સર્વાઇકલ અને સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશન તકનીકો: કટોકટી તબીબી સેવાઓ (ઇએમએસ) કર્મચારીઓ આઘાતની પરિસ્થિતિઓ સહિત હોસ્પિટલની બહારની મોટાભાગની કટોકટીઓના સંચાલનમાં પ્રાથમિક સંભાળ રાખનાર તરીકે ચાલુ રહે છે.

એટીએલએસ (એડવાન્સ્ડ ટ્રોમા લાઇફ સપોર્ટ) માર્ગદર્શિકા, 1980 ના દાયકામાં વિકસિત, તાર્કિક અને કાર્યક્ષમ રીતે જીવલેણ ઇજાઓના સંચાલનનું મૂલ્યાંકન કરવા અને તેને પ્રાથમિકતા આપવા માટે સુવર્ણ ધોરણ તરીકે ચાલુ રહે છે, જોકે પદ્ધતિઓ વિશે લાંબા સમયથી ગંભીર ચર્ચા ચાલી રહી છે. આ સહાયનો ઉપયોગ કરીને.

લાંબા હાડકાના અસ્થિભંગ માટે પેલ્વિક બાઈન્ડર અને સ્પ્લિન્ટ્સ ઉપરાંત, કરોડરજ્જુની સ્થિરતા શિક્ષણનો એક આવશ્યક ભાગ છે.

વિવિધ પ્રકારના તબીબી સાધનો અસરકારકતા અને એપ્લિકેશનની સરળતા તેમજ એરવે મેનેજમેન્ટ અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ માટે લવચીકતા અને મહત્વપૂર્ણ ઍક્સેસને મંજૂરી આપવા માટે વિકસાવવામાં આવી છે.

કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવાની જરૂરિયાત દ્રશ્ય અને દર્દીના મૂલ્યાંકન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સ્ટ્રેચર, સ્પાઇન બોર્ડ, ફેફસાના વેન્ટિલેટર, ઇવેક્યુએશન ચેર: ઇમર્જન્સી એક્સપોમાં ડબલ બૂથ પર સ્પેન્સર પ્રોડક્ટ્સ

ધ્યાનમાં કરોડરજ્જુની સ્થિરતા જ્યારે ઇજાની પદ્ધતિ માથા માટે શંકાનું ઉચ્ચ સૂચક બનાવે છે, ગરદન અથવા કરોડરજ્જુની ઇજા

અશક્ત માનસિક સ્થિતિ અને ન્યુરોલોજીકલ ડેફિસિટ પણ એવા સૂચક છે કે કરોડરજ્જુની સ્થિરતાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.[1][2][3][4]

મોટી આઘાતની પરિસ્થિતિમાં દર્દીની કરોડરજ્જુની સ્થિરતા માટે પરંપરાગત એટીએલએસ શિક્ષણ સારી રીતે ફીટ કરાયેલ કઠોર છે કોલર સર્વાઇકલ સ્પાઇનને સુરક્ષિત કરવા માટે બ્લોક્સ અને ટેપ સાથે, તેમજ કરોડરજ્જુના બાકીના ભાગને સુરક્ષિત કરવા માટે બેકબોર્ડ.

આ કેન્ડ્રીક બહાર કાઢવાનું ઉપકરણ વાહનમાંથી ઝડપી બહાર કાઢવા દરમિયાન અથવા સંપૂર્ણ બેકબોર્ડનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપવા માટે ઍક્સેસ મર્યાદિત હોય તેવી અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે બેઠેલી સ્થિતિમાં કરોડરજ્જુને સુરક્ષિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જો કે, આ ઉપકરણ માટે જરૂરી છે કે બચાવ કર્મચારીઓ એસેમ્બલી [5] સુધી ઇનલાઇન ગતિશીલતાનો ઉપયોગ કરીને સર્વાઇકલ સ્પાઇનની હિલચાલને મર્યાદિત કરવાની કાળજી લે.

