Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Anestezija: što je to, kada se provodi i koje funkcije obavlja

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anestezija je liječenje korištenjem lijekova koji se nazivaju anestetici. Ovi lijekovi sprječavaju osjećaj boli tijekom medicinskih postupaka

Anesteziolozi su liječnici koji daju anesteziju i liječe bol

Neke anestezije umrtvljuju mali dio tijela.

Opća anestezija vas čini nesvjesnim (uspavanim) tijekom invazivnih kirurških zahvata.

Što je anestezija?

Anestezija je medicinski tretman koji vas sprječava da osjećate bol tijekom zahvata ili operacije.

Lijekovi koji se koriste za blokiranje boli nazivaju se anestetici.

Različite vrste anestezije djeluju na različite načine.

Neki lijekovi za anesteziju umrtvljuju određene dijelove tijela, dok drugi lijekovi umrtvljuju mozak, kako bi izazvali san putem invazivnih kirurških zahvata, poput onih u glavi, prsima ili abdomenu.

Kako djeluje anestezija?

Anestezija privremeno blokira senzorne signale/signale boli od živaca do centara u mozgu.

Vaši periferni živci povezuju spinalni kabel na ostatak tijela.

Tko izvodi anesteziju?

Ako imate relativno jednostavan zahvat poput vađenja zuba koji zahtijeva umrtvljivanje malog područja, osoba koja izvodi zahvat može vam dati lokalni anestetik.

Za složenije i invazivne zahvate, anesteziju će vam dati liječnik anesteziolog.

Ovaj liječnik liječi vašu bol prije, tijekom i nakon operacije.

Osim vašeg liječnika anesteziologa, vaš tim za anesteziju može se sastojati od liječnika na obuci (saradnici ili specijalizanti), certificirane registrirane medicinske sestre anesteziologa (CRNA) ili certificiranog asistenta anesteziologa (CAA).

Koje su vrste anestezije?

Anestezija koju koristi vaš liječnik ovisi o vrsti i opsegu postupka.

Opcije uključuju:

Lokalna anestezija: Ovaj tretman umrtvljuje mali dio tijela. Primjeri postupaka u kojima se može koristiti lokalna anestezija uključuju operaciju katarakte, stomatološki zahvat ili biopsiju kože. Budni ste tijekom postupka.
Regionalna anestezija: Regionalna anestezija blokira bol u većem dijelu vašeg tijela, kao što je ud ili sve ispod prsa. Tijekom postupka možete biti pri svijesti ili uz regionalnu anesteziju dobiti sedaciju. Primjeri uključuju epiduralnu za ublažavanje bolova pri porodu ili tijekom carskog reza (C-rez), spinalnu za operaciju kuka ili koljena ili blokadu ruke za operaciju šake.
Opća anestezija: Ovaj tretman vas čini nesvjesnim i neosjetljivim na bol ili druge podražaje. Opća anestezija se koristi za invazivnije kirurške zahvate ili zahvate na glavi, prsima ili abdomenu.
Sedacija: Sedacija vas opušta do točke u kojoj ćete imati prirodniji san, ali se može lako probuditi ili probuditi. Laganu sedaciju može propisati osoba koja izvodi vaš zahvat ili zajedno s medicinskom sestrom, ako su oboje obučeni za pružanje umjerene sedacije. Primjeri postupaka koji se izvode uz laganu ili umjerenu sedaciju uključuju kateterizaciju srca i neke kolonoskopije. Duboku sedaciju provodi stručnjak za anesteziju jer jači lijekovi za anesteziju mogu utjecati na vaše disanje, ali ćete više spavati nego uz laganu ili umjerenu sedaciju. Iako nećete biti potpuno bez svijesti, mala je vjerojatnost da ćete se sjetiti postupka.

Kako se primjenjuje?

Ovisno o postupku i vrsti potrebne anestezije, vaš liječnik može primijeniti anesteziju putem:

Udahnuti plin.
Injekcija, uključujući injekcije ili intravenozno (IV).
Lokalna tekućina (nanosi se na kožu ili oči), sprej ili flaster.

Kako se trebam pripremiti za?

Provjerite ima li vaš liječnik trenutni popis lijekova i dodataka prehrani (vitamini i biljni lijekovi) koje uzimate.

Određeni lijekovi mogu djelovati s anestezijom ili uzrokovati krvarenje i povećati rizik od komplikacija.

Također biste trebali:

Izbjegavajte hranu i piće osam sati prije odlaska u bolnicu, osim ako nije drukčije navedeno.
Prestanite pušiti, čak i ako je to samo jedan dan prije zahvata, kako biste poboljšali zdravlje srca i pluća. Najpovoljniji učinci vidljivi su bez pušenja dva tjedna prije.
Prestanite uzimati biljne dodatke jedan do dva tjedna prije zahvata prema uputama vašeg liječnika.
Nemojte uzimati Viagru® ili druge lijekove za erektilnu disfunkciju najmanje 24 sata prije zahvata.
Trebali biste uzimati određene (ali ne sve) lijekove za krvni tlak s gutljajem vode prema uputama vašeg liječnika.

Što se događa tijekom anestezije?

Liječnik anesteziolog:

Primjenjuje jednu vrstu ili kombinaciju anestetika navedenih gore u liječenju boli i eventualno lijekove protiv mučnine.
Prati vitalne znakove, uključujući krvni tlak, razinu kisika u krvi, puls i otkucaje srca.
Identificira i rješava probleme, poput alergijske reakcije ili promjene vitalnih znakova.
Omogućuje upravljanje postoperativnom boli.

