Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje morate paziti

By Cristiano Antonino On Studenog 26, 2022

Atrijalna fibrilacija najčešća je aritmija u općoj populaciji i njezina se učestalost povećava s godinama

Većina oboljelih od nje je starija od 65 godina, pri čemu su češće zahvaćeni muškarci nego žene.

Pojava ove bolesti može vrlo negativno utjecati na kvalitetu života bolesnika.

VODEĆA SVJETSKA TVRTKA ZA DEFIBRILATORE I HITNE MEDICINSKE UREĐAJE'? POSJETITE ŠTAND ZOLL NA EMERGENCY EXPO

Što je atrijalna fibrilacija?

Ova aritmija je srčana patologija i javlja se kada je aktivnost atrija nepravilna i neorganizirana, a kontrakcije se javljaju većom brzinom od normalne (srce fibrira).

U pozadini ove abnormalnosti je električni kvar u srcu koji uzrokuje 'kratki spoj' u atriju.

Abnormalni električni impulsi mogu doseći frekvenciju do 300 otkucaja u minuti i u velikoj većini slučajeva potječu iz srčanih stanica smještenih u plućnim venama.

To je vrlo točno u slučaju paroksizmalne fibrilacije atrija.

U normalnim uvjetima, električni signal potječe iz sinoatrijalnog čvora koji se nalazi u desnom atriju: odavde signal dolazi do lijevog atrija, atrij se kontrahira, impuls prolazi kroz atrioventrikularni čvor (neka vrsta brane između atrija i ventrikula) a električni impuls zatim prelazi u klijetke.

Oni se pak skupljaju i pumpaju krv do ostatka tijela.

Ono što se događa kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom jest da je kontrakcija gornjeg dijela srca (pretkomore) aritmična, vrlo brza i nije sinkronizirana s kontrakcijom donjeg dijela (ventrikula).

Tri vrste atrijske fibrilacije

S kliničkog gledišta mogu se razlikovati tri vrste fibrilacije atrija: paroksizmalna, perzistentna i trajna.

O paroksizmalnoj fibrilaciji atrija govorimo kada se epizode, sporadične i traju samo nekoliko sati, pojave i povuku unutar tjedan dana.

Ovaj poremećaj mora liječiti i nadzirati stručnjak kako bi se spriječilo njegovo pogoršanje.

Zapravo, perzistentna je definirana kao sljedeći stadij fibrilacije atrija: fibrilacija koja traje više od 7 dana i kod koje je potrebna intervencija da se prekine jer se ne povlači samostalno.

Konačno, trajna fibrilacija atrija je oblik za koji se procjenjuje da više nije reverzibilan.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Simptomi fibrilacije atrija

Bolesnici s fibrilacijom atrija općenito imaju osjećaj nepravilnog, često ubrzanog rada srca (aritmični otkucaji srca); također mogu osjetiti nedostatak zraka (dispneju) i osjećaj slabosti.

Simptomi mogu biti epizodični ili se mogu javljati češće tijekom tjelesnog napora. Međutim, u nekim slučajevima, koji nisu tako rijetki, fibrilacija atrija je asimptomatska.

Ovi slučajevi su vrlo delikatni jer pacijent ne osjeća nikakve signale upozorenja, svako liječenje je odgođeno i srce može pretrpjeti smanjenje svoje funkcionalne sposobnosti, kao i povećanje rizika od perifernih embolijskih fenomena.

Zapravo, fibrilacija atrija značajno povećava rizik od trombotičkih događaja: mehanička nepokretnost atrija može pogodovati stvaranju ugrušaka koji mogu dospjeti u cerebralnu cirkulaciju i uzrokovati cerebralnu ishemiju i moždani udar.

Fibrilacija atrija: čimbenici rizika

Određena stanja mogu pogodovati nastanku ovog oblika aritmije, a primjeri su:

arterijska hipertenzija;
infarkt miokarda;
zastoj srca;
dijabetes;
valvularne patologije;
ishodi kardiokirurških zahvata;
patologije štitnjače ili pluća.

Nadalje, neke su studije identificirale moguću korelaciju između fibrilacije atrija i gastroezofagealnih patologija.

Sindrom apneje za vrijeme spavanja također je snažno povezan sa srčanim aritmijama, posebno s fibrilacijom.

Testovi za dijagnozu

U slučaju nepravilnih otkucaja srca dobro je konzultirati kardiologa ili aritmologa koji će pozvati bolesnika da izvrši niz pretraga.

Test za izbor dijagnoze je elektrokardiogram.

Rana dijagnoza ključna je za očuvanje kardiovaskularnog zdravlja pacijenta.

Nekontrolirana fibrilacija može dovesti do zatajenja srca i povećati rizik od moždanog udara.

Svi pacijenti s fibrilacijom trebali bi napraviti 24-satni holter EKG-a, test kojim se procjenjuje 'teret' fibrilacije atrija, odnosno ukupno trajanje epizoda u danu.

Holter može potvrditi javlja li se fibrilacija atrija i nestaje ili je uvijek prisutna.

Ovaj instrument također može potvrditi prisutnost ekstrasistole atrija, koja je u većini slučajeva ona koja inicira fibrilaciju: prepoznavanje ovih ekstrasistola stoga je od temeljne važnosti.

Povezivati se Pošta