કોવિડ રોગચાળા દરમિયાન આપવામાં આવેલા BLS-D અભ્યાસક્રમોની સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડ Fa.

તમામ મૃત્યુના 35% માટે કાર્ડિયાક પેથોલોજી જવાબદાર છે અને ઇટાલીમાં દર વર્ષે 50,000 થી 70,000 વચ્ચે અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના કેસોનો અંદાજ છે: આપણા દેશમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ છે.

રોગચાળા દરમિયાન કાર્ડિયોસર્ક્યુલેટરી ધરપકડને કારણે મૃત્યુની ટકાવારીમાં ઘટાડો થયો નથી પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, ઘણા પરિબળોને કારણે કાર્ડિયાક એરેસ્ટને કારણે મૃત્યુમાં વધારો થયો છે, સૌ પ્રથમ શંકાસ્પદ સંભવિત સાર્સ-કોવ -2 ચેપ ધરાવતા દર્દીને બચાવવાનો ભય .

હાલના રોગચાળાએ તમામ બચાવકર્તા (લે અને મેડિકલ) માટે જોખમના સ્તરને વધારી દીધું છે કારણ કે કાર્ડિયોરેસ્પરેટરી રિસુસિટેશન દાવપેચ દરમિયાન ટીપાં અને એરોસોલના ઉત્પાદન દ્વારા ચેપની શક્યતાને કારણે.

હકીકતમાં, ડબ્લ્યુએચઓએ આ જીવનરક્ષક દાવપેચને ધ્યાનમાં લીધા છે, ભલે તે આવશ્યક છે અને વિલંબ કર્યા વિના હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, જેથી તમામ બચાવકર્તાઓ માટે વાયરલ દૂષણનું riskંચું જોખમ હોય અને જેમ કે ચોક્કસ સાવચેતી સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

આ કારણોસર, સાર્વત્રિક રૂપે માન્ય રિસુસિટેશન પ્રોટોકોલ્સ (BLS-D: બેઝિક લાઇફ સપોર્ટ અને ડિફિબ્રિલેશન) માં વચગાળાના ફેરફારો કરવા જરૂરી છે.

પુષ્ટિ થયેલ અથવા શંકાસ્પદ COVID-19 ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, તમામ આંતરરાષ્ટ્રીય બચાવ એક્રોનિમ્સ (ILCOR, AHA, ERC, ILSF) ના સંકેતોને અનુસરીને, કેટલીક ભલામણો સાથે પ્રમાણભૂત કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન ક્રમ જાળવવામાં આવે છે:

સામાન્ય બચાવકર્તાએ શ્વાસની હાજરી સ્થાપિત કરવા માટે પીડિતના ચહેરાની નજીક આવવાનું ટાળવું જોઈએ અને પીડિતના મોં અને નાકને માસ્કથી coverાંકવાની સલાહ સાથે અથવા ફક્ત એરોસોલના પ્રસારને મર્યાદિત કરવા માટે તેમના ઉપર કપડા મૂકીને સલાહ સાથે હાથથી સીપીઆર સાથે આગળ વધવું જોઈએ;

વર્તમાન COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન, હેલ્થકેર કામદારો (પરંતુ 'લે' બચાવકર્તાઓને વ્યાજબી રીતે લાગુ પડે છે) વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપયોગ કરવો જોઈએ સાધનો પુનર્જીવન કરતી વખતે.

સાર્સ-કોવ-2 રોગચાળો ફાટી નીકળતાં તમામને પ્રારંભિક સસ્પેન્શન તરફ દોરી ગયું પ્રાથમિક સારવાર અભ્યાસક્રમો, જે આરોગ્ય મંત્રાલયના નવા માર્ગદર્શિકા જારી થયા પછી જ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

ચાલુ રાખવું બીએલએસ112/118 સેવા કર્મચારીઓ અથવા હોસ્પિટલો માટે -D તાલીમ કાર્ડિયાક અરેસ્ટની ઘટનામાં દરમિયાનગીરી કરવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરવાના સ્પષ્ટ કારણોસર સ્થગિત અથવા મુલતવી રાખી શકાતી નથી.

હકીકતમાં, 23/06/2020 ના રોજ આરોગ્ય મંત્રાલયે પરિપત્ર તૈયાર કર્યો હતો (પ્રો. ક્રમાંક. 21859) "પ્રાથમિક સારવાર કામગીરીમાં SARS-CoV-2 ચેપને રોકવા અને બચાવકર્તાઓની તાલીમ માટે રાષ્ટ્રીય સંકેતો", જે સૂચિબદ્ધ કરે છે જીવન રક્ષક દાવપેચ સુરક્ષિત રીતે કરવા માટે નવી માર્ગદર્શિકા અને COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન પ્રાથમિક સારવારના અભ્યાસક્રમોની જોગવાઈ માટે માર્ગદર્શિકા.

