कोरोनोग्राफी: यह क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है
सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि, रेडियोलॉजिकल समर्थन का उपयोग करने के बावजूद, कोरोनोग्राफी इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा की जाने वाली एक परीक्षा है और यह एक सर्जिकल प्रक्रिया नहीं है, भले ही, धमनी के पंचर को शामिल करते हुए, इसे एक इनवेसिव टेस्ट के रूप में परिभाषित किया गया हो।
समस्या यह है कि सीटी और न्यूक्लियर मैग्नेटिक रेजोनेंस के साथ आधुनिक रेडियोलॉजी ने चाहे कितनी भी प्रगति कर ली हो, कोरोनरी धमनियों की कल्पना करने में अधिक संवेदनशीलता और विशिष्टता ही कोरोनरी एंजियोग्राफी का विशेषाधिकार है जो हमें उन पर हस्तक्षेप करने की अनुमति भी देती है। उसी समय एंजियोग्राफिक परीक्षा।
कोरोनोग्राफी कैसे की जाती है
उनके मूल में कोरोनरी धमनियों तक पहुंचना आवश्यक है, उनमें एक रेडियोपैक पदार्थ इंजेक्ट करें और उसके बाद ही एक्स-रे की एक श्रृंखला लें (आमतौर पर यह एक वास्तविक फिल्म है) जो आपको जहाजों और उनके संभावित संकुचन की कल्पना करने की अनुमति देती है।
कोरोनोग्राफी में कार्डियक अंग की उत्पत्ति पर एक कैथीटेराइजेशन शामिल होता है और यह ठीक यही है जो अक्सर रोगी को डराता है, सीखने में डर के लिए कि एक विदेशी शरीर पेश किया जाएगा और हर सुरक्षा का उल्लंघन करते हुए किसी के दिल के अंदर या अंदर पेश किया जाएगा। एक महत्वपूर्ण अंग की ईर्ष्या से संरक्षित और किसी की छाती के अंदर संरक्षित।
इस प्रकार का कैथीटेराइजेशन निश्चित रूप से एक नई प्रायोगिक तकनीक नहीं है, जिसका अभ्यास कई वर्षों से लाखों रोगियों में किया जा रहा है।
कोरोनोग्राफी एक परीक्षा है जो विशेष रेडियोलॉजिकल के साथ की जाती है उपकरण एक तदर्थ कमरे में, जो हेमोडायनामिक्स कमरा है, जो एक ऑपरेटिंग रूम की तरह दिखता है, लेकिन यह एक ऑपरेटिंग रूम नहीं है।
यहां तक कि हेमोडायनामिक कार्डियोलॉजिस्ट जो परीक्षा करते हैं, टोपी, मास्क, दस्ताने, एप्रन और लेगिंग जैसे सर्जन पहनते हैं, लेकिन वे सर्जन नहीं हैं; वास्तव में वे स्केलपेल और कैंची से लैस नहीं हैं; उन्हें बस अपने साथी सर्जनों की तरह सड़न और बाँझपन के नियमों का सम्मान करना होगा।
परीक्षण करने की प्रक्रियाओं का सटीक ज्ञान रोगी की चिंताओं और चिंताओं को कम करने, उसकी सूचित सहमति प्राप्त करने और उसके पूर्ण सहयोग के लिए बहुत उपयोगी है: डर को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका समझना और युक्तिसंगत बनाना है, क्योंकि बहुत बार डर का कारण बनता है या अज्ञात से बढ़ा, यानी जानकारी की कमी से।
कोरोनोग्राफी, क्या एनेस्थीसिया से गुजरना आवश्यक है?
कोरोनोग्राफी के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है; बल्कि, इसके विपरीत, रोगी को पूरी तरह जाग्रत होना चाहिए और परीक्षा में सहयोग करना चाहिए, गहरी सांस लेनी चाहिए, डॉक्टर के आदेश पर अपनी सांस रोककर रखनी चाहिए और किसी भी गड़बड़ी की सूचना देनी चाहिए; सबसे बहादुर भी एक विशेष मॉनिटर पर अपनी आँखों से परीक्षा के विभिन्न चरणों का पालन कर सकते हैं।
कैथेटर का परिचय (यदि एक से अधिक का उपयोग किया जाता है), जो बहुत पतली लचीली ट्यूब हैं, उच्च बायोइंजीनियरिंग तकनीक का परिणाम, कमर के माध्यम से होता है, जहां एक बड़ी धमनी गुजरती है, ऊरु धमनी, या कलाई कलाई से संबंधित होती है। रेडियल धमनी से दृष्टिकोण।
पोत का पंचर स्थानीय संज्ञाहरण से पहले होता है, जो एक सामान्य सुई और एक सामान्य सिरिंज के साथ अभ्यास किया जाता है, ठीक उसी तरह जैसे दंत चिकित्सक द्वारा दांत निकालने या उपचार के लिए किया जाता है।
यह एकमात्र दर्द है जो महसूस किया जाता है, वास्तव में कोरोनरी एंजियोग्राफी दर्दनाक परीक्षा नहीं है।
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लेकिन क्या यह खतरनाक है?
