जन्मजात हृदय रोग और सुरक्षित गर्भावस्था: गर्भाधान से पहले पालन किए जाने का महत्व

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 22, 2022

जन्मजात हृदय रोग जन्म लेने वाले लगभग 1% बच्चों को प्रभावित करता है, और यह जन्मजात विकृतियों की सबसे लगातार श्रेणी है

जन्मजात हृदय रोग के लिए जीवन के सभी चरणों में विशेषज्ञ देखभाल और बहुआयामी निदान और उपचार की आवश्यकता होती है

आज, बेहतर निदान तकनीकों और उपचारों के कारण, जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित अधिक से अधिक महिलाएं वयस्कता तक पहुंच रही हैं और उनमें से कई मां बनना चाहती हैं।

गर्भावस्था, हालांकि, कार्डियोवैस्कुलर संतुलन को बदल सकती है और मां और बच्चे दोनों के लिए कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

इसलिए यह आवश्यक है कि जन्मजात हृदय रोग वाली सभी महिलाएं जो गर्भवती होना चाहती हैं, गर्भधारण से पहले उनका पालन किया जाना चाहिए ताकि उनके बच्चे के जन्म के समय उन्हें सुरक्षित रखा जा सके।

अक्सर, हालांकि, मातृत्व की इच्छा 'अच्छा महसूस करने' के साथ-साथ माताओं को अपने और अपने छोटे से संभावित परिणामों के बारे में सोचने के बिना गर्भावस्था शुरू करने के लिए प्रेरित करती है।

जन्मजात हृदय रोग क्या है?

जन्मजात हृदय रोग भ्रूण की अवधि के दौरान हृदय के विकास में असामान्यताओं के कारण शारीरिक और कार्यात्मक हृदय संबंधी परिवर्तन होते हैं।

उदाहरण के लिए, हृदय का वाल्व बहुत छोटा हो सकता है और इस प्रकार हृदय के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में रक्त के उचित मार्ग को रोकता है।

या, दिल के दाएं और बाएं हिस्सों के बीच संचार हो सकता है जहां नहीं होना चाहिए; या दिल का एक पूरा हिस्सा, जैसे वेंट्रिकल गायब हो सकता है।

ऐसे मामले भी होते हैं जहां हृदय से उत्पन्न होने वाली महान धमनियां विपरीत तरीके से उत्पन्न होती हैं, जैसा कि वे सामान्य रूप से स्वस्थ हृदय में करती हैं।

ये असामान्यताएं भ्रूण के रूप में जल्दी ही स्पष्ट हो सकती हैं, या वे जन्म के बाद तक प्रकट नहीं हो सकती हैं, कभी-कभी किशोरावस्था या वयस्कता में भी।

कुछ के लिए, एक आनुवंशिक आधार ज्ञात है, लेकिन अधिकांश के लिए कारण अज्ञात है।

फिर अधिग्रहीत हृदय रोग हैं, जो उन परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो हृदय पर विभिन्न कारणों से होते हैं जो सामान्य रूप से बनते हैं और स्वस्थ पैदा होते हैं।

जन्मजात हृदय रोगों का निदान कैसे किया जाता है?

अतीत में, जन्मजात हृदय रोग की खोज जन्म के बाद ही होती थी, लेकिन आज, आधुनिक उपकरणों के साथ, पहले त्रैमासिक में प्रसूति जांच के दौरान संरचनात्मक हृदय रोग की उपस्थिति पर संदेह करना और फिर इसकी पुष्टि करना संभव है। 16 सप्ताह के बाद की जांचों में।

जब ऐसा नहीं होता है, क्योंकि कभी-कभी जन्म से पहले हृदय रोग का निदान करना संभव नहीं होता है, तो नवजात विज्ञानी और बाल रोग विशेषज्ञ, जो अजन्मे बच्चे को प्राप्त करते हैं, और लक्षणों और नैदानिक संकेतों के आधार पर हृदय संबंधी असामान्यता का संदेह रखते हैं। बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजिकल परीक्षा के लिए बच्चा।

क्या जन्मजात हृदय रोग के मामले में मां बनना संभव है?

