Hitni slučajevi bolova u trbuhu: kako američki spasioci interveniraju
Bol u trbuhu drugi je najčešći hitni poziv na koji djelatnici hitne medicinske pomoći odgovaraju. Budući da trbuh uključuje širok raspon organa i krvnih žila koji pripadaju probavnom, mokraćnom i mišićnom sustavu, može biti izazovno dijagnosticirati uzrok bolova u trbuhu, osobito u predbolničkom okruženju.
Iz tog razloga hitna medicinska pomoć i bolničari zahtijevaju čvrsto razumijevanje bolova u trbuhu i njihovih uzroka.
Vaša sposobnost da prikupite detaljnu anamnezu i izvršite detaljnu medicinsku procjenu je ključna za učinkovito liječenje bilo kojeg hitnog slučaja boli u trbuhu.
O Trbuhu
Trbuh (obično nazvan želudac ili trbuh) je velika tjelesna šupljina između prsnog koša (prsnog koša) i zdjelice.
Sprijeda i sa strane okružen je trbušnim mišićima, a straga kralježnicom.
Donja rebra također obuhvaćaju trbušne i bočne stijenke.
Trbušna šupljina sadrži većinu probavnog sustava i tu se odvija većina naše apsorpcije i probave hrane.
Probavni sustav uključuje želudac, tanko crijevo i debelo crijevo sa slijepim crijevom.
Ostali probavni organi, poznati kao pomoćni probavni organi, uključuju jetru, žučni mjehur i gušteraču.
Naše trbušne šupljine također štite našu slezenu i dijelove našeg mokraćnog sustava uključujući naše bubrege, nadbubrežne žlijezde i mnoge krvne žile, uključujući aortu i donju šuplju venu.
Mokraćni mjehur, maternica, jajovodi i jajnici također se smatraju trbušnim organima.
Na kraju, abdomen sadrži opsežnu membranu koja se naziva peritoneum.
Što je bol u trbuhu?
Bol u trbuhu je bol koja se osjeća bilo gdje između prsa i prepona.
Gotovo svatko iskusi bol u abdomenu u nekom trenutku svog života.
Većinu vremena nije ozbiljno.
Nadalje, jačina boli u trbuhu ne odražava uvijek ozbiljnost stanja.
Na primjer, plinovi ili grčevi u želucu zbog gastroenteritisa mogu biti izuzetno bolni.
U međuvremenu, smrtonosna stanja, poput raka debelog crijeva ili rane upale slijepog crijeva, mogu uzrokovati samo blagu bol.
Vrste bolova u trbuhu
Generalizirana bol u trbuhu: Ovo je bol koja se osjeća u više od polovice područja trbuha. Ova bol je tipičnija za želučanu virozu, probavne smetnje ili plinove. Ako bol postane jača, možda je riječ o začepljenju crijeva.
Lokalizirana bol u trbuhu: Ovo je kada se bol osjeća samo u jednom dijelu abdomena. Lokalizirana bol u trbuhu vjerojatnije je znak problema u nekom organu, poput slijepog crijeva, žučnog mjehura ili želuca.
Grčevi poput bolova u trbuhu: Ova vrsta boli većinu vremena nije ozbiljna. Vjerojatno je zbog plinova i nadutosti, a često je praćeno proljevom. Zabrinjavajući znakovi uključuju bol koja se javlja češće, traje više od 24 sata ili se javlja s temperaturom.
Kolkična bol: Ova vrsta boli dolazi u valovima. Obično počinje i završava iznenada i često je teška. Bubrežni i žučni kamenci česti su uzroci ove vrste bolova u trbuhu.
Simptomi bolova u trbuhu
Bolovi u trbuhu mogu biti povezani s različitim simptomima, uključujući mučninu, povraćanje, groznica, proljev, tamna stolica (melana) i urinarni simptomi.
Za učinkovito dijagnosticiranje ovih simptoma, liječnici koji prvi reagiraju obično će zahtijevati jasno razumijevanje povijesti bolesti svojih pacijenata, kao i njihova prethodna iskustva s bolovima u trbuhu ili ozljedama.
Također moraju uzeti u obzir mjesto boli u trbuhu, njen početak (iznenadan ili postupan), intenzitet, kvalitetu (tupa, oštra ili grčevita), napredovanje i karakter (povremeni ili stalni).