ATLS માર્ગદર્શિકાની 10મી આવૃત્તિ અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન્સ (ACEP), અમેરિકન કોલેજ ઓફ સર્જન્સ કમિટી ઓન ટ્રોમા (ACS-COT) અને નેશનલ એસોસિએશન ઓફ EMS ફિઝિશિયન્સ (NAEMSP)નું સર્વસંમતિ નિવેદન જણાવે છે કે, પેનિટ્રેટિંગ ટ્રોમાના કિસ્સામાં કરોડરજ્જુની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ માટે કોઈ સંકેત નથી [6], અમેરિકન ટ્રોમા ડેટાબેઝના પૂર્વવર્તી અભ્યાસની અનુરૂપ, જેમાં પેનિટ્રેટિંગ ટ્રોમાના સંદર્ભમાં સર્જરીની જરૂર પડે તેવી અસ્થિર કરોડરજ્જુની ઇજાઓની સંખ્યા ખૂબ ઓછી છે. અભ્યાસ એ પણ બતાવે છે કે સંભવિત લાભ મેળવવા માટે સારવાર લેવાના દર્દીઓની સંખ્યા ઈજા મેળવવા માટે સારવાર લેવાના દર્દીઓની સંખ્યા કરતા ઘણી વધારે છે, 1032/66.

જો કે, નોંધપાત્ર અસ્પષ્ટ ઇજાના કિસ્સામાં, નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રતિબંધો સૂચવવામાં આવે છે:

• નીચા જીસીએસ અથવા દારૂ અને ડ્રગના નશાના પુરાવા
• મધ્ય રેખા અથવા પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ સ્પાઇનની કોમળતા
• કરોડરજ્જુની સ્પષ્ટ વિકૃતિ
• અન્ય વિચલિત જખમની હાજરી

અસરકારક પ્રતિબંધ માટેની ભલામણ પૂર્ણ-લંબાઈના કરોડરજ્જુના રક્ષણ સાથે સર્વાઇકલ કોલર તરીકે ચાલુ રહે છે, જે શક્ય તેટલી વહેલી તકે દૂર કરવી જોઈએ.

આ બહુ-સ્તરવાળી ઇજાઓના જોખમને કારણે છે.

જો કે, બાળરોગની વસ્તીમાં, બહુસ્તરીય ઇજાઓનું જોખમ ઓછું હોય છે અને તેથી માત્ર સર્વાઇકલ સ્પાઇન સાવચેતીઓ સૂચવવામાં આવે છે અને કરોડરજ્જુની સંપૂર્ણ સાવચેતીઓ સૂચવવામાં આવતી નથી (સિવાય કે અન્ય કરોડરજ્જુની ઇજાઓના ચિહ્નો અથવા લક્ષણો હાજર હોય).

બાળરોગના દર્દીમાં સર્વાઇકલ સ્થિરતા અને સખત કોલર

• ગરદન પીડા
• અંગની ન્યુરોલોજીમાં ફેરફાર અંગના આઘાત દ્વારા સમજાવાયેલ નથી
• ગરદનના સ્નાયુમાં ખેંચાણ (ટોર્ટિકોલિસ)
• ઓછી GCS
• ઉચ્ચ જોખમી આઘાત (દા.ત. ઉચ્ચ-ઊર્જાવાળી કાર અકસ્માત, ગરદનની હાયપરએક્સટેન્શન ઇજા અને શરીરના ઉપરના ભાગમાં નોંધપાત્ર ઇજા)

ચિંતાના ક્ષેત્ર

તે ક્ષેત્રમાં પુરાવા અને ચિંતાનો વધારો થતો રહે છે triage કરોડરજ્જુની સ્થિરતા પદ્ધતિઓના વધુ પડતા ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે અને કેટલાક દર્દીઓ સંભવિત જોખમમાં હોય છે[7][8][9][10].

કરોડરજ્જુની સ્થિરતાની સંભવિત સમસ્યાઓ:

• અગવડતા અને તકલીફ દર્દી માટે[11].
• મહત્વપૂર્ણ તપાસ અને સારવારમાં સંભવિત વિલંબ સાથે પ્રી-હોસ્પિટલ સમયને લંબાવવો, તેમજ અન્ય હસ્તક્ષેપોમાં દખલગીરી[11].
• સ્ટ્રેપ દ્વારા શ્વાસ લેવા પર પ્રતિબંધ, તેમજ સીધી સ્થિતિની તુલનામાં સુપિન સ્થિતિમાં ખરાબ શ્વસન કાર્ય. આ ખાસ કરીને થોરાસિક ટ્રોમાના કિસ્સાઓમાં મહત્વપૂર્ણ છે, પછી ભલે તે મંદબુદ્ધિ હોય અથવા ઘૂસી જાય[12][13] ઇન્ટ્યુબેશનમાં મુશ્કેલી[14].
• એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ અથવા પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી કરોડરજ્જુની વિકૃતિ ધરાવતા દર્દીઓનો કેસ, જ્યાં દર્દીને સખત સર્વાઇકલ કોલર અને બેકબોર્ડની પૂર્વનિર્ધારિત સ્થિતિને અનુરૂપ રહેવા દબાણ કરવાથી વાસ્તવિક નુકસાન થઈ શકે છે[15].