Što trebam učiniti nakon anestezije?

Za postupke koji koriste lokalnu anesteziju, možete se vratiti na posao ili većinu aktivnosti nakon tretmana osim ako vaš liječnik ne kaže drugačije.

Trebat će vam više vremena za oporavak ako ste primili regionalnu ili opću anesteziju ili sedaciju.

Trebao bi:

Neka vas netko odveze kući.
Odmorite se ostatak dana.
Ne vozi niti upravlja oprema u trajanju od 24 sata.
Apstinirajte od alkohola 24 sata.
Uzimajte samo lijekove ili dodatke prehrani koje je odobrio vaš liječnik.
Izbjegavajte donošenje važnih ili pravnih odluka 24 sata.

Koje su moguće nuspojave?

Većina nuspojava anestezije je privremena i nestaje unutar 24 sata, često i ranije.

Ovisno o vrsti anestezije i načinu na koji je pružatelji usluga primjenjuju, možete doživjeti:

Bol u leđima ili bol u mišićima.
Drhtavice uzrokovane niskom tjelesnom temperaturom (hipotermija).
Poteškoće s mokrenjem.
Umor.
Glavobolja.
Svrbež.
Mučnina i povraćanje.
Bol, osjetljivost, crvenilo ili modrice na mjestu uboda.
Upala grla (faringitis).

Koji su mogući rizici ili komplikacije anestezije?

Svake godine milijuni Amerikanaca sigurno primaju anesteziju tijekom medicinskih zahvata. Međutim, anestezija nosi određeni stupanj rizika.

Moguće komplikacije uključuju:

Svijest o anesteziji: Iz nepoznatih razloga, otprilike jedna od svakih 1,000 osoba koje primaju opću anesteziju osjeti svijest tijekom postupka. Možda ste svjesni svoje okoline, ali ne možete se kretati ili komunicirati.
Kolaps pluća (atelektaza): Operacija koja koristi opću anesteziju ili cijev za disanje može uzrokovati kolaps pluća. Ovaj rijedak problem javlja se kada se zračne vrećice u plućima ispuhnu ili napune tekućinom.
Maligna hipertermija: Ljudi koji imaju malignu hipertermiju (MH) doživljavaju opasnu reakciju na anesteziju. Ovaj rijedak nasljedni sindrom uzrokuje groznicu i kontrakcije mišića tijekom operacije. Važno je ispričati osobnu ili obiteljsku povijest MH svom liječniku anesteziologu prije anestezije kako biste izbjegli lijekove koji pokreću ovu reakciju.
Oštećenje živaca: Iako rijetko, neki ljudi dožive oštećenje živaca koje uzrokuje privremenu ili trajnu neuropatsku bol, obamrlost ili slabost.
Postoperativni delirij: stariji ljudi su skloniji postoperativnom deliriju. Ovo stanje uzrokuje zbunjenost koja dolazi i prolazi otprilike tjedan dana. Neki ljudi imaju problema s dugotrajnim pamćenjem i učenjem. Ovo stanje je poznato kao postoperativna kognitivna disfunkcija.

Tko je u opasnosti od komplikacija anestezije?

Određeni čimbenici čine primanje anestezije rizičnijim, uključujući:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Poodmakla dob.
Dijabetes ili bolest bubrega.
Obiteljska povijest maligne hipertermije (alergija na anesteziju).
Bolest srca, visoki krvni tlak (hipertenzija) ili moždani udar.
Bolest pluća, kao što je astma ili kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).
Pretilost (visok indeks tjelesne mase ili BMI).
Napadaji ili neurološki poremećaji.
Apneja za vrijeme spavanja.
Pušenje.

Koliko dugo traje oporavak od anestezije?

Anestetici mogu ostati u vašem sustavu do 24 sata.

Ako ste bili pod sedativima ili regionalnom ili općom anestezijom, ne biste se trebali vraćati na posao ili voziti dok lijekovi ne napuste vaše tijelo.

Nakon lokalne anestezije, trebali biste moći nastaviti normalne aktivnosti, sve dok vaš liječnik kaže da je to u redu.

Kada trebam nazvati pružatelja zdravstvenih usluga?

Trebali biste nazvati svog liječnika ako ste bili pod anestezijom i iskusili:

Teškoće u disanju.
Ekstremni svrbež, koprivnjača ili oteklina.
Utrnulost ili paraliza bilo gdje u tijelu.
Zamagljen govor.
Problemi s gutanjem.

Kako anestezija utječe na trudnoću?

Lokalna anestezija djeluje na mali dio tijela. Smatra se sigurnim za trudnice i dojilje.

Mnoge trudnice tijekom poroda sigurno primaju regionalnu anesteziju, poput epiduralne ili spinalne blokade.

Vaš liječnik može preporučiti odgodu elektivnih postupaka koji zahtijevaju regionalnu ili opću anesteziju do nakon poroda.

Kako anestezija utječe na dojenje?

Ovo se smatra sigurnim za dojilje i njihove bebe.

Lijekovi koji se koriste u svim vrstama anestezije, uključujući opću anesteziju, brzo napuštaju sustav.

Pacijenticama se često preporučuje da nakon opće anestezije izdaju prvo majčino mlijeko prije nego što nastave dojiti svoje dijete.

Reference

Američko udruženje medicinskih sestara anesteziologa. Sve o anesteziji. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Pristupljeno 9.
Američko društvo anesteziologa. Anestezija 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Pristupljeno 9.
Nacionalni institut općih medicinskih znanosti. Anestezija. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Pristupljeno 9.