Također biste trebali provjeriti postoje li čimbenici koji bi mogli umanjiti ili pogoršati bol, na temelju prethodnih epizoda slične boli.
Konačno, trenutačni lijekovi i socijalna anamneza mogu biti od velike pomoći kada se reagira na hitnu bol u trbuhu.
Kada nazvati broj hitne pomoći za bolove u trbuhu
Ako vi ili netko koga poznajete osjećate bolove u trbuhu, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako je bol popraćena drugim zabrinjavajućim znakovima i simptomima, uključujući:
- Krvave stolice
- otežano disanje
- Groznica
- Stalna mučnina i povraćanje
- Jaka osjetljivost kada dodirnete trbuh
- Koža koja izgleda žuto
- Oticanje trbuha
- Gubitak težine
RADIO SVJETSKIH SPASITELJA? POSJETITE RADIO EMS ŠTAND NA EMERGENCY EXPO
Uzroci bolova u trbuhu
Mnogo različitih stanja može uzrokovati bol u trbuhu.
Ključno je znati kada je potrebna hitna medicinska pomoć, na temelju vaših simptoma.
U većini slučajeva liječnička pomoć je potrebna samo ako ti simptomi potraju.
Manje ozbiljni uzroci bolova u trbuhu uključuju:
- Zatvor
- Upalna bolest crijeva
- Alergije ili intolerancija na hranu (kao što je intolerancija na laktozu)
- Trovanje hranom
- Želučana gripa
Ostali mogući uzroci uključuju:
- Upala slijepog crijeva
- Aneurizma abdominalne aorte (ispupčenje i slabljenje glavne arterije u tijelu)
- Blokada ili opstrukcija crijeva
- Rak želuca, debelog crijeva (debelog crijeva) i drugih organa
- Kolecistitis (upala žučnog mjehura) sa ili bez žučnih kamenaca
- Smanjena dotok krvi u crijeva (ishemično crijevo)
- Divertikulitis (upala i infekcija debelog crijeva)
- Žgaravica, probavne smetnje ili gastroezofagealni refluks (GERB)
- Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis)
- Bubrežni kamenci
- Pankreatitis (otok ili infekcija gušterače)
- čIR
Kako liječiti bolove u trbuhu
Postoje neki koraci koje možete poduzeti kako biste ublažili blagu bol u trbuhu kod kuće.
To uključuje sljedeće lijekove:
- Popijte vodu ili drugu bistru tekućinu.
- Izbjegavajte krutu hranu prvih nekoliko sati.
- Ako ste povraćali, pričekajte 6 sati, a zatim pojedite male količine blage hrane poput riže, umaka od jabuka ili krekera. Izbjegavajte mliječne proizvode.
- Ako je bol visoko u trbuhu i javlja se nakon jela, antacidi mogu pomoći, osobito ako osjećate žgaravicu ili probavne smetnje. Izbjegavajte citruse, hranu s visokim udjelom masti, prženu ili masnu hranu, proizvode od rajčice, kofein, alkohol i gazirana pića.
Osobe s dijabetesom trebaju provjeriti razinu šećera u krvi i prema potrebi prilagoditi lijekove.
Nemojte uzimati nikakve lijekove bez razgovora sa svojim liječnikom.
Kako spriječiti bolove u trbuhu
Sljedeći koraci mogu pomoći u sprječavanju nekih vrsta bolova u trbuhu:
- Pijte puno vode svaki dan
- Jedite manje obroke, ali češće
- Redovito vježbajte
- Ograničite hranu koja proizvodi plinove
- Provjerite jesu li vaši obroci dobro uravnoteženi i bogati vlaknima
- Jedite puno voća i povrća
OBUKA: POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONZULTANTA NA HITNOM EXPO-u
SAD, Kako hitna pomoć i bolničari liječe bolove u trbuhu
U hitnom slučaju bolova u trbuhu hitna pomoć ili hitna pomoć bolničar će vjerojatno biti prvi pružatelj zdravstvenih usluga koji će procijeniti i liječiti vaše stanje.
Hitna pomoć ima jasan skup protokola i postupaka za većinu hitnih slučajeva s kojima se susreću na brojeve hitnih službi, a bolovi u trbuhu i ozljede nisu ništa drugačiji.
