सीपीआर के 5 सामान्य दुष्प्रभाव और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की जटिलताएं
सीपीआर या कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन एक आपातकालीन उपचार है जिसका उपयोग कार्डियक आपात स्थिति के दौरान किसी व्यक्ति के दिल और सांस को फिर से शुरू करने के लिए किया जाता है।
लेकिन सीपीआर कितना प्रभावी है? सीपीआर के दुष्प्रभाव और सामान्य जटिलताएं क्या हैं? और, अगर कोई कार्डियोपल्मोनरी इमरजेंसी से बचने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली है, तो उस व्यक्ति के दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या मतलब है?
कार्डिएक अरेस्ट सांख्यिकी
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा नवीनतम सांख्यिकीय विश्लेषण के अनुसार, 88% अस्पताल के बाहर कार्डियक अरेस्ट घर पर होता है, जहां कोई डॉक्टर या नर्स नहीं होते हैं, यही कारण है कि यह इतना महत्वपूर्ण है कि हर कोई सीपीआर प्रदान करने में कुशल हो।
बचावकर्ता को तब तक सीपीआर जारी रखना चाहिए जब तक कि पीड़ित के पास सहज संचलन या आरओएससी की वापसी न हो जाए
सीपीआर में कुशल औसत दर्शक अस्पताल के बाहर कार्डियोपल्मोनरी आपात स्थिति में पीड़ित के बचने की संभावना को तिगुना कर सकता है।
हालांकि, अस्पताल से बाहर कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में एक गैर-पेशेवर से सीपीआर प्राप्त करने की संभावना केवल लगभग 32% है।
इसके अलावा, उन पीड़ितों में से जो अस्पताल के बाहर सीपीआर प्राप्त करते हैं, उनमें से 8% से कम जीवित रहते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के मुताबिक, लगभग 15% रोगियों को पुनर्जीवित किया जाता है और अस्पताल की सेटिंग में छुट्टी से बचा जाता है।
एक संख्या जो पिछले तीन दशकों में अपेक्षाकृत स्थिर रही है।
तो, बचने का 15% मौका बुरा नहीं है।
लेकिन सीपीआर के दौरान वास्तव में क्या होता है?
कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) एक कठोर चिकित्सा हस्तक्षेप है जिसे प्राप्त करने से कई दुष्प्रभाव होते हैं।
यांत्रिक छाती संपीड़न उपकरण भी हैं जो ठीक से निष्पादित मैन्युअल संपीड़न के रूप में प्रभावी हैं और प्रदर्शन त्रुटि और थकान के प्रभाव को कम कर सकते हैं।
अन्य आँकड़े:
बुजुर्गों में, भंगुरता और उनकी हड्डियों की कमजोरी के कारण रिब फ्रैक्चर काफी आम है।
कार्डिएक अरेस्ट से बचे लोग संज्ञानात्मक हानि, प्रतिबंधित गतिशीलता, अवसाद और अस्पताल से छुट्टी के बाद प्रतिबंधित सामाजिक भागीदारी की रिपोर्ट करते हैं।
न्यूरोलॉजिकल स्थिति समग्र कार्यात्मक परिणाम का एक प्रमुख निर्धारक है।
पोस्ट-कार्डियक अरेस्ट केयर उन्नत जीवन समर्थन का एक महत्वपूर्ण घटक है।
खराब स्नायविक परिणाम के पूर्वानुमान के बाद HIBI के कारण होने वाली अधिकांश मौतें जीवन-निर्वाह उपचार की वापसी के परिणामस्वरूप होती हैं।
संभावित अध्ययनों से चिकित्सा से जुड़े रोगियों में बेहतर परिणाम मिले।
सीपीआर से जुड़े जोखिम क्या हैं?
