Alzheimerova bolest: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 17, 2023

Zdravlje Klizač

Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije, odnosno pada mentalnih sposobnosti: prema službenim procjenama, čini 50-80% slučajeva demencije i pogađa 600 tisuća ljudi samo u Italiji

To nije iznenadna bolest, već progresivna: uzrokuje polagano opadanje pamćenja, rasuđivanja i sposobnosti mišljenja.

Pogođeni postupno gube samodostatnost dok ne postanu potpuno ovisni o drugima.

Nije slučajno što se ova bolest smatra glavnim uzrokom invaliditeta u starenju.

Alzheimerova bolest, što je to

Alzheimer se sastoji od progresivnog gubitka moždanih kapaciteta i funkcija: mnestičkih, kognitivnih i funkcionalnih.

Iako postoje oblici bolesti s ranim početkom (čak i u dobi od 45 godina), velika većina ljudi prve simptome pokazuje nakon 65. godine života.

Učestalost bolesti raste s odmakom u dobi.

Žene nešto manje obolijevaju od muškaraca u ranim oblicima, dok su nešto više pogođene u kasnijim oblicima.

Činjenica da je bolest češća nakon određene dobi ne znači da su svi stariji ljudi predodređeni da obole.

Sa starenjem je normalno da imamo problema s pamćenjem i usporavanjem razmišljanja, ali Alzheimer je nešto sasvim drugo: prava bolest koja pogađa samo jedan segment populacije.

Uzroci Alzheimerove bolesti

Do danas uzroci Alzheimerove bolesti nisu u potpunosti poznati.

Ipak, stručnjaci su identificirali neke od mehanizama i procesa koji dovode do nastanka bolesti.

Prije svega, primijećeno je da mozak zahvaćen demencijom prolazi 'atrofiju': to jest, smanjuje se u volumenu (za oko 20%) zbog rane smrti vrlo velikog broja neurona (živčanih stanica) u ' kritična područja mozga, na primjer, hipokampus i temporalni režanj, koji kontroliraju memorijske krugove; frontalni režanj, posebno lijevi, koji kontrolira jezik; i parijetalni režanj, koji je odgovoran za korištenje predmeta.

Drugo, studije su pokazale da se u prisustvu Alzheimerove bolesti u mozgu nakupljaju prekomjerne naslage 'toksičnog' materijala.

Konkretno, fragmenti proteina – koji se nazivaju beta amiloid – nakupljaju se u prostorima između živčanih stanica i tvore plakove.

S druge strane, unutar stanica nakupljaju se upletena vlakna drugog proteina koji se zove tau. Osim toga, neurofibrili – sastavni dijelovi neurona – tvore spletove koji sprječavaju pravilan 'dijalog' između jedne živčane stanice i druge.

Osim toga, u slučaju Alzheimerove bolesti progresivno se smanjuju kontakti između živčanih stanica (sinapsi), koje reguliraju ponašanje osobe i omogućuju stvaranje i taloženje sjećanja, emocija, osjeta, znanja u mozgu.

To se događa zbog upravo navedenih razloga i smanjenja neuromedijatora, posebice acetilkolina, kemikalija koje su u osnovi prijenosa živaca.

Konačno, tvari – poput glutamata – koje uzrokuju pretjeranu aktivnost živčanih stanica, dovodeći ih do degeneracije u ranoj fazi.

Predisponirajući faktori

Razlozi koji stoje iza mehanizama koji dovode do razvoja Alzheimerove bolesti još nisu poznati.

Čini se da postoji osnovna genetska predispozicija, prisutna od rođenja, ali uzroci koji je pretvaraju u stvarnu kliničku manifestaciju nisu poznati.

Također je vidljivo da određeni čimbenici imaju određenu korelaciju s bolešću.

Evo glavnih:

nasilna trauma glave (sa stanjem kome ili barem dugotrajnom amnezijom) tijekom života;
obiteljska povijest demencije (među roditeljima, djedovima i bakama, ujacima itd.), povezana s prisutnošću određenih genetskih promjena;
poremećaji cirkulacije i bolesti srca: čini se da je zdravlje mozga usko povezano sa zdravljem srca i krvnih žila;
niska školska sprema (u smislu lošeg 'iskorištenja' moždanih funkcija).

