Bikuspidalni aortni zalistak: povezane patologije i liječenje

By Cristiano Antonino On Lipnja 25, 2023

Među prirođenim srčanim malformacijama bikuspidalni aortni zalistak je jedan od najčešćih. Ovu vrstu stanja karakterizira nedostatak kvržice, stoga u ovom slučaju aortalni zalistak ima dva ventila umjesto tri.

Aortni zalistak je srčani zalistak koji regulira protok krvi od srca do tkiva i organa

Zalistak se također naziva "aortalni semilunarni zalistak" zbog svoje morfologije i nalazi se između lijeve klijetke i aorte, po čemu je i dobio ime.

Aortalni zalistak je obično trikuspidalni, pa se dijeli na tri režnja, kod bikuspidalnog aortalnog zaliska samo su dva.

Ova posebna morfologija može dovesti do različitih simptoma, kao što su nedostaci u razvoju fetusa.

Komplikacije bikuspidalne aortne valvule mogu biti različite, a načini liječenja mogu se mijenjati ovisno o više čimbenika, prije svega o stadiju i težini bolesti.

Glavni uzrok bikuspidalnog aortalnog ventila je prisutnost sindroma koji utječe na vezivno tkivo

Vjerojatnost nastanka ovog stanja može se povećati ako ispitanik ima druge kardiovaskularne bolesti.

Turnerov sindrom je jedan od njih: to je patologija uzrokovana potpunim ili djelomičnim nedostatkom X kromosoma u ženskom spolu.

Ovaj sindrom može dovesti do raznih malformacija, poput malformacija bubrega, ali i do problema sa sluhom, dalekovidnosti, skolioze i strabizma.

Turnerov sindrom također može biti uzrok drugih srčanih oboljenja kao što je, na primjer, koarktacija aorte.

Iako su uzroci bikuspidalnog aortalnog zaliska genetski, prvi se simptomi mogu pojaviti u odrasloj dobi: tijekom djetinjstva i adolescencije općenito nema alarma koji bi mogli natjerati osobu da posumnja na prisutnost bikuspidalnog aortalnog zaliska.

Prisutnost bikuspidalnog aortalnog zaliska možda neće biti lako otkriti

Zapravo, većina ljudi koji pate od ovog stanja nemaju simptome.

Objašnjenje je jednostavno: unatoč ovoj malformaciji, aortalni zalistak može pravilno i općenito bez komplikacija obavljati svoju funkciju.

Kako dob napreduje i tijelo počinje stariti, mogu se pojaviti simptomi koji se mogu pripisati ovom zdravstvenom stanju.

Istrošenost zalistaka, kao i povećanje kalcija i taloženje ove tvari u strukturama kardio-cirkulacijskog sustava mogu dovesti do pojave prvih simptoma.

U nekim slučajevima ti se simptomi ne pojavljuju doživotno i ovo se stanje dijagnosticira tek nakon smrti.

Naprotiv, međutim, može se dogoditi da se neke manifestacije pojave već u prvim godinama života, kao što su kongestivno zatajenje srca i prisutnost srčanog šuma.

Među simptomima bikuspidalne aortne valvule su

bol u prsima;
šum srca;
lupanje srca;
dispneja;
osjećaj neizbježne nesvjestice;
sinkopa;
umor;
umor.

Ako je stanje pogoršano prisutnošću druge bolesti aortnog zaliska, kao što je aortna stenoza sa suženjem otvora zaliska, mogu se dodati i drugi simptomi, kao što su:

embolija;
bolesti drugih srčanih zalistaka;
endokarditis;
zatajenje srca.

komplikacije

Prisutnost bikuspidalnog aortalnog zaliska može dovesti do manje ili više ozbiljnih komplikacija, ovisno o različitim čimbenicima kao što su dob bolesnika i stadij bolesti.

Komplikacije također mogu varirati ovisno o stupnju kalcifikacije i istrošenosti zalistaka.