फिल्म के दृश्य कई लोगों के सीपीआर के विचार को प्रभावित करते हैं, जहां सफल पुनर्जीवन हमेशा होता है, और लोग तेजी से ठीक हो जाते हैं।
लेकिन, हकीकत में, यह लगातार मामला नहीं है।
यदि हृदय ठीक से नहीं धड़क रहा है तो मानव मस्तिष्क पर्याप्त रक्त प्रवाह की आपूर्ति नहीं कर सकता है।
इसके अलावा, कुछ मानव मस्तिष्क क्षति अभी भी हो सकती है, भले ही सीपीआर वयस्कों के लिए सही छाती संपीड़न दर का प्रदर्शन करके दिल को फिर से धड़क रहा हो।
इसके अलावा, यदि गंभीर कोरोनरी धमनी रोग मौजूद है, तो यह वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन या असामान्य हृदय ताल को ट्रिगर कर सकता है।
यदि आप एक सार्वजनिक क्षेत्र सीपीआर और एक स्वचालित बाहरी में हैं वितंतुविकंपनित्र मदद कर सकते है।
दूसरी ओर, यदि सीपीआर दिया जाता है और सफल होता है, तो कार्डियक अरेस्ट से बचे लोगों की रिकवरी कई बातों पर निर्भर करेगी, जैसे कि इसके कारण क्या थे और कार्डियक अरेस्ट होने पर वे कितने स्वस्थ थे।
सफल पुनर्जीवन के बाद, कुछ लोग पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे, लेकिन कुछ अभी भी बहुत अस्वस्थ होंगे और उन्हें अधिक उपचार की आवश्यकता होगी।
इसीलिए पोस्ट-कार्डियक अरेस्ट केयर उन्नत जीवन समर्थन का एक महत्वपूर्ण घटक है।
दुर्भाग्य से, ऐसे भी मामले हैं जहां कुछ रोगी गिरफ्तारी से पहले अपने स्वास्थ्य स्तर पर कभी वापस नहीं आ पाएंगे।
इसके अलावा, यदि आपको दीर्घावधि या पुरानी स्थिति या लाइलाज बीमारी है तो सीपीआर के काम करने की बहुत कम संभावना है।
सबसे आम सीपीआर दुष्प्रभाव हैं:
जबकि गहरी छाती के संकुचन के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ गया है, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि सीपीआर से संबंधित चोटें या सीपीआर के दुष्प्रभाव कुल मिलाकर घातक नहीं थे।
अस्पताल के अंदर और बाहर कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन की कुछ सबसे आम जटिलताओं या सीपीआर दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- आकांक्षा & उल्टी
- टूटी पसलियां
- आंतरिक मस्तिष्क की चोटें
- पेट फूलना
- महत्वाकांक्षा निमोनिया
आकांक्षा और उल्टी
सीपीआर के दौरान सबसे आम घटना उल्टी होती है। यह कार्डियक अरेस्ट पीड़ित के लिए खतरा पैदा कर सकता है।
चूंकि कार्डियक अरेस्ट पीड़ित बेहोश है, इसलिए वह अपने मुंह से उल्टी नहीं निकाल सकता।
यदि नहीं निकाला जाता है, तो पीड़ित संभवतः इसे अपने फेफड़ों में ले जाएगा, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाएगा और संभावित संक्रमण हो सकता है।
टूटी हुई पसलियाँ
एक रिब फ्रैक्चर सबसे आम सीपीआर से संबंधित चोट है क्योंकि बल और गहरी छाती के संकुचन से पसलियों के टूटने की संभावना होती है।
छाती के संकुचन से संबंधित अन्य कंकाल की छाती की चोटें स्टर्नल फ्रैक्चर हैं।
असामान्य जटिलताएं भी हैं जैसे:
