Kolposkopija: što je to?

By Cristiano Antonino On Jan 29, 2023

Zdravlje Klizač

Kolposkopija je nastala zahvaljujući Hansu Hinselmannu 1921. godine koji je, kao izvanredni profesor na Sveučilištu u Hamburgu, započeo studije kako bi bolje promatrao portio (cerviks) razvijanjem prvog, rudimentarnog, ali funkcionalnog kolposkopa

Što je kolposkopija?

Kolposkopija se sastoji od temeljitog pregleda grlića maternice kolposkopom.

Cerviks ili cerviks je donji dio maternice i nalazi se na vrhu rodnice.

Koja je razlika između Papa testa i kolposkopije?

Kada ginekolog radi Papa test, on ili ona vidi grlić maternice, ali ga ne može točno promatrati.

Kolposkop pak nama kolposkopistima omogućuje detaljniji pregled: ubacujemo spekulum kao kod Papa testa, ali kolposkop ne ulazi u rodnicu, ostaje u razini nogu.

Papa nalaz 'identificira', kolposkopija 'lokalizira'.

Citologija (papa test) je prvi korak (1. razina) prevencije cervikokarcinoma, kolposkopija je metoda druge razine, kojom se identificira lezija i omogućuje postavljanje indikacija za ciljano liječenje.

Kada treba napraviti kolposkopiju?

U kolposkopsku ambulantu upućuju se pacijenti kod kojih je Papa test pokazao:

Abnormalne stanice.
Dijagnostika virusnih infekcija.
Kontrola CIN-a u trudnoći.
Dijagnostika patologije vulve (vulvoskopija).
Dijagnoza patologije penisa (peniskopija).

Endocervikalni i cervikovaginalni citološki uzorci (Papa test) moraju se obaviti kod žena u intermenstrualnoj fazi, na čistoj vrat, s prozirnom sluzi kako bi se mogla napraviti točna mapa lezija: za to je potrebno da u prethodna 24 sata niste imali spolni odnos ili ste imali vaginalno ispiranje i/ili intravaginalnu terapiju (ovule, vaginalni gelovi itd.).

Kako se odvija kolposkopija?

Kolposkopija traje 15 do 20 minuta.

Anestezija nije potrebna i žena može pratiti cijeli test.

Na početku testa, ginekolog će uzeti uzorak Papa testa, zatim pogledati grlić maternice kroz kolposkop.

To ne uzrokuje nikakvu nelagodu ili bol.

Kako bi vidio abnormalni epitel, ginekolog će primijeniti određene tekućine:

Prva je octena kiselina (slaba kiselina koja ponekad može lagano zagorjeti).
Zatim će se primijeniti tamna tekućina (Lugolova otopina).
Ponekad može biti potrebno uzeti fragment abnormalnog epitela kako bi se izvršila točnija histološka pretraga: to je biopsija.

Nakon što je kolposkopski test dovršen s bilo kojim citološkim ili biopsijskim uzorcima, liječnik popunjava kolposkopsku datoteku s grafičkim prikazom lezije, njezinim mjestom i opsegom te naznakom gdje je biopsija uzeta.

U kontekstu HPV virusnih infekcija, kolposkopija također omogućuje pažljivu pretragu genitalnog trakta (vagine, vulve, perineuma).

U isto vrijeme, poželjna je peniskopija kod partnera u potrazi za HPV infekcijom (pronađena u 40-60% partnera, što dovodi do recidiva ako nije poznato).

Potom se na temelju kolposkopskog nalaza i rezultata biopsije odlučuje o liječenju pacijentice.

Bilješke

Cattaneo je u Italiji 1940. dao prevesti Hinselmannov tekst Einfuhrung in die Kolposcopie pod naslovom 'Uvod u kolposkopiju'.

Tek 1970-ih godina kolposkopija je prihvaćena kao druga razina dijagnostike nakon abnormalnih citoloških testova (Paptest), kao sredstvo koje omogućuje ciljanu biopsiju i kao sredstvo koje isključuje potrebu za konizacijom koja se tradicionalno koristi na citološke indikacije.