સ્કેન્ડિનેવિયન સાહિત્યની નવી સમીક્ષા, કરોડરજ્જુની હિલચાલના પ્રતિબંધ માટે ઉપલબ્ધ પુરાવાઓની તપાસ કરવા હાથ ધરવામાં આવી છે [16], પુરાવાની શક્તિના મૂલ્યાંકન સાથે પ્રી-હોસ્પિટલ સ્પાઇનલ સ્ટેબિલાઇઝેશન પદ્ધતિઓની તુલનામાં ખૂબ મૂલ્યવાન આંતરદૃષ્ટિ પ્રદાન કરે છે.

સખત કોલર

કઠોર કોલરનો ઉપયોગ 1960 ના દાયકાના મધ્યભાગથી સર્વાઇકલ સ્પાઇન સ્ટેબિલાઇઝેશનની પદ્ધતિ તરીકે કરવામાં આવે છે, નીચા-ગુણવત્તાવાળા પુરાવા સર્વાઇકલ સ્પાઇન ઇજાના ન્યુરોલોજીકલ પરિણામ પર તેના હકારાત્મક પ્રભાવને સમર્થન આપે છે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં નોંધપાત્ર વધારાને કારણે સંભવિત નકારાત્મક અસરો સાથે. ડિસફેગિયા [17].

લેખ એ પણ સૂચવે છે કે ઇજાને કારણે સ્નાયુ ખેંચાણ સાથે સચેત અને સહકારી દર્દીનું નોંધપાત્ર વિસ્થાપન થવાની સંભાવના નથી, જેમ કે કેડેવર અભ્યાસોમાં નોંધવામાં આવ્યું છે કે જેણે ઇજાની અસરનો અભ્યાસ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે.

લેખ આ સર્જરીના જોખમો અને ફાયદાઓને સંતુલિત કરવાનું સૂચન કરે છે.

જો કે, અમેરિકન એસોસિએશન ઓફ ન્યુરોલોજીકલ સર્જન્સ પ્રી-હોસ્પિટલના દૃશ્યમાં સર્વાઇકલ સ્પાઇનને સ્થિર કરવાની પદ્ધતિ તરીકે સખત કોલર સૂચવવાનું ચાલુ રાખે છે[18].

કઠોર બોર્ડ: સ્પાઇનલ લોંગબોર્ડનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

કરોડરજ્જુની સ્થિરતા હાંસલ કરવા માટે મૂળ કરોડરજ્જુના લોંગબોર્ડનો ઉપયોગ સખત કોલર, બ્લોક્સ અને પટ્ટાઓ સાથે કરવામાં આવ્યો હતો.

સંભવિત નુકસાન, ખાસ કરીને સેક્રમ પરના પ્રેશર સોર્સ,[19][20] હવે દર્શાવવામાં આવ્યા છે, ખાસ કરીને રક્ષણની લાગણી વગર કરોડરજ્જુની ઇજાઓના કિસ્સામાં.

સોફ્ટ વેક્યૂમ ગાદલું હળવી સપાટી પ્રદાન કરે છે જે દબાણના ઘાની અસરો સામે રક્ષણ આપે છે અને તે જ સમયે માથાના સ્તરથી ઉપર લંબાવવામાં આવે ત્યારે પૂરતો ટેકો પૂરો પાડે છે[16].

બ્લોક્સ

બ્લોક્સ કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવા માટે ઇનલાઇન મોબિલાઇઝેશન વ્યૂહરચનાનો એક ભાગ છે અને જ્યારે દર્દીને કરોડરજ્જુમાં પટ્ટા લગાવે છે ત્યારે તે અસરકારક દેખાય છે. પાટીયું સંયોજનમાં સખત કોલરનો ઉપયોગ કરવાના વધારાના લાભ વિના, સ્થિરતાની ચોક્કસ ડિગ્રી પ્રાપ્ત કરવા માટે [21].