किसी दी गई प्रक्रिया या चिकित्सा का जोखिम मूल्यांकन हमेशा प्रक्रिया की आवश्यकता, उसके अवसर, नैदानिक सटीकता और चिकित्सीय विकल्पों के संदर्भ में और सामान्य नैदानिक संदर्भ के आधार पर अपेक्षित 'लाभ' के संबंध में किया जाना चाहिए।
एक विशिष्ट प्रक्रिया को पूरा करने के जोखिम का सामना करते हुए, इसे पूरा न करने के जोखिम का ठीक से और उसी दृढ़ता के साथ मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
यह इस प्रकार है कि सटीक और पूर्ण जोखिम मूल्यांकन का तात्पर्य एक जटिल तार्किक प्रक्रिया से है जो पूरी तरह से डॉक्टर से संबंधित है और इसके लिए महान अनुभव, संस्कृति, व्यावसायिकता और जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है।
हालांकि, आधिकारिक राय की व्यापक राय यह है कि कोरोनरी एंजियोग्राफी का विशिष्ट जोखिम बहुत कम है और किसी भी मामले में इससे प्राप्त जानकारी के महत्व से बहुत कम है, एक बार इसके निष्पादन की आवश्यकता को सही ढंग से पोस्ट किया गया है।
कोरोनोग्राफी के साथ आगे बढ़ने का निर्णय स्पष्ट रूप से शुद्ध जिज्ञासा या ज्ञान की प्यास से प्रेरित नहीं है।
अब यह ज्ञात है कि दिल के दौरे का उपचार आज विशेष रूप से दवाओं पर आधारित नहीं है, बल्कि चिकित्सा उपचार के विकल्प हैं: बाईपास सर्जरी और एक गुब्बारे (एंजियोप्लास्टी) के साथ संकुचित पोत का फैलाव।
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कोरोनोग्राफी गैर-चिकित्सा देखभाल तक पहुंचने के लिए अनिवार्य कदम है
यह इस प्रकार है कि कोरोनोग्राफी के लिए संकेत दिया जाता है जहां नैदानिक संदर्भ और गैर-इनवेसिव परीक्षणों के परिणाम, पहले लागू किए गए थे, यह सुझाव देते हैं कि हस्तक्षेप उपचार, एक विकल्प के रूप में या चिकित्सा के अतिरिक्त, उस विशेष रोगी में आवश्यक या बेहतर हो सकता है।
परीक्षा कहाँ लेनी है?
कोरोनोग्राफी करने के लिए विदेश जाना बिल्कुल बेकार है; हमारे देश के दूसरे शहर में जाना भी बेकार है; आपके घर से कुछ किलोमीटर की दूरी पर स्थित अस्पताल या क्लिनिक जाना शायद पर्याप्त होगा।
वास्तव में, इटली में, हेमोडायनामिक्स के खंड लगभग 200 हैं, ऑपरेटरों का औसत स्तर आमतौर पर पर्याप्त से अधिक और कभी-कभी बहुत अधिक होता है, उपयोग किए जाने वाले उपकरण और सामग्री उत्कृष्ट गुणवत्ता के होते हैं और आम तौर पर वही होते हैं जो उपचार में पाए जाते हैं। कमरे। पेरिस, लंदन, ल्योन, ह्यूस्टन आदि के हेमोडायनामिक्स।
हेमोडायनामिक्स जो कोरोनोग्राफी और एंजियोप्लास्टी करते हैं, आम तौर पर विशेषज्ञों की अंतरराष्ट्रीय टीमों का हिस्सा होते हैं, जो सूचना, डेटा, केस स्टडी, अद्यतन और तकनीकों के सुधार के निरंतर आदान-प्रदान के साथ होते हैं।
इसलिए, एक बार 'सीखने की अवस्था' पर काबू पा लिया गया है, जो कि ली गई परीक्षाओं की संख्या से संबंधित है और जो, जाहिर है, हर जगह और सभी के लिए एक अनिवार्य कदम है, विभिन्न टीमों का कौशल स्तर आम तौर पर बराबर होता है।
एक जिज्ञासा ! एक आदमी पर पहला कार्डियक कैथीटेराइजेशन वर्नर फोर्समैन द्वारा 1929 में ... स्वयं पर किया गया था।
उन्होंने अपने हाथ की नस में दाहिने हृदय तक एक ट्यूब डाली, फिर हृदय के अंदर स्थित कैथेटर के साथ वे एक्स-रे करने के लिए रेडियोलॉजी की सीढ़ियों पर चढ़े और इस प्रकार घटना का दस्तावेजीकरण करने में सक्षम हो गए।
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