટિઓમેલિટિસના કિસ્સામાં, કાંચળીનો ઉપયોગ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાત ફોલ્લાઓને બહાર કાઢવા અથવા કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી માની શકે છે.

જો સારવાર સમયસર કરવામાં આવે તો ઓસ્ટીયોમેલીટીસનું પૂર્વસૂચન સારું છે.

આસપાસના સોફ્ટ પેશીઓને સંડોવતા ચેપની સારવાર વધુ જટિલ છે, કારણ કે મૃત પેશીઓને દૂર કરવા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાડકાને દૂર કરવું જરૂરી હોઈ શકે છે.