વેક્યુમ ગાદલું

એકલા કઠોર બોર્ડ સાથે વેક્યૂમ ગાદલાની સરખામણી કરીએ તો, ગાદલું કઠોર બોર્ડ [22] કરતાં એપ્લિકેશન અને લિફ્ટિંગ દરમિયાન વધુ નિયંત્રણ અને ઓછી હલનચલન પ્રદાન કરે છે.

પ્રેશર સોર્સના જોખમને ધ્યાનમાં લેતા, ગાદલું દર્દીના પરિવહન માટે વધુ સારો વિકલ્પ આપે છે.

કરોડરજ્જુને મુક્ત કરવી: કરોડરજ્જુ અને સર્વાઇકલ સ્થિરીકરણનું મોડ્યુલેશન

નેક્સસ માપદંડ: વિચલિત ઇજાઓ વિના સાવધ, નશામાં ન હોય તેવી વ્યક્તિ મધ્ય રેખા તણાવ અને ન્યુરોલોજીકલ ખાધની ગેરહાજરીમાં ઇજા થવાની સંભાવના ઘણી ઓછી હોય છે.

આ 99% ની સંવેદનશીલતા અને 99.8% ની નકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય સાથે સંવેદનશીલ સ્ક્રીનીંગ સાધન હોવાનું જણાય છે[23].

જો કે, અન્ય અવલોકનાત્મક અભ્યાસોએ સૂચવ્યું છે કે સર્વાઇકલ સ્પાઇનની ઇજા સાથે સચેત દર્દી કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવાનો પ્રયાસ કરશે અને વિચલિત જખમની હાજરી (થોરાક્સ સિવાય) સર્વાઇકલ સ્પાઇનના ક્લિનિકલ પરીક્ષણના પરિણામોને અસર કરતી નથી અને તેથી. કરોડરજ્જુને વધુ ઇમેજિંગ વિના ક્લિનિકલ રીતે સાફ કરી શકાય છે[24]. અન્ય અભ્યાસો થોરાકોલમ્બર સ્પાઇન[25][24] માટે સમાન પરિણામો સૂચવે છે.

વિશ્વમાં રેસ્ક્યુ વર્કર્સનો રેડિયો? ઇમરજન્સી એક્સપોમાં EMS રેડિયો બૂથની મુલાકાત લો

ક્લિનિકલ મહત્વ

જો કે પ્રી-હોસ્પિટલ સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશન દાયકાઓથી કરવામાં આવ્યું છે, વર્તમાન ડેટા સૂચવે છે કે તમામ દર્દીઓને સ્થિર કરવાની જરૂર નથી.

હવે નેશનલ એસોસિએશન ઓફ ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન યુએસએ અને અમેરિકન કોલેજ ઓફ સર્જન્સ કમિટી ઓન ટ્રોમા સ્પાઇનલ ઇમોબિલિઝેશનની મર્યાદિત એપ્લિકેશન સૂચવે છે.

આ નવીનતમ માર્ગદર્શિકા સૂચવે છે કે સ્થિરતાથી લાભ મેળવી શકે તેવા દર્દીઓની સંખ્યા ઘણી ઓછી છે

સમિતિએ આગળ કહ્યું કે પરિવહન દરમિયાન કરોડરજ્જુના સંયમનો પ્રયોગમૂલક ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેમના સંભવિત જોખમો તેમના ફાયદા કરતાં વધી જાય છે.

તદુપરાંત, પેનિટ્રેટિંગ આઘાતનો ભોગ બનેલા અને કોઈ સ્પષ્ટ ન્યુરોલોજીકલ ખામી ન ધરાવતા દર્દીઓમાં, કરોડરજ્જુના સંયમનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

યુએસએમાં EMS ઓપરેટરે સ્પાઇનલ બોર્ડનો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કરતા પહેલા ક્લિનિકલ કુશળતાનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.[26]

છેલ્લે, કરોડરજ્જુની સ્થિરતા પીઠના દુખાવા, ગરદનના દુખાવા સાથે સંકળાયેલી છે અને તે ઇમેજિંગ સહિતની અમુક પ્રક્રિયાઓ કરવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ બનાવે છે.

કરોડરજ્જુની સ્થિરતા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે પણ સંકળાયેલી છે, ખાસ કરીને જ્યારે છાતી પર મોટા પટ્ટા લગાવવામાં આવે છે.