Simptomi Alzheimerove bolesti

Alzheimer je lukava i podmukla bolest koja u početku ne pokazuje posebne znakove svoje prisutnosti.

Pacijenti i rodbina jedva da primjećuju u ranim fazama da nešto nije u redu. Prvi simptomi su gotovo uvijek blagi gubitak pamćenja i progresivna nesposobnost učenja novih koncepata ili tehnika.

Često su prisutne i poteškoće u samoizražavanju i razumijevanju drugih.

Tijekom vremena, pogođena osoba može

doživljava smanjenje vizualno-prostornih perceptivnih sposobnosti, brkanje vremena i mjesta;
promijeniti raspoloženje, karakter i osobnost;
imaju problema s prosuđivanjem;
nesposobnost obavljanja matematičkih izračuna i razmišljanja koja zahtijevaju određenu logiku;
psihijatrijski često su prisutne i manifestacije kao što su anksioznost, depresija, razdražljivost, socijalno povlačenje, apatija.

Također može postojati inverzija ciklusa spavanja/budnosti i sklonost 'lutanju' (tj. napuštanju kuće bez određene svrhe i lutanju uokolo cijeli dan bez razloga) i stalnom kretanju okolinom poput tigra u kavezu.

Napredni stadij

Što bolest više napreduje, to su poteškoće veće: obavljanje uobičajenih aktivnosti postaje sve problematičnije, čak i obavljanje svakodnevnih gesti poput oblačenja ili pranja ruku može biti vrlo teško.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Gubitak pamćenja postaje sve izraženiji: osoba se ne sjeća imena, ne prepoznaje voljene osobe i mjesta u kojima žive. Osim toga, teško mu je govoriti, pisati i kretati se u prostoru.

Kako bolest napreduje, bolesnik postaje potpuno ovisan o drugima: teško hoda, ima ukočenost udova, inkontinenciju mokraće i stolice; može samo izgovarati riječi koje su drugi izgovorili ili ponavljati zvukove ili jauke, ponekad je čak i nijem; može imati 'infantilno' ponašanje, kao što je prinošenje svega ustima.

Za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti potrebni su brojni testovi

Najvažniji su oni koji omogućuju neurološku procjenu i uključuju 'neuropsihološke testove' za moždane funkcije koje su najviše pogođene u ranoj fazi (npr. pamćenje, jezik, pisanje, računanje itd.).

Nezaobilazan je i slikovni test mozga kao što je CT skeniranje ili, još bolje, MRI mozga.

PET se također može koristiti za istraživanje rade li rizična područja mozga (tj. primaju krv i troše kisik i glukozu) normalno ili ne.

Specijalist također može koristiti detaljnije i specifične pretrage.

Alzheimerova bolest, liječenje

Nažalost, Alzheimerova bolest trenutno je neizlječiva. Zapravo, još uvijek nema tretmana koji bi ga mogli spriječiti i zaustaviti njegovo napredovanje.

Ipak, postoje lijekovi koji uspijevaju usporiti pogoršanje simptoma i poboljšati kvalitetu života pacijenata i njihovih obitelji.

Na primjer, koriste se lijekovi koji djeluju na povećanje neurotransmitera u mozgu.

U ranim i srednjim oblicima vrlo je korisna i kognitivna i fizička rehabilitacija koja može usporiti napredovanje bolesti, ali i poboljšati život oboljelih i njihovih obitelji.

Rehabilitacijski program utvrđuje tim različitih stručnjaka i može uključivati vizualne i akustičke vježbe sve veće složenosti.

Bihevioralne i obrazovne intervencije; sudjelovanje u aktivnostima za poboljšanje raspoloženja; reality orientation therapy (ROT) usmjerena na orijentaciju pacijenta s obzirom na njegov ili njezin osobni život, okolinu i prostor; savjetovanje; a terapija kućnim ljubimcima također može biti vrlo korisna.