Bikuspidni aortni zalistak može se preklapati s drugim srčanim malformacijama, kao što je koarktacija aorte (suženje aorte), što pogoršava situaciju.

Ovo stanje može dovesti do toga da srce pacijenta mora izdržati veći napor od normalnog, pogodujući pojavi hipertenzije, hipotenzije udova, cijanoze i jake boli u prsima.

Druga komplikacija je, očekivano, aortna stenoza koja se sastoji u suženju ušća aortnog zaliska što uključuje različite zdravstvene probleme.

To uključuje bol u prsima, sinkopu, dispneju i hipertrofiju lijeve klijetke, povećanu debljinu stijenke lijeve klijetke.

Dijagnosticiranje bikuspidalne aortne valvule važno je za poduzimanje odgovarajućeg načina liječenja

Za točnu dijagnozu potrebno je prvo posjetiti liječnika opće prakse koji će na temelju opisanih simptoma moći posumnjati na postojanje bolesti.

Ova posjeta je neophodna za razumijevanje pacijentovog stanja i zdravstvenog stanja srca.

Prilikom prve posjete liječnik se raspituje o prisutnosti bilo kakvih slučajeva prirođenih malformacija u obitelji i prisutnosti drugih srčanih bolesti.

Nadalje, pita bolesnika za više detalja o pojavi prvih simptoma i načinu života.

Drugo, nužan je posjet kardiologu koji može dati specijalističko mišljenje o kliničkom slučaju.

Tijekom ove posjete provodi se objektivni pregled, koji je usmjeren prije svega na auskultaciju srca.

Liječnik koristi stetoskop za slušanje patoloških zvukova koje proizvodi srce.

Nakon provjere prisutnosti šuma, mogu biti potrebne druge pretrage kako bi se ispitalo zdravstveno stanje organa.

Među njima, ehokardiografija je najčešće propisana pretraga.

U složenijim ili manje upitnim slučajevima mogu se zatražiti dodatne pretrage, uključujući elektrokardiogram, rendgensko snimanje prsnog koša, magnetsku rezonancu srca, CT skeniranje ili kateterizaciju srca.

Pomoću ovih testova moguće je ne samo točno dijagnosticirati situaciju s bikuspidalnim aortnim zaliskom, već i identificirati povezane patologije ili druge kardiovaskularne bolesti.

Ne postoji uvijek liječenje bikuspidalnog aortalnog zaliska

Zapravo, kod mnogih pacijenata nema simptoma ili ovo stanje ne podrazumijeva komplikacije poput ograničenja dnevnih aktivnosti.

U mnogim drugim slučajevima, oko 80%, prvi se simptomi dijagnosticiraju u dobi između 30 i 40 godina i potrebna je intervencija kako bi se izbjegle druge komplikacije u budućnosti.

Često može biti potrebna operacija, čak i ako se stanje razvije u mladoj dobi.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Među najčešće izvođenim kirurškim zahvatima su:

zamjena aortnog zaliska, operacija koja se izvodi na otvorenom srcu i sastoji se u zamjeni ove strukture protezom. Operacija je vrlo delikatna i moguće je birati između ugradnje mehaničke ili biološke proteze. Ova intervencija se uvijek radi čak iu slučajevima aortne insuficijencije i stenoze. Nadalje, ova kirurška operacija ključna je za sprječavanje komplikacija i izbjegavanje ponovne intervencije u budućnosti;
popravak aortnog zalistka uključuje remodeliranje ove komponente srca, kako bi se obnovile njegove funkcije. Ovaj popravak je manje invazivan od zamjene, ali se ne može uvijek izvesti na pacijentu i, zbog toga, unatoč svojoj manje invazivnoj prirodi, nije uvijek predložen;
valvuloplastika je kirurški zahvat koji koristi umetanje katetera koji na kraju ima balon, neophodan za širenje otvora i omogućavanje boljeg protoka krvi. U nekim slučajevima ovo povećanje ima privremeni učinak, zbog čega se problem može ponoviti.