वयस्क रोगियों में, पारंपरिक सीपीआर के दौरान कम से कम एक-तिहाई रोगियों में रिब फ्रैक्चर और रिब या स्टर्नल फ्रैक्चर के कम से कम एक-पांचवें हिस्से में स्टर्नल फ्रैक्चर होते हैं। बुजुर्गों में, भंगुरता और उनकी हड्डियों की कमजोरी के कारण रिब फ्रैक्चर काफी आम है। एक रिब फ्रैक्चर खतरनाक है क्योंकि यह फेफड़े, प्लीहा या यकृत को पंचर या फट सकता है। इन्हें बहुत दर्द भी होता है। इसलिए, अस्पताल के बाहर सेटिंग सीपीआर से जुड़े रिब फ्रैक्चर की आवृत्ति को पारंपरिक छाती के एक्स-रे द्वारा कम करके आंका जाता है।
आंतरिक मस्तिष्क की चोटें
चूंकि सीपीआर मस्तिष्क को औसत से 5% कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है, इसलिए मस्तिष्क क्षति संभव है।
हृदय गति रुकने के 4 से 6 मिनट के भीतर मस्तिष्क क्षति होने की संभावना होती है।
इससे दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं।
पेट फूलना
एक अन्य आम सीपीआर साइड इफेक्ट पेट की गड़बड़ी है।
हवा फेफड़ों में जाने के परिणामस्वरूप, कार्डियक अरेस्ट के रोगी का पेट आमतौर पर फूला हुआ हो जाता है और सीपीआर के दौरान हवा से भर जाता है, जिससे फेफड़े संकुचित हो जाते हैं और वेंटिलेशन अधिक कठिन हो जाता है।
यह उल्टी की संभावना भी बढ़ा सकता है।
महत्वाकांक्षा निमोनिया
उल्टी और विदेशी वस्तुओं (जैसे किसी व्यक्ति के दांत) के फेफड़ों में जाने के परिणामस्वरूप एस्पिरेशन निमोनिया जैसे सीपीआर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
यह कार्डियक अरेस्ट के रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है और रिकवरी को जटिल बना सकता है या घातक भी हो सकता है, भले ही कार्डिएक अरेस्ट पीड़ित सीपीआर से बच जाए।
कुल मिलाकर, इन सीपीआर साइड इफेक्ट्स का मतलब है कि यदि कोई व्यक्ति सीपीआर से बच जाता है, तो उनका दीर्घकालिक स्वास्थ्य खराब हो सकता है और जीवित रह सकता है।
लेकिन उनका समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित हो सकती है।
निकट-मृत्यु के अनुभव के मनोवैज्ञानिक प्रभाव पीड़ित को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे तनाव, चिंता, अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार हो सकते हैं।
एचआईबी क्या है?
हाइपोक्सिक-इस्केमिक मस्तिष्क की चोट (HIBI) उन रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण है जो कार्डियक अरेस्ट से पुनर्जीवन के बाद कोमा में हैं।
खराब स्नायविक परिणाम के पूर्वानुमान के बाद HIBI के कारण होने वाली अधिकांश मौतें जीवन-निर्वाह उपचार की वापसी के परिणामस्वरूप होती हैं।
एक खराब न्यूरोलॉजिकल परिणाम - एक न्यूरोलॉजिकल कारण से मृत्यु, लगातार वनस्पति अवस्था, या गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकलांगता - इन रोगियों में HIBI की गंभीरता का आकलन करके भविष्यवाणी की जा सकती है।
क्या कार्डिएक अरेस्ट से बचे लोग सीपीआर के बाद सामान्य हो जाते हैं?
