એમ્ફેસી ફિઝીસીઅન્સથી - તમારા વ્યસ્ત લેવલ વન ટ્રોમા સેન્ટરમાં આ એક અસામાન્ય શનિવાર છે કારણ કે, સદભાગ્યે, છરી અને બંદૂક ક્લબ દિવસની રજા લઈ રહી હોય તેવું લાગે છે. જ્યારે તમે રેડિયો બંધ સાંભળો છો ત્યારે તમે ખાવા માટે એક ઝડપી ડંખ મેળવ્યું છે. SWAT દરોડા દરમિયાન જાંઘમાં ગોળી વાગી ગયેલા પોલીસ અધિકારીને EMS લાવી રહ્યું છે. રિપોર્ટ એવો છે કે તેને આ મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો સાથે જાંઘના ઉપરના ભાગમાં પ્રવેશદ્વારનો ઘા છે: બ્લડ પ્રેશર 100/60, હાર્ટ રેટ 120, શ્વસન દર 22 અને રૂમની હવામાં 98%. ફોન પર, પેરામેડિક્સ સૂચવે છે કે રક્તસ્રાવને એ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે ટર્નીક્યુટ.

40-year-old દર્દી ER માં પહોંચે છે તેમ, તે 100 ના પલ્સ સાથે અને મેદાનમાં રક્તના દબાણની સરખામણીમાં હળવું ડાયફોરેટિક છે. જેમ જેમ તે ઇજાના રૂમમાં પકડવામાં આવે છે, તેમ તમે સક્રિય રક્તસ્રાવના કોઇ સ્પષ્ટ સંકેતોને દેખાતા નથી. તમે તમારા પ્રાથમિક સર્વેક્ષણ શરૂ કરો છો, અને અખંડ વાયુપણા અને શ્વાસની સ્થાપના કર્યા પછી, દર્દીના પરિભ્રમણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.

પરંતુ તે પછી સામાન્ય સર્જનને આવરી લેતા દર્દી પર ટ્રોનિકેકને મૂકવાના જોખમો વિશે પેરામેડિકસ પર હુમલો કરે છે અને તે કહે છે કે તેમણે દર્દીને તેના પગને ગુમાવવાના જોખમમાં મૂકી દીધું છે. પછી સ્વાટ અધિકારી તેને કહે છે કે તે વાસ્તવમાં ટ્રોનિકેક મૂક્યો હતો. તે ઉમેરે છે કે તેણે તાજેતરમાં ટેક્ટિકલ કોમ્બેટ કેઝ્યુલાઇટી કેર માર્ગદર્શિકામાં તાલીમ પ્રાપ્ત કરી છે, અને હવે તમામ સ્વાટના અધિકારીઓ ટર્નિક્ટ્સ લઈ રહ્યાં છે. સર્જન મૂંઝવણમાં લાગે છે, અને તમે સમજો છો કે તમે પાળી પછી તેમની સાથે ચર્ચા કરવાની જરૂર પડશે.

આ પાસ્ટ છેલ્લા છે
છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સની લશ્કરએ ટર્નિક્ટ્સ [1,2,3] નો ઉપયોગ કરવાના સલામતીના લાભો પર નોંધપાત્ર પુરાવા એકત્ર કર્યા છે. જો કે, ઘણા દાક્તરો હજુ પણ આ સંભવિત જીવન બચાવવાના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવા માટે અચકાતા હોઈ શકે છે. મુખ્ય ચિંતા: ટર્નીકાયકેટ ઇસ્કેમિયાને પહેલેથી જ જોખમમાં મુકવામાં આવે છે, જે બિનજરૂરી અંગવિચ્છેદન [2] તરફ દોરી જાય છે. આ માન્યતા પ્રથમ વિશ્વયુદ્ધમાં વિકસાવવામાં આવી હતી જ્યારે સર્વાઇકલ સંભાળને ખાલી કરવાથી 18 કલાક સુધી પહોંચાડવામાં આવ્યું હતું અને બીજા વિશ્વયુદ્ધમાં ફરીથી લાગુ પાડવામાં આવ્યું હતું. લાંબા ગાળાના વિરામના સમયમાં અને કામચલાઉ ટર્નૉકેટ્સ પર નિર્ભરતાના અર્થમાં સર્જનોમાં વારંવાર બચી ગયેલા બચી ગયેલા લોકો કે જેમણે ટ્રોનિકલની જરૂર ન કરી હોય સરળ આત્યંતિક હેમરેજમાંથી ફિલ્ડમાં મૃત્યુ પામેલા લોકોએ તેને ક્યારેય સર્જને નથી બનાવ્યું. ટર્નિક્સના ઇતિહાસ પર તેના 2012 લેખમાં, જ્હોન ક્રાઘે દર્શાવ્યું હતું કે યુદ્ધના ઝઘડાનાં કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ તકરારથી ટ્રોનિકેટની ઉપયોગની ટીકા કરવામાં આવી હતી, ત્યાં તે સ્થિતીમાં [2] ને સમર્થન આપવા માટે પુરાવાઓની તંગી હતી.

આ પૂર્વગ્રહ, સર્જીકલ સાહિત્યમાં ટકાવી રાખવામાં આવે છે, ન્યુ ઝિલેન્ડના સર્જન ડગ્લાસ જોલી દ્વારા કદાચ શ્રેષ્ઠ પરિપ્રેક્ષ્યમાં મૂકવામાં આવે છે, જેમણે સંક્ષિપ્ત રૂપે જણાવ્યું હતું કે, "વધુ અંગો અને જીવન તેના યોગ્ય ઉપયોગ દ્વારા સાચવવામાં આવે તેના કરતા વધુ ટર્નઓકટના અયોગ્ય ઉપયોગથી આગળના ભાગમાં ખોવાઈ જાય છે [4]. "અન્ય નિરીક્ષકોએ ટર્નિક્સને" એવિલ વન [5] ની શોધ "તરીકે વર્ણવ્યા છે.
ઇમર્જન્સી ફિઝિકન્સ પર ફરીથી વાંચો