યુ.એસ.માં ઘણી EMS સંસ્થાઓએ કરોડરજ્જુની સ્થિરતા પર આ નવી માર્ગદર્શિકા અપનાવી હોવા છતાં, આ સાર્વત્રિક નથી.

જો તેઓ દર્દીઓને સ્થિર ન કરે તો કેટલીક EMS સિસ્ટમો મુકદ્દમાનો ડર રાખે છે.

જે દર્દીઓને કરોડરજ્જુમાં સ્થિર થવું જોઈએ તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બ્લુન્ટ ઇજા
• કરોડરજ્જુમાં દુખાવો
• ચેતનાના બદલાયેલા સ્તરવાળા દર્દીઓ
• ન્યુરોલોજીકલ ખાધ
• કરોડરજ્જુના સ્તંભની સ્પષ્ટ શરીરરચનાત્મક વિકૃતિ
• ડ્રગ્સ, આલ્કોહોલના નશામાં દર્દીમાં ઉચ્ચ-તીવ્રતાનો આઘાત.

ગ્રંથસૂચિ સંદર્ભો

[1] Hostler D, Colburn D, Seitz SR, ત્રણ સર્વાઇકલ ઇમોબિલાઇઝેશન ઉપકરણોની સરખામણી. પ્રી-હોસ્પિટલ ઇમરજન્સી કેર: નેશનલ એસોસિએશન ઑફ ઇએમએસ ફિઝિશિયન્સ અને નેશનલ એસોસિએશન ઑફ સ્ટેટ ઇએમએસ ડિરેક્ટર્સની સત્તાવાર જર્નલ. 2009 એપ્રિલ-જૂન;     [પબમેડ PMID: 19291567]

[2] જોયસ એસએમ, મોઝર સીએસ, નવા સર્વાઇકલ ઇમોબિલાઇઝેશન/એક્સટ્રિકેશન ડિવાઇસનું મૂલ્યાંકન. પૂર્વ-હોસ્પિટલ અને આપત્તિ દવા. 1992 જાન્યુઆરી-માર્ચ;     [પબમેડ PMID: 10171177]

[3] McCarroll RE,Beadle BM,Fullen D,Balter PA,Followill DS,Stingo FC,યાંગ જે,કોર્ટ LE, બેઠેલી સારવારની સ્થિતિમાં દર્દીના સેટઅપની પુનઃઉત્પાદનક્ષમતા: એક નવીન સારવાર ખુરશી ડિઝાઇન એપ્લાઇડ ક્લિનિકલ મેડિકલ ફિઝિક્સનું જર્નલ. 2017 જાન્યુ;     [પબમેડ PMID: 28291911]

[4] લેસી સીએમ, ફિન્કેલસ્ટીન એમ, થાઇજેસન એમવી, રોગપ્રતિકારકતા દરમિયાન ડર પર સ્થિતિની અસર: સુપિન વિરુદ્ધ બેસવું. જર્નલ ઓફ પેડિયાટ્રિક નર્સિંગ. 2008 જૂન;     [પબમેડ PMID: 18492548]

[5] એન્ગ્સબર્ગ જેઆર, સ્ટેન્ડવેન જેડબ્લ્યુ, શર્ટલેફ ટીએલ, એગર્સ જેએલ, શેફર જેએસ, નૌનહેમ આરએસ, બહાર કાઢવા દરમિયાન સર્વાઇકલ સ્પાઇન ગતિ. ઇમરજન્સી મેડિસિનનું જર્નલ. 2013 જાન્યુ     [પબમેડ PMID: 23079144]

[6] ફિશર PE, Perina DG, Delbridge TR, Fallat ME, Salomone JP, Dodd J, Bulger EM, Gestring ML, ટ્રોમા પેશન્ટમાં સ્પાઇનલ મોશન રિસ્ટ્રિકશન - એક સંયુક્ત સ્થિતિ નિવેદન. પ્રી-હોસ્પિટલ ઇમરજન્સી કેર: નેશનલ એસોસિએશન ઑફ ઇએમએસ ફિઝિશિયન્સ અને નેશનલ એસોસિએશન ઑફ સ્ટેટ ઇએમએસ ડિરેક્ટર્સની સત્તાવાર જર્નલ. 2018 નવેમ્બર-ડિસે     [પબમેડ PMID: 30091939]

