Distimija: simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On Veljače 24, 2023

Distimija je jedan od poremećaja raspoloženja, jer uključuje blagi, ali kronični oblik depresije

To podrazumijeva oštećenje društvenih odnosa, a često i radne aktivnosti.

Što je distimija

Pojam distimija ili distimični poremećaj nekada je označavao bilo koji oblik promijenjenog raspoloženja, bilo u depresivnom ili maničnom smislu.

S druge strane, danas se definicija čistog distimijskog sindroma odnosi na sve one situacije u kojima se simptomi depresije javljaju kontinuirano.

Čak i ako na oslabljen način i u manjem opsegu u usporedbi s onima kod velike depresije.

Razvoj i tijek distimijskog poremećaja

Početak distimije često je rani (prije 21. godine) i ima kronični tijek.

Rani početak više je povezan s prisutnošću poremećaja osobnosti i ovisnosti o drogama.

Može se dogoditi da se, čak i zbog blaže izraženosti simptoma, distimija kasno dijagnosticira; odnosno kada njegovi negativni učinci traju godinu ili dvije.

Moguće je, naime, da osoba koja boluje od ovog poremećaja toga nije u potpunosti svjesna.

Poteškoće i nelagode može smatrati specifičnostima svog karaktera i načina postojanja, barem dok ih stručnjak ne prepozna i ispravno dijagnosticira.

Karakteristike distimije

Glavna karakteristika distimije je raspoloženje koje ima tendenciju da bude depresivno većinu vremena (gotovo svaki dan, prema onome što je prijavila dotična osoba i prema onome što su prijavili drugi) tijekom najmanje dvije godine.

Osobe koje pate od distimijskog poremećaja često opisuju svoje raspoloženje kao 'tužno' ili 'na smetlištu', kao nešto što ih je oduvijek karakteriziralo (npr. 'Uvijek sam bio ovakav').

Simptomi distimije

Dijagnoza se može postaviti kada su prisutna najmanje dva klasična simptoma depresije:

Loš apetit ili hiperfagija
Nesanica ili hipersomnija
Niska energija ili astenija
Nisko samopouzdanje
Poteškoće u donošenju odluka ili koncentraciji
Osjećaji i iskustva beznađa

Važno je, kako bi se distimija doista mogla dijagnosticirati, da tijekom dotične dvije godine osoba nikada nije bila bez navedenih simptoma u razdoblju od dva mjeseca (svaki put).

U kliničkoj povijesti također nije smjelo biti velikih depresivnih epizoda, ciklotimijskog poremećaja, maničnih ili hipomaničnih epizoda.

U čistom distimičnom sindromu kriteriji za veliku depresivnu epizodu ne smiju biti u potpunosti ispunjeni u prethodne 2 godine.

komorbiditet

Distimija može biti povezana s drugim psihopatologijama kao što su teška depresija, anksiozni poremećaji, zlouporaba sredstava ovisnosti i poremećaji prehrane.

Konačno, distimija često koegzistira s prisutnošću poremećaja osobnosti, osobito skupine B ili