दुर्भाग्य से, अस्पताल से बाहर कार्डियक अरेस्ट के अधिकांश पीड़ित गिरफ्तारी के बाद जीवित नहीं रहते हैं।
जटिल चिकित्सा समस्याओं वाले लोगों के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है।
यह महत्वपूर्ण है कि आप जानते हैं कि सीपीआर के बाद रोगी अक्सर गंभीर रूप से अस्वस्थ होते हैं और उन्हें ठीक होने के लिए कोरोनरी देखभाल या गहन देखभाल इकाई में अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
इसके अलावा, कार्डियक अरेस्ट से बचे लोग संज्ञानात्मक हानि, प्रतिबंधित गतिशीलता, अवसाद और अस्पताल से छुट्टी के बाद प्रतिबंधित सामाजिक भागीदारी की रिपोर्ट करते हैं।
बहुत से रोगी सीपीआर से बच जाते हैं लेकिन अपनी शारीरिक स्थिति में नहीं लौटते मानसिक स्वास्थ्य सीपीआर से पहले।
नतीजतन, उनमें से कुछ को पुनर्वास की बहुत आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि, कुछ नैदानिक अध्ययनों में चिकित्सा से जुड़े रोगियों में बेहतर परिणाम मिले हैं।
अन्य मामलों में, कुछ रोगी कोमा में चले जाते हैं जिससे वे ठीक नहीं हो पाते हैं या मस्तिष्क क्षति से पीड़ित होते हैं।
पूछे जाने वाले प्रश्न:
हृदय के रुकने के बाद मस्तिष्क कितने समय तक जीवित रहता है?
कार्डिएक अरेस्ट के बाद दिमाग करीब छह मिनट तक जीवित रह सकता है।
यदि सीपीआर छह मिनट के भीतर किया जाता है, तो मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से बच सकता है।
सीपीआर के बिना लगभग छह मिनट के बाद मस्तिष्क मरना शुरू हो जाता है।
सीपीआर के बाद जीवित रहने की दर क्या है?
सीपीआर परिणामों के अध्ययन की समीक्षा में बताया गया है कि गिरफ्तारी का अनुभव करने वाले औसतन 15% मरीज अस्पताल से छुट्टी (3% -27%) तक जीवित रहते हैं।
इसके अलावा, यह दीर्घकालिक सफलता दर 30 वर्षों तक स्थिर रही है।
स्टर्नम फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है?
अधिकांश स्टर्नल फ्रैक्चर स्प्लिंटिंग या किसी अन्य उपचार के बिना अपने आप ठीक हो जाते हैं।
हालांकि, पूर्ण पुनर्प्राप्ति में आमतौर पर 8 से 12 सप्ताह लगते हैं।
डेथ टाइम कॉल करने से पहले आप कितनी देर तक सीपीआर करते हैं?
यह देखने के लिए जांचें कि क्या पीड़ित की नाड़ी है और वह सांस ले रहा है। यदि कोई पल्स नहीं है लेकिन पीड़ित अपर्याप्त रूप से सांस ले रहा है, तो 30 से 100 संपीड़न प्रति मिनट की दर से 120 छाती संपीड़न प्रदान करें, इसके बाद दो बचाव सांस लें। हर 2 मिनट के बाद सांस और नाड़ी की दोबारा जांच करें।
ज्यादातर मामलों में लंबे समय तक पुनर्जीवन प्रयासों से पीड़ित के बचने की संभावना बढ़ जाती है।
सीपीआर एक जीवनरक्षक उपाय हो सकता है, भले ही जटिलताएं और सीपीआर दुष्प्रभाव हो सकते हैं
सीपीआर सफलतापूर्वक करने से पीड़ित की बुनियादी स्वास्थ्य स्थिति में सुधार नहीं होता है।
याद रखें कि सीपीआर अक्सर एक लंबी राह का पहला कदम होता है।
सीपीआर के बाद रिकवरी आसान नहीं है, और उनका समग्र स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता काफी प्रभावित हो सकती है।
इस प्रकार, किसी भी रोगी पर इसका अभ्यास करने से पहले सीपीआर की जटिलताओं और दुष्प्रभावों को जानना महत्वपूर्ण है।
इसलिए, उचित सीपीआर प्रशिक्षण कक्षाओं की हमेशा सभी के लिए सिफारिश की जाती है।
अधिकांश सीपीआर प्रमाणन कक्षाओं को पूरा करने में केवल कुछ घंटे लगते हैं।
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