[7] પુરવીસ ટીએ, કાર્લિન બી, ડ્રિસકોલ પી, લિબરલ પ્રી-હોસ્પિટલ સ્પાઇનલ ઇમોબિલિઝેશનના ચોક્કસ જોખમો અને શંકાસ્પદ લાભો. ઇમરજન્સી મેડિસિનનું અમેરિકન જર્નલ. 2017 જૂન;     [પબમેડ PMID: 28169039]

[8] લેર્નર EB, બિલિટિયર AJ 4th, Moscati RM, તંદુરસ્ત વિષયોની કરોડરજ્જુ સ્થિરતા પર પેડિંગ સાથે અને વગર તટસ્થ સ્થિતિની અસરો. પ્રી-હોસ્પિટલ ઇમરજન્સી કેર: નેશનલ એસોસિએશન ઑફ ઇએમએસ ફિઝિશિયન્સ અને નેશનલ એસોસિએશન ઑફ સ્ટેટ ઇએમએસ ડિરેક્ટર્સની સત્તાવાર જર્નલ. 1998 એપ્રિલ-જૂન;     [પબમેડ PMID: 9709329]

[9] હૌસવાલ્ડ એમ, ઓંગ જી, ટેન્ડબર્ગ ડી, ઓમર ઝેડ, હોસ્પિટલની બહાર કરોડરજ્જુની સ્થિરતા: ન્યુરોલોજીકલ ઇજા પર તેની અસર. શૈક્ષણિક કટોકટી દવા: એકેડેમિક ઇમરજન્સી મેડિસિન માટે સોસાયટીનું અધિકૃત જર્નલ. 1998 માર્ચ;     [પબમેડ PMID: 9523928]

[10] Haut ER, Kalish BT, Efron DT, Haider AH, Stevens KA, Kieninger AN, કોર્નવેલ EE 3જી, ચેંગ ડીસી, પેનિટ્રેટિંગ ટ્રોમામાં સ્પાઇન સ્થિરતા: સારા કરતાં વધુ નુકસાન? ધ જર્નલ ઓફ ટ્રોમા. 2010 જાન્યુ.     [પબમેડ PMID: 20065766]

[11] ફ્રેઉફ M,Puckerridge N, બોર્ડમાં જવું અથવા બોર્ડમાં ન જવું: પ્રીહોસ્પિટલ સ્પાઇનલ ઇમમોબિલાઇઝેશનની એક પુરાવા સમીક્ષા. JEMS: કટોકટી તબીબી સેવાઓનું જર્નલ. 2015 નવે     [પબમેડ PMID: 26721114]

[12] ક્વાન I, બન એફ, પ્રી-હોસ્પિટલ સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશનની અસરો: તંદુરસ્ત વિષયો પર રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સની વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. પૂર્વ-હોસ્પિટલ અને આપત્તિ દવા. 2005 જાન્યુઆરી-ફેબ્રુઆરી     [પબમેડ PMID: 15748015]

[13] રસલ કાર્નિસર એમ, જુગુએરા રોડ્રિગ્ઝ એલ, વેલા ડી ઓરો એન, ગાર્સિયા પેરેઝ એબી, પેરેઝ એલોન્સો એન, પાર્ડો રિઓસ એમ, 2 એક્સટ્રીકેશન સિસ્ટમ્સના ઉપયોગ પછી ફેફસાના કાર્યમાં તફાવતો: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્રોસઓવર ટ્રાયલ. ઇમરજન્સી : રિવિસ્ટા ડી લા સોસિડેડ એસ્પેનોલા ડી મેડિસિના ડી ઇમર્જન્સી. 2018 Abr     [પબમેડ PMID: 29547234]

[14] નેમુનાઈટીસ જી,રોચ એમજે,હેફઝી એમએસ,મેજિયા એમ, સ્પાઈન બોર્ડની રીડીઝાઈનઃ પ્રૂફ ઓફ કોન્સેપ્ટ ઈવેલ્યુએશન. સહાયક તકનીક: RESNA ની સત્તાવાર જર્નલ. 2016 પતન     [પબમેડ PMID: 26852872]