BLS-D કોર્સની જોગવાઈ માટે નીચેની મૂળભૂત જરૂરિયાતો પૂરી કરવી આવશ્યક છે

• તાલીમાર્થીઓ વચ્ચે ઓછામાં ઓછું 2.0 મીટરનું અંતર સુનિશ્ચિત કરતી મોટી જગ્યાઓ;
• ટૂંકા વિરામ સાથે ઓછામાં ઓછા દર 60 મિનિટે હવાના વિનિમયને સુનિશ્ચિત કરવા માટે પૂરતી મોટી વિંડોઝ સાથે જગ્યાઓ;
• ડમી પર કવાયત હાથ ધરવામાં આવશે અને માત્ર તાલીમાર્થીને મોજા અને સર્જિકલ માસ્ક પહેરીને;
• દરેક દાવપેચના અંતે, સિમ્યુલેટર (ડમીઝ, AED ટ્રેનર્સ અને વેન્ટિલેશન સાધનો) ચોક્કસ જંતુનાશકો અને નિકાલજોગ કાગળ વડે સેનિટાઈઝ કરવામાં આવશે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસન રોગોથી morંચા રોગ અને મૃત્યુદરને ધ્યાનમાં રાખીને અને કાર્ડિયોરેસ્પરેટરી ઇમરજન્સીના સંચાલનમાં BLSD અભ્યાસક્રમો દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલી અસરકારકતાના આધારે, રોગચાળા દરમિયાન બેઝિક લાઈફ સપોર્ટ તાલીમ સ્થગિત ન કરવી તે પ્રાથમિક મહત્વ હતું, બંને આરોગ્ય કર્મચારીઓ માટે અને લોકોને મૂકો.

સીપીએલની તકનીકી અને મેન્યુઅલ કુશળતામાં 'ઇન-પર્સન' મોડમાં તાલીમનો તબક્કો જાળવવો જરૂરી માનવામાં આવતો હતો, કારણ કે સિમ્યુલેટર પર સીધા બેઝિક લાઇફ સપોર્ટ દાવપેચની પ્રેક્ટિસ કરવાની જરૂરિયાત.

જો કે, કાર્યવાહીની સલામતી અને અસરકારકતાને સુનિશ્ચિત કરવી એ શિક્ષણ પ્રક્રિયાનું આવશ્યક તત્વ હતું.

અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન (AHA) અને ઇટાલિયન રિસુસિટેશન કાઉન્સિલ (IRC) ના સહયોગથી આરોગ્ય મંત્રાલય સાથે ડ Fa. ફોસ્ટો ડી'ગોસ્ટીનો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા પાયલોટ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ એ દરમિયાન આપવામાં આવેલા BLSD અભ્યાસક્રમોની સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. સમગ્ર ઇટાલીમાં રોગચાળો કટોકટી.

1 જૂન 2020 - 31 જાન્યુઆરી 2021 ના ​​સમયગાળા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસક્રમોના અંતે IRC (ઇટાલિયન રિસુસિટેશન કાઉન્સિલ) અને AHA તાલીમ કેન્દ્રોના ડિરેક્ટરોને માહિતી એક અમાન્ય પ્રશ્નાવલી દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવી હતી.

પ્રશ્નાવલીમાં 14 બહુવિધ-પસંદગીના પ્રશ્નોનો સમાવેશ થાય છે જે મંત્રી પરિપત્રના અમલીકરણની ડિગ્રી અને COVID-19 યુગમાં BLS-D અભ્યાસક્રમોના સંગઠનમાં આવતી કોઈપણ જટિલતાઓને ચકાસવા માટે રચાયેલ છે.

પ્રશ્નાવલી અનામી હતી અને ડેટાનો એકંદર સ્વરૂપમાં ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

દેશભરમાં તાલીમ કેન્દ્રોના તમામ ડિરેક્ટરોને ઇમેઇલ વિનંતી દ્વારા પ્રશ્નાવલીનું સંચાલન કરવામાં આવ્યું હતું.

હાઇ એન્ડ ડિફિબ્રિલેટર: ઇમર્જન્સી એક્સ્પોમાં ઝોલ બૂથની મુલાકાત લો

398 ઇટાલિયન IRC/ERC અને AHA તાલીમ કેન્દ્રો પૈકી, 337 અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન BLS અભ્યાસક્રમો વિતરિત કર્યા હતા અને સર્વેનો જવાબ આપવા માટે આમંત્રિત કરાયા હતા.

30% પ્રતિભાવ દર નોંધવામાં આવ્યો હતો.

સમયગાળા દરમિયાન, 7833 સહભાગીઓએ BLS અભ્યાસક્રમનો પ્રયાસ કર્યો; મોટાભાગના સહભાગીઓ (68%) હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ હતા, જ્યારે સામાન્ય લોકો માત્ર 32% (n = 2499) હતા.

