Fibrilacija atrija: klasifikacija, simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Veljače 6, 2023

Fibrilacija atrija nastaje kada se pretklijetke, iz kojih potječe srčani ritam, ne kontrahiraju sinkronizirano i stoga 'drhte' ili fibriliraju, tj. kucaju vrlo brzo i nepravilno

Krv se ne pumpa učinkovito do ostatka tijela, zbog čega se osoba može osjećati jako slabo ili umorno ili doživjeti neugodne srčane osjećaje kao što su ubrzani ili nepravilni otkucaji srca.

Fibrilacija atrija može biti:

Paroksizmalni (povremeni) – traje od nekoliko minuta do nekoliko dana, ali se spontano povlači.
Postojano – ne prolazi spontano već uz primjenu terapije lijekovima ili davanje određenog električnog šoka (kardioverzija) kako bi se vratio normalan srčani ritam
Trajno – kontinuirano prisutno i ne povlači se ni terapijom lijekovima ni kardioverzijom

Fibrilacija atrija (AF) je najčešći poremećaj srčanog ritma.

SVJETSKI RADIO ZA SPAŠAVANJE? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOVI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Fibrilacija atrija definira se kao otkucaji srca koji postaju nepravilni i ubrzani (tahiaritmija)

Među osobama starijim od 40 godina, jedan od četiri može imati epizodu fibrilacije atrija tijekom preostalog života.

Ponekad to ostaje jedini događaj, dok se u drugim slučajevima aritmija često ponavlja.

Osobito u ranim stadijima, epizode spontano prestaju, obično unutar nekoliko dana; kasnije se njihovo trajanje povećava i bit će potrebne intervencije da se zaustave.

Karakteristike fibrilacije atrija razlikuju se od osobe do osobe

Neki ljudi ne osjećaju nikakve simptome, često godinama, dok se kod drugih simptomi mijenjaju iz dana u dan, zbog čega je liječenje simptoma i fibrilacije atrija zajedno daleko od jednostavnog.

Uređaj za kontinuirano praćenje može liječniku pružiti cjelovitiju kliničku sliku, omogućujući mu provođenje ciljanijeg liječenja.

Uzroci fibrilacije atrija

Uzroci fibrilacije atrija često su nejasni.

U nekim slučajevima, fibrilacija atrija je posljedica urođenih srčanih abnormalnosti ili oštećenja strukture srca nakon srčanog udara ili valvularne bolesti srca.

Čak i osobe bez srčanih problema mogu razviti fibrilaciju atrija.

Dob (rizik raste s godinama; nakon 40. godine svaka četvrta osoba može imati epizodu aritmije)
Bolest srca (prethodni srčani udar, zatajenje srca, valvularna bolest itd.)
Arterijska hipertenzija
Ekstrakardijalne bolesti (pluća, štitnjača)
Zloupotreba alkohola
Obiteljska povijest (rijetko)

U malom broju slučajeva (otprilike jedan od deset), aritmija se javlja bez vidljivog uzroka i stoga se definira kao 'izolirana' (halo).

OBUKA: POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONZULTANTA NA HITNOM EXPO-u

Simptomi atrijske fibrilacije

Fibrilacija atrija može se manifestirati ovim simptomima:

Osjećaj ubrzanog rada srca
Osjećaj "lepršanja", koji se često naziva palpitacijama, koji može uključivati nepravilne, lupajuće ili vrlo intenzivne otkucaje srca
Gubitak svijesti, ošamućenost ili vrtoglavica
Umor, nedostatak zraka ili slabost
Nelagoda ili bol u prsima

Kod nekih pojedinaca tegobe mogu biti vrlo blage ili čak izostati, a aritmija se povremeno otkrije tijekom liječničkog pregleda obavljenog iz drugih razloga.

U slučaju pojave simptoma ili znakova koji upućuju na fibrilaciju atrija, savjetuje se da obiteljski liječnik pošalje bolesnika na konzultacije s elektrofiziologom (kardiolog koji se bavi srčanim aritmijama); u ozbiljnijim slučajevima potreban je brz pristup hitnoj službi.

VAŽNOST TRENINGA ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJE I SAZNAJTE KAKO SE PRIPREMITI ZA HITNU SITUACIJU

Čimbenici rizika i posljedice fibrilacije atrija

Čimbenici rizika koji se mogu kontrolirati

Visok kolesterol
Visoki krvni tlak
Srčana bolest
Pušenje
Pretežak
Kofein
Zloupotreba alkohola
Sjedeći način života
Određeni lijekovi
Apneja u snu

Čimbenici rizika koji se ne mogu kontrolirati

Obiteljska povijest
Starenje
Kongenitalne srčane mane

Jedan od 4 moždani udar uzrokovan je fibrilacijom atrija i mnogo je teži od moždanog udara uzrokovanog drugim uzrocima

Rizik od moždanog udara nije jednak kod svih pojedinaca i povećava se s poodmaklom životnom dobi, prisutnošću dijabetes melitusa, visokog krvnog tlaka, smanjene pumpne funkcije srca, arterijske bolesti ili kod onih koji su već pretrpjeli cerebralnu ishemiju.

Druga moguća negativna posljedica fibrilacije atrija je više ili manje ozbiljno smanjenje pumpne funkcije srca (zatajenje srca).

To se obično događa kod predisponiranih pojedinaca, a posebno kada frekvencija srčanih kontrakcija ostaje vrlo visoka dulje vrijeme.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Dijagnoza

Otkrivanje i kvantificiranje fibrilacije atrija može biti složena operacija.

Liječnik može koristiti jedan ili više sljedećih testova kako bi utvrdio ima li pacijent fibrilaciju atrija ili ne:

Elektrokardiogram (EKG)
Ispitivanje stresa
Uređaji za dugotrajno praćenje
Snimač događaja
holter
Implantabilni srčani monitor

Dijagnosticiranje stanja fibrilacije atrija je važno jer ovaj srčani problem može pridonijeti ne samo nastanku moždanog udara, već i razvoju srčanog udara.

Dijagnoza, međutim, može biti teška jer je fibrilacija atrija nepredvidiv događaj i simptomi nisu uvijek očiti.

Zbog toga je važna suradnja subjekta. Liječnik ili tim koji prati slučaj trebat će detaljne indikacije simptoma kao i podatke o srčanoj električnoj aktivnosti.

Ako liječnik ima razloga sumnjati da je fibrilacija atrija povezana sa srčanim oboljenjem, bit će potrebni dijagnostički testovi za prikupljanje informacija o aktivnosti organa.

Društveni utjecaj moždanog udara je ogroman, jer je on vodeći uzrok invaliditeta u svijetu.

Unatoč tome, dostupni podaci u Italiji ukazuju na nedovoljno liječenje osoba s fibrilacijom atrija, čak i onih s visokim rizikom.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Visoki postotak (oko 50 posto), osobito starijih osoba, unatoč jasnim indikacijama za liječenje antikoagulansima, ne prima nikakvu specifičnu terapiju ili je na antiagregacijskim lijekovima čija je učinkovitost ograničena.

Njima valja pridodati osobe koje se trenutno liječe oralnim antikoagulansom walfarinom, a usprkos čestim kontrolama i prilagodbama doze imaju vrijednosti izvan terapijskih granica u omjeru od 30 do 50 posto.

Otkako su dostupni NAO, koji ne zahtijevaju praćenje koagulabilnosti krvi u laboratoriju, sa značajnim prednostima upravljanja i za pojedinca i za zdravstveni sustav, još jedna prepreka je pala prema cilju optimizacije udjela ljudi s fibrilacijom atrija koji su ispravno liječeni zgrušana.