Aneurizma mozga: koji su simptomi, uzroci i posljedice ove bolesti?

Aneurizma mozga ili intrakranijalna aneurizma ukazuje na širenje arterijske žile u mozgu i ako pukne, može dovesti do prilično ozbiljnih kliničkih stanja.

Analiziramo ovu složenu patologiju s našim stručnjakom, profesorom Pietrom Mortinijem, voditeljem Odjela za neurokirurgiju i stereotaktičku radiokirurgiju u bolnici IRCCS San Raffaele u Milanu.

Što je celebralna aneurizma?

Aneurizma mozga je proširenje arterije u mozgu.

Zbog ove dilatacije, koja je uzrokovana abnormalnim gubitkom ili odsustvom mišićne tonake (jednog od 3 sloja arterije), stijenka arterije je slabija i krhkija, pa postoji opasnost od pucanja aneurizme .

Važno je napomenuti, međutim, da ne puknu sve aneurizme te da manje obično imaju manji rizik od pucanja.

Također je važno zapamtiti da jedan pacijent može imati više od jedne aneurizme u isto vrijeme.

Vrste aneurizme mozga

Otprilike 90% aneurizmi mozga poznato je kao vrećaste aneurizme, poznate i kao aneurizme "bobica" zbog svog tankog oblika stabljike.

Ostale vrste su:

• fusiformna aneurizma, koja strši sa svih strana i obično je povezana s aterosklerozom;
• Disecirajuća aneurizma, koja može biti posljedica oštećenja, često zbog traume, na tonaca intima (najunutarnji sloj arterije), s posljedičnim curenjem i skupljanjem krvi u slojevima arterijske stijenke.

Simptomi

90% cerebralnih aneurizmi je asimptomatsko i nezapaženo je dok ne pukne.

U nekim slučajevima, međutim, prije puknuća mogu se pojaviti znakovi, uključujući:

• glavobolja
• Očna bol;
• vizualni nedostaci.
• Subarahnoidno krvarenje
• Subarahnoidno krvarenje (ESA) javlja se nakon puknuća, tj. U prostoru između mozga i njegove sluznice.

Subarahnoidno krvarenje je stanje koje pogađa 10 od 100,000 ljudi i može se manifestirati različitim simptomima kao što su:

• vrlo jaka glavobolja
• mučnina i povraćanje
• vrat krutost;
• bol u očima, leđima ili nogama;
• midrijaza (veličina zjenica veća od 5 mm u promjeru);
• hipertenzija;
• motorički nedostaci (osobito: gubitak ravnoteže i koordinacije);
• osjetljivost na svjetlost;
• gubitak svijesti;
• promijenjena stanja svijesti.

Uzroci cerebralne aneurizme

Trenutno nisu poznati uzroci cerebralne aneurizme.

Međutim, sada je jasno da postoje čimbenici rizika povezani s nastankom ove bolesti:

• nasljedni;
• stečen

Nasljedni čimbenici rizika

Nasljedni čimbenici uključuju:

• obiteljska povijest aneurizmi
• nedostatak alfa-glokoidaze, koji uzrokuje probleme u proizvodnji glukoze;
• nedostatak alfa-1-antitripsina, koji dovodi do bolesti pluća ili jetre;
• arteriovenske malformacije (AVM);
• koarktacija aorte (sužavanje);
• Ehlers-Danlosov, Klinefelterov i Noonanov sindrom;
• fibromuskularna displazija;
• policistični bubreg
• gomoljasta skleroza;
• fibromuskularna displazija
• nasljedna hemoragijska telangiektazija.

Stečeni čimbenici rizika

Stečeni čimbenici rizika, odnosno oni nenasljedni čimbenici koji se razvijaju tijekom života, uključuju:

• dob (preko 40 godina);
• alkohol;
• pušenje cigareta;
• lijekovi;
• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• trauma glave.

Dijagnoza cerebralne aneurizme

Aneurizmu obično dijagnosticiraju:

• potpuna anamneza pacijenta;
• objektivno ispitivanje;
• dijagnostičke postupke, kao što su:
• digitalna subtrakcijska angiografija - DSA;
• računalna tomografija - CT
• magnetska rezonancija - MRI;
• angiografija magnetskom rezonancijom.

Kako liječiti aneurizmu mozga

Za liječenje bolesnika s aneurizmom, primarni klinički cilj je smanjiti rizik od subarahnoidnog krvarenja.

Specifičan tretman za svakog pojedinog pacijenta utvrđuje stručnjak na temelju:

• specifične karakteristike pacijenta (dob, klinička anamneza, razvijeni simptomi, moguća tolerancija na specifične terapije lijekovima);
• karakteristike aneurizme (posebno, veličina i mjesto).

Liječenje uključuje 2 različita načina

• kraniotomija i kirurški kliping, koji uključuje postavljanje metalne kopče na mjesto aneurizme ogrlica;
• pomoću zavojnica, mikrospirala koje je umetnute u aneurizmu putem katetera napune.

Kako spriječiti aneurizmu mozga

Kako bi se spriječio nastanak aneurizme mozga, potrebno je držati čimbenike rizika pod kontrolom.

Posebno se preporučuje

• prestati pušiti;
• smanjiti/eliminirati konzumaciju alkohola;
• eliminirati uporabu droga;
• kontrolirati krvni tlak.

Čitajte također:

Predbolnička ultrazvučna procjena u hitnim slučajevima

Moždani udar, značaj telemedicine u američkim jedinicama za moždani udar: istraživanje Harvard Medical School o telestrokeu

Izvor:

GDS