અભ્યાસક્રમમાં ભાગ લેવાના મુખ્ય કારણો ફિગ 1A માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

ફિગ. 1 એ કોવિડ -19 રોગચાળા દરમિયાન તાલીમાર્થીઓ ફર્સ્ટ એઇડ તાલીમ અભ્યાસક્રમમાં શા માટે હાજર રહ્યા?

વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો (90% પ્રતિભાવો) ના સાચા ઉપયોગની નવી તાલીમ સહિત 94% સહભાગીઓ દ્વારા આ અભ્યાસક્રમને ઉપયોગી માનવામાં આવતો હતો.

જો કે, 80% તાલીમાર્થીઓએ અભ્યાસક્રમમાં ભાગ લેતી વખતે ચેપ લાગવાનો ભય વ્યક્ત કર્યો હતો, મુખ્યત્વે વ્યવહારુ સત્ર દરમિયાન (69% પ્રતિભાવો).

હકીકતમાં, 94% સહભાગીઓએ કોર્સની સલામતી, ખાસ કરીને રૂમની જીવાણુ નાશકક્રિયા અને મણિકિન (ફિગ 1 બી) વિશે ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી.

ફિગ. 1B નિર્ણાયક મુદ્દાઓ શું હતા?

ફિગ 1C માં બતાવેલ હસ્તક્ષેપો ચેપ નિવારણ માટે ઉપયોગી માનવામાં આવ્યાં હતાં, એટલે કે Sars-Cov2 swab સ્ક્રિનિંગ, માસ્કનો ઉપયોગ અને આંતરવ્યક્તિત્વ અંતર.

ફિગ. 1C ફર્સ્ટ એઇડ કોર્સને સુરક્ષિત બનાવવા માટે કયા વધારાના પગલાં વાપરી શકાય?

ચેપ અટકાવવા માટે લેવામાં આવેલા પગલાં, ઇટાલિયન કાયદાની ભલામણ મુજબ, અનુક્રમે 92% અને 87% પ્રતિભાવોમાં ઉપયોગી અને લાગુ કરવા માટે સરળ માનવામાં આવ્યાં હતાં.

કોર્સ દરમિયાન માસ્કનો ઉપયોગ 85% ઉત્તરદાતાઓ દ્વારા સંદેશાવ્યવહારમાં અવરોધ તરીકે જોવામાં આવ્યો ન હતો.

અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન યોજાયેલા અભ્યાસક્રમો પછી COVID-9 ચેપના 19 કેસ નોંધાયા હતા; જેમાંથી 90% અભ્યાસક્રમ પછી 5-14 દિવસની અંદર થયો (ફિગ. 1 ડી).

અંજીર. 1 ડી શું તમારા કેન્દ્રમાં અભ્યાસક્રમને અનુસરીને વાસ્તવિક COVID-19 ચેપના કોઈ અહેવાલ છે?

ચેપગ્રસ્ત તાલીમાર્થીઓની ઉંમર 31 થી 40 વર્ષની વચ્ચે બદલાય છે (ફિગ 1E).

ફિગ. 1E કોર્સ પૂર્ણ થયાના કેટલા સમય બાદ રિપોર્ટ આવ્યો?

BLS અભ્યાસક્રમોમાં ચેપનું જોખમ 0.11%હતું, અંદાજિત એકંદર ઘટના દર 54.8 પ્રતિ 100,000 સહભાગીઓ સાથે.

બીએલએસ-ડી અભ્યાસક્રમો સંબંધિત સાર્સ-કોવ 2 ચેપની ઘટનાઓ પર આ પ્રથમ અહેવાલ છે અને COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન રહેણાંક સીપીઆર અભ્યાસક્રમોની સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક માપદંડ નક્કી કરે છે.

જોખમ-લાભના પરિપ્રેક્ષ્યમાં, ઇટાલીમાં આશરે 70,000 કાર્ડિયાક અરેસ્ટ/વર્ષની સરખામણીમાં, BLS અભ્યાસક્રમો દરમિયાન ચેપનું જોખમ ખૂબ મર્યાદિત દેખાય છે અને તેને વધુ ઘટાડી શકાય છે.

સંપૂર્ણ લેખ વાંચવા માટે: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext

ડ Fa. ફોસ્ટો ડી એગોસ્ટીનો

એનેસ્થેસિયા, રિસુસિટેશન, ઇન્ટેન્સિવ કેર અને પેઇન થેરાપીના નિષ્ણાત

www.centroformazionemedica.it

આ પણ વાંચો:

સીપીઆર અને બીએલએસ વચ્ચે શું તફાવત છે?

ઇઆરસીએ કોવિડ -19 દર્દીઓ પર બીએલએસ અને એએલએસ માર્ગદર્શિકા પ્રદાન કરી અન્ય રોગો છે

યુરોપિયન રિસોસિટેશન કાઉન્સિલ (ઇઆરસી), 2021 માર્ગદર્શિકા: બીએલએસ - મૂળભૂત જીવન સપોર્ટ