COVID-19, uloga imunomodulatora (anakinra, sarilumab, siltuximab i tocilizumab) u liječenju

Liječenje COVID-19 / imunomodulatora kao što su anakinra, sarilumab, siltuximab i tocilizumab u liječenju COVID-19: akumuliraju se dokazi o preaktivnom imunološkom odgovoru u najtežem obliku COVID-19, s nekoliko studija koje istražuju terapijske uloga imunomodulacije.

Sustavni pregled i metaanaliza podataka: Imunomodulatori u liječenju COVID-19

Kroz sustavni pregled i metaanalizu, studija koju smo predstavili procijenila je učinkovitost specifičnih inhibitora interleukina za liječenje COVID-19.

Autori ove studije prikupili su podatke iz elektroničkih baza podataka 7. siječnja 2021. godine kako bi identificirali studije imunomodulatornih sredstava (anakinra, sarilumab, siltuximab i tocilizumab) za liječenje COVID-19.

Primarni ishodi bili su ozbiljnost na redovnoj skali izmjerena 15. dana od intervencije i dana do otpusta iz bolnice.

Ključne sekundarne krajnje točke uključivale su ukupnu smrtnost.

Rezultati studije o imunomodulatorima u liječenju COVID-19

Uključena je 71 studija s ukupno 22 058 bolesnika, 6 randomiziranih ispitivanja. Većina studija istraživala je ishode kod pacijenata koji su primali tocilizumab (60/71).

U prospektivnim studijama tocilizumab je povezan s poboljšanim neprilagođenim preživljavanjem (omjer rizika 0.83, 95% CI 0.72 do 0.96, I2 = 0.0%), ali konačna korist nije dokazana za ostale ishode.

U retrospektivnim studijama tocilizumab je bio povezan s manje teškim ishodima na redovnoj ljestvici (generalizirani OR 1.34, 95% CI 1.10 do 1.64, I2 = 98%) i prilagođenim rizikom smrtnosti (HR 0.52, 95% CI 0.41 do 0.66, I2 = 76.6 %).

Prosječna razlika u trajanju hospitalizacije bila je 0.36 dana (95% CI -0.07 do 0.80, I2 = 93.8%).

U retrospektivnim studijama postojala je značajna heterogenost, pa procjene treba tumačiti oprezno.

Ostali imunomodulatorni agensi pokazali su slične učinke kao tocilizumab, ali nedovoljni podaci onemogućavaju meta-analizu po agensu.

Tocilizumab je povezan s nižim relativnim rizikom smrtnosti u prospektivnim studijama, ali učinci nisu bili konačni za ostale ishode. Trenutačni dokazi o učinkovitosti anakinre, siltuksimaba ili sarilumaba u lijeku COVID-19 nisu dovoljni, a za konačne nalaze hitno su potrebne daljnje studije.

Imunomodulatori u liječenju COVID-19: sustavni pregled i metaanaliza anakinre, sarilumaba, siltuksimaba i tocilizumaba za COVID-19

thoraxjnl-2020-215266.puna (1) KOMPLETNA

Čitajte također:

Bangladeš, kakav utjecaj infekcija COVID-19 na novorođenčad u zemljama sa srednjim i niskim primanjima? Studija o novorođenim bebama primljenim u bolnicu Dhaka Shishu

Akutni upala slijepog crijeva u višesustavnom upalnom sindromu u djece s COVID-19: Prikaz slučaja iz Južne Afrike

Kawasaki sindrom i COVID-19, pedijatri u Peruu raspravljaju o prvim nekoliko slučajeva zahvaćene djece

Liječenje COVID-19, EMA procjenjuje antivirusni Remdesivir: Hoće li ga i Europa koristiti nakon SAD-a?

Pročitajte talijanski članak

Izvor:

Izvorni članak

Također bi željeli