Kardiotokografija (CTG): praćenje u trudnoći

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Kardiotokografija (CTG) je test praćenja trudnoće koji se koristi za procjenu zdravlja nerođenog djeteta

Kardiotokografija: tijekom trudnoće važno je stalno i često pratiti zdravstveno stanje bebe kako bi se problemi spriječili ili otkrili na vrijeme.

Kardiotokografski nadzor je neinvazivna pretraga kojoj se podvrgavaju trudnice i koja se po potrebi može provoditi od 27. tjedna, ali češće počinje od 37. tjedna ili u svakom slučaju prema zadnjim tjednima gestacije.

Svrha ovog pregleda je procijeniti dobrobit ploda i zabilježiti učestalost eventualnih trudova majke, a time i reakcije bebe.

Također je korisno tijekom poroda procijeniti status poroda, treba li ga stimulirati ili je potreban carski rez, iako liječnici moraju biti vrlo oprezni zbog rizika od lažno pozitivnih rezultata.

Što je kardiotokografsko praćenje?

Kardiotokografsko praćenje ili kardiotokografija je neinvazivna pretraga koja se koristi za provjeru dobrobiti fetusa (praćenjem otkucaja srca), ali i za procjenu razine eventualnih kontrakcija maternice u tijeku kod buduće majke.

Instrument koji se koristi za ovu provjeru je kardiotokograf, kojim se snimaju otkucaji bebinog srca.

Obično se ovaj test ponavlja jednom tjedno do početka poroda, a svaka sesija traje najmanje pola sata, vrijeme potrebno za procjenu varijacija u otkucajima srca nerođene bebe i za hvatanje sporadičnih kontrakcija.

Da biste razumjeli je li sve u redu, beba mora biti budna: ako zaspi i otkucaji srca su joj stoga pravilniji nego u budnom stanju, pričekajte nekoliko minuta, stimulirajte je masažu, ili daš majci zašećereni napitak.

Kako se provodi kardiotokografski nadzor?

Kardiotokografski nadzor provodi se tako da buduća majka legne ili sjedne, a na trbuh joj se postave dvije sonde spojene na kardiotokograf.

Jedna od tih sondi je ultrazvuk i koristi se za otkrivanje otkucaja srca fetusa: ovaj instrument prevodi varijacije otkucaja srca u grafikon koji se ispisuje na papiru.

Druga sonda, s druge strane, koristi se za mjerenje intenziteta i učestalosti majčinih kontrakcija maternice i postavlja se na dno maternice s trakom: senzor bilježi varijacije tlaka u trbušnoj stijenci majke uzrokovane kontrakcije i ovdje se podaci također prevode u grafikon koji ispisuje stroj.

Majka ne osjeća bolove, test je neinvazivan, a rezultat je praktički trenutan i ispisuje se na papir u stvarnom vremenu.

Što se mjeri tijekom kardiotokografije?

Tijekom kardiotokografije liječnici dobivaju informacije o dobrobiti nerođenog djeteta, ne toliko trenutačnim mjerenjem otkucaja srca, koliko promatranjem promjena u otkucajima srca tijekom vremena.

Ako beba ima uredne otkucaje srca, tada vjerojatno nema komplikacija.

Nasuprot tome, ako njegov broj otkucaja srca nije varijabilan (kratkotrajna varijabilnost i unutar normalnog raspona), tada možda postoji problem.

Kardiotokografski nadzor može puno reći i iz reakcije otkucaja srca na kontrakcije maternice: ako pri kontrakcijama koje osjeća i majka dođe do naglog usporavanja otkucaja bebinog srca, to može značiti da je nerođeno dijete pod stresom, što je normalno, ali samo ako se porodi je na kraju.

Ako je beba u ovakvom stanju od početka trudova, potrebno je intervenirati ili barem istražiti razlog.

Parametri dobiveni kardiotokografijom

Iz kardiotokografskog praćenja ginekolog i opstetričar procjenjuje pet parametara:

osnovna vrijednost, tj. prosječna bazalna brzina otkucaja srca (HRF)
varijabilnost, tj. razlika između maksimalne i minimalne frekvencije (10 – 15 otkucaja u minuti)
prisutnost ubrzanja, tj. povećanje prosječne brzine otkucaja srca;
prisutnost deceleracija, tj. oštro smanjenje prosječne brzine otkucaja srca;
aktivni fetalni pokreti (MAF), odnosno prisutnost fetalnih pokreta koje percipira majka.

Ako je rezultat pretrage dvojben, postoje sumnjivi elementi ili parametri koji nisu u granicama normale, ginekolog može propisati daljnje pretrage i pretrage kao što su ultrazvuk ili Doppler flowmetrija, koja omogućuje pravilnu izmjenu kisika između posteljice i posteljice. fetus koji treba provjeriti.

Lažno pozitivni rezultati otkriveni tijekom testa

Kardiotokografija tijekom poroda je norma i doista nema majke koja se ne podvrgne ovoj provjeri prije poroda; međutim, ima nisku specifičnost i to čini analizu i čitanje grafikona složenijima.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Zapravo, u mnogim slučajevima prisutnost abnormalnosti u tragu praćenja stvara lažno pozitivne rezultate, tj. abnormalnosti koje zapravo ne odgovaraju fetalnom nevolja.

Zbog toga, u slučaju sumnje, ginekolozi i primalje trebaju nastaviti s daljnjim i različitim pretragama kako bi ispitali stvarno zdravstveno stanje bebe.

Tumačenje kardiotokografskog praćenja zapravo je vrlo složeno: liječnici moraju uzeti u obzir ne samo podatke koje u tom trenutku analiziraju, već i povijest bolesti buduće majke, nadopunjujući je drugim instrumentalnim pretragama, npr. kao opstetrički ultrazvuk.

To im omogućuje da imaju potpunu sliku o zdravstvenom stanju bebe i da izbjegnu invazivne intervencije poput carskog reza kada on u stvarnosti nije potreban.