[15] કોર્નહોલ ડીકે, જોર્ગેનસેન જેજે, બ્રોમેલેન્ડ ટી, હાઈલ્ડમો પીકે, એસ્બજોર્નસેન એચ, ડોલ્વેન ટી, હેન્સેન ટી, જેપેસેન ઇ, સંભવિત કરોડરજ્જુની ઇજાવાળા પુખ્ત ઇજાના દર્દીઓના પ્રી-હોસ્પિટલ મેનેજમેન્ટ માટે નોર્વેજીયન માર્ગદર્શિકા. સ્કેન્ડિનેવિયન જર્નલ ઓફ ટ્રોમા, રિસુસિટેશન અને ઇમરજન્સી મેડિસિન. 2017 5 જાન્યુ     [પબમેડ PMID: 28057029]

[16] માસ્ચમેન સી, જેપ્પેસેન ઇ, રૂબિન એમએ, બારફોડ સી, પુખ્ત ટ્રોમા દર્દીઓની કરોડરજ્જુ સ્થિરીકરણ પર નવી ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા - સર્વસંમતિ અને પુરાવા આધારિત. સ્કેન્ડિનેવિયન જર્નલ ઓફ ટ્રોમા, રિસુસિટેશન અને ઇમરજન્સી મેડિસિન. 2019 ઑગસ્ટ 19     [પબમેડ PMID: 31426850]

[17] હૂડ એન, કોન્સિડીન જે, પ્રી-હોસ્પિટલ અને કટોકટી સંભાળમાં સ્પાઇનલ ઇમોબિલિસેટોન: સાહિત્યની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા. ઑસ્ટ્રેલિયન ઇમરજન્સી નર્સિંગ જર્નલ: AENJ. 2015 ઑગસ્ટ     [પબમેડ PMID: 26051883]

[18] તબીબી શાળા અને આસપાસના સમુદાય: ચર્ચા., ઝિમરમેન એચએમ,, બુલેટિન ઓફ ધ ન્યૂ યોર્ક એકેડેમી ઓફ મેડિસિન, 1977 જૂન     [પબમેડ PMID: 23417176]

[19] મુખ્ય PW,Lovell ME, કરોડરજ્જુના ઇજાગ્રસ્તોના રક્ષણ પર ભાર મૂકવાની સાથે સાત સપોર્ટ સપાટીઓની સમીક્ષા. અકસ્માત અને કટોકટીની દવાનું જર્નલ. 1996 જાન્યુ     [પબમેડ PMID: 8821224]

[20]કોસીઆક એમ, ડેક્યુબિટસ અલ્સરની ઈટીઓલોજી. ભૌતિક દવા અને પુનર્વસનના આર્કાઇવ્સ. 1961 જાન્યુ     [પબમેડ PMID: 13753341]

[21] હોલ્લા એમ, હેડ બ્લોક્સ ઉપરાંત સખત કોલરની કિંમત: સિદ્ધાંત અભ્યાસનો પુરાવો. ઇમરજન્સી મેડિસિન જર્નલ: EMJ. 2012 ફેબ્રુ     [પબમેડ PMID: 21335583]

[22]પ્રસારન ML,Hyldmo PK,Zdziarski LA,Loewy E,Dubose D,Horodyski M,Rechtine GR, સર્વાઇકલ સ્પાઇન ઇજાગ્રસ્ત દર્દીના સ્થિરીકરણ માટે એકલા સ્પાઇન બોર્ડ વિરુદ્ધ વેક્યુમ મેટ્રેસની સરખામણી: એ બાયોમેકેનિકલ કેડેવરિક અભ્યાસ. કરોડ રજ્જુ. 2017 ડીસે 15     [પબમેડ PMID: 28591075]

[23] હોફમેન જેઆર,મોવર ડબલ્યુઆર,વોલ્ફસન એબી,ટોડ કેએચ,ઝકર એમઆઈ, બ્લન્ટ ટ્રોમાવાળા દર્દીઓમાં સર્વાઇકલ સ્પાઇનની ઇજાને નકારી કાઢવા માટે ક્લિનિકલ માપદંડોના સમૂહની માન્યતા. નેશનલ ઇમરજન્સી એક્સ-રેડિયોગ્રાફી યુટિલાઇઝેશન સ્ટડી ગ્રુપ. ન્યુ ઈંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન. 2000 જુલાઇ 13     [પબમેડ PMID: 10891516]