चिकित्सा में भारी प्रगति के लिए धन्यवाद, आज तेजी से शीघ्र निदान और तेजी से जटिल पुनर्निर्माण सर्जरी करना संभव है, और इस प्रकार गंभीर रूप से विकृत हृदय के साथ सामान्य सामाजिक और कामकाजी जीवन के साथ वयस्क बन सकते हैं।

जन्मजात हृदय रोग वाली महिलाओं में, आम तौर पर मां बनना संभव होता है, लेकिन उपचार के उचित पाठ्यक्रम के लिए इन विकृतियों में विशेषज्ञता वाले पेशेवरों (हृदय रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ दोनों) द्वारा पूर्व-गर्भाधान अवधि से पालन किया जाना आवश्यक है।

विशेष रूप से, हृदय रोग के प्रकार का आकलन करना संभव होगा, क्या गर्भावस्था के खिलाफ सलाह देना है, क्या भ्रूण को संभावित नुकसान से बचने के लिए उपचार बदलना है, और गर्भावस्था शुरू करने से पहले हृदय की स्थिति में सुधार करना है या नहीं।

इसके अलावा, जांच से महिला को संभावित जोखिमों के बारे में सूचित किया जाता है: अजन्मे बच्चे को जन्मजात हृदय रोग का संचरण, समय से पहले जन्म, भ्रूण की वृद्धि में कमी और उसके हृदय की स्थिति का बिगड़ना (हमेशा पूरी तरह से उलटा नहीं)।

जन्मजात हृदय रोग वाली महिला को हृदय रोग विशेषज्ञ और प्रसूति रोग विशेषज्ञों द्वारा क्यों पालन किया जाना चाहिए जो इस गर्भावस्था की स्थिति के विशेषज्ञ हैं?

नौ महीनों के दौरान महत्वपूर्ण हृदय परिवर्तन होते हैं जो महिला के नैदानिक संतुलन को बदल सकते हैं।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, आधारभूत मूल्य से तीन गुना तक, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी (उच्च रक्तचाप की शिकार महिलाओं को छोड़कर), सभी स्थितियां हैं जो किसी भी गर्भावस्था में होती हैं, लेकिन पिछले दिल वाली महिलाओं में रोग को कभी-कभी गंभीर परिणामों के साथ अच्छी तरह से सहन नहीं किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर, अतालता और दिल की विफलता गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का सबसे लगातार गैर-प्रसूति संबंधी कारण है, खासकर दूसरी और तीसरी तिमाही में।

और कार्डियोवैस्कुलर दृष्टिकोण से श्रम भी बहुत मांग वाला समय है। जन्मजात हृदय रोग वाली महिलाओं में प्रसव के बाद सामान्य होने में 6 महीने तक का समय लग सकता है या बिल्कुल भी नहीं।

जन्मजात हृदय रोग से संबंधित गर्भावस्था में प्रतिकूल घटनाओं की संभावना का आकलन करने के लिए उपकरण

जन्मजात हृदय रोग के साथ महिलाओं में मातृ जोखिम स्थापित करने के लिए सबसे सटीक और व्यापक उपकरण विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का वर्गीकरण है, जो 4 जोखिम वर्गों को परिभाषित करता है:

कक्षा 1. इसमें हृदय रोग शामिल हैं जिनमें प्रतिकूल घटनाओं का जोखिम सामान्य आबादी के लिए अतिसंवेदनशील है

कक्षा 2. यहां तक कि काफी जटिल हृदय रोग भी शामिल हैं जैसे कि टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट एक अच्छे कार्यात्मक परिणाम के साथ और बिना दूर की जटिलताओं और कुछ मामूली वाल्वुलर विकृति के साथ संचालित होता है।