Za sve kliničke hitne slučajeve povezane s ozljedama abdomena, prvi korak je brza i sustavna procjena pacijenta.
Za ovu procjenu većina pružatelja usluga hitne medicinske pomoći koristit će se ABCDE pristup.
ABCDE je kratica za Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.
Pristup ABCDE primjenjiv je u svim kliničkim hitnim slučajevima za neposrednu procjenu i liječenje.
Može se koristiti na ulici sa ili bez oprema.
Također se može koristiti u naprednijem obliku gdje su dostupne hitne medicinske usluge, uključujući hitne sobe, bolnice ili jedinice intenzivne njege.
RADIO SVJETSKIH SPASITELJA? POSJETITE RADIO EMS ŠTAND NA EMERGENCY EXPO
Smjernice za liječenje i resursi za hitne medicinske službe
Smjernice za liječenje bolova u trbuhu mogu se pronaći na stranici 46 Nacionalnog modela EMS kliničkih smjernica Nacionalne udruge državnih službenika hitne medicinske pomoći (NASEMSO).
Ove smjernice održava NASEMSO kako bi se olakšalo stvaranje kliničkih smjernica, protokola i operativnih postupaka državnog i lokalnog sustava hitne medicinske pomoći.
Ove smjernice temelje se ili na dokazima ili na konsenzusu i oblikovane su za korištenje od strane stručnjaka za hitnu medicinsku pomoć.
Smjernice uključuju brzu procjenu pacijenta za po život opasne uzroke bolova u trbuhu, koji mogu uključivati:
- Ishemijsko, nekrotično ili perforirano crijevo
- Disecirajuća ili rupturirana aneurizma abdominalne aorte (AAA)
- Prekinuta ektopična trudnoća
- Upala slijepog crijeva
- Akutni kolecistitis
- pijelonefritis
- Šok
- Drugi uzroci, uključujući bubrežni kamenac
Prehospitalni tretmani i intervencije mogu uključivati:
- Pružanje analgezije
- Davanje antiemetika
- Osigurati prijevoz do odgovarajuće zdravstvene ustanove
- Ponovno procijenite vitalne znakove i odgovor na terapijske intervencije tijekom transporta
Pružatelji EMS-a trebali bi uputiti na CDC smjernice za trijažu na terenu za odluke o odredištu prijevoza ozlijeđenih pacijenata.
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Trbušna distenzija (naduti abdomen): što je to i čime je uzrokovana
Pupkovina: što je, čemu služi, što sadrži?
Abdominoplastika (zatezanje trbuha): što je to i kada se izvodi
Procjena traume abdomena: inspekcija, auskultacija i palpacija pacijenta
Vasa previa: uzroci, čimbenici rizika, simptomi, dijagnoza, liječenje i rizici za fetus i majku
Što uzrokuje bol u trbuhu i kako ga liječiti
Crijevne infekcije: kako se zaraza Dientamoeba Fragilis?
Podrška ranoj parenteralnoj prehrani smanjuje infekcije nakon velike abdominalne operacije
Akutni abdomen: značenje, povijest, dijagnoza i liječenje
Abdominalna trauma: Opći pregled područja liječenja i traume
Trendelenburg (anti-šok) položaj: što je i kada se preporučuje
Head Up Tilt Test, kako radi test koji istražuje uzroke vagalne sinkope
Cirkulatorni šok (zatajenje cirkulacije): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Brzi i prljavi vodič za šok: razlike između kompenziranog, dekompenziranog i nepovratnog
Kardiogeni šok: uzroci, simptomi, rizici, dijagnoza, liječenje, prognoza, smrt
Anafilaktički šok: što je to i kako se nositi s njim
Osnovna procjena dišnih putova: pregled
Hitna stanja respiratornog distresa: zbrinjavanje i stabilizacija bolesnika
Nesvjestica, kako postupiti u hitnom slučaju povezanom s gubitkom svijesti
Hitna stanja s promijenjenom razinom svijesti (ALOC): Što učiniti?
Sinkopa: simptomi, dijagnoza i liječenje
Kako zdravstveni radnici određuju jeste li stvarno bez svijesti
Kardijalna sinkopa: što je to, kako se dijagnosticira i na koga utječe
Neurogeni šok: što je to, kako ga dijagnosticirati i kako liječiti pacijenta