[24] કોન્સ્ટેન્ટિનિડિસ A,Plurad D,Barmparas G,Inaba K,Lam L,Bukur M,Branco BC,Demtriades D, નોનથોરાસિક વિચલિત ઇજાઓની હાજરી મૂલ્યવાન બ્લન્ટ ટ્રોમા દર્દીઓમાં સર્વાઇકલ સ્પાઇનની પ્રારંભિક ક્લિનિકલ પરીક્ષાને અસર કરતી નથી: એક સંભવિત અવલોકન અભ્યાસ ધ જર્નલ ઓફ ટ્રોમા. 2011 સપ્ટે     [પબમેડ PMID: 21248650]

[25] તો તમે તમારી પોતાની ડેન્ટલ બિલ્ડીંગ ધરાવવા માંગો છો!, સાર્નર એચ,, સીએએલ [મેગેઝિન] સર્ટિફાઇડ અકર્સ લેબોરેટરીઝ, 1977 એપ્રિલ     [પબમેડ PMID: 26491795]

[26] શેંક સીડી, વોલ્ટર્સ બીસી, હેડલી એમએન, તીવ્ર આઘાતજનક કરોડરજ્જુની ઇજાના સંચાલનમાં વર્તમાન વિષયો. ન્યુરોક્રિટીકલ સંભાળ. 2018 એપ્રિલ 12     [પબમેડ PMID: 29651626]

પણ વાંચો

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશન: સારવાર અથવા ઇજા?

ઇજાના દર્દીની સાચી કરોડરજ્જુની ઇમોબિલાઇઝેશન કરવાના 10 પગલાં

કરોડરજ્જુના સ્તંભની ઇજાઓ, રોક પિન / રોક પિન મેક્સ સ્પાઇન બોર્ડનું મૂલ્ય

સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશન, એક એવી તકનીક છે જેમાં બચાવકર્તાએ માસ્ટર હોવું આવશ્યક છે

વિદ્યુત ઇજાઓ: તેનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવું, શું કરવું

સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ માટે ચોખાની સારવાર

પ્રાથમિક સારવારમાં DRABC નો ઉપયોગ કરીને પ્રાથમિક સર્વે કેવી રીતે હાથ ધરવો

Heimlich દાવપેચ: તે શું છે અને તે કેવી રીતે કરવું તે શોધો

બાળરોગની પ્રાથમિક સારવાર કીટમાં શું હોવું જોઈએ

ઝેર મશરૂમ ઝેર: શું કરવું? ઝેર પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

લીડ ઝેર શું છે?

હાઇડ્રોકાર્બન ઝેર: લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

ફર્સ્ટ એઇડ: તમારી ત્વચા પર બ્લીચ ગળી ગયા પછી અથવા સ્પિલિંગ કર્યા પછી શું કરવું

આઘાતના ચિહ્નો અને લક્ષણો: કેવી રીતે અને ક્યારે દરમિયાનગીરી કરવી

ભમરીનો ડંખ અને એનાફિલેક્ટિક શોક: એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં શું કરવું?

યુકે / ઇમરજન્સી રૂમ, પીડિયાટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન: ગંભીર સ્થિતિમાં બાળક સાથેની કાર્યવાહી

પેડિયાટ્રિક દર્દીઓમાં એન્ડોટ્રેસીઅલ ઇન્ટ્યુબેશન: સુપ્રગ્લોટીક એરવેઝ માટેનાં ઉપકરણો

બ્રાઝિલમાં શામકની અછત રોગચાળો ઉશ્કેરે છે: કોવિડ -19 દર્દીઓની સારવાર માટેની દવાઓનો અભાવ છે

સેડેશન અને એનાલજેસિયા: ઇન્ટ્યુબેશનની સુવિધા માટે દવાઓ

ઇન્ટ્યુબેશન: જોખમો, એનેસ્થેસિયા, રિસુસિટેશન, ગળામાં દુખાવો

સ્પાઇનલ શોક: કારણો, લક્ષણો, જોખમો, નિદાન, સારવાર, પૂર્વસૂચન, મૃત્યુ

સ્પાઇન બોર્ડનો ઉપયોગ કરીને સ્પાઇનલ કોલમ ઇમોબિલાઇઝેશન: હેતુઓ, સંકેતો અને ઉપયોગની મર્યાદાઓ

દર્દીની કરોડરજ્જુની સ્થિરતા: સ્પાઇન બોર્ડને ક્યારે બાજુ પર મૂકવું જોઈએ?

સોર્સ

સ્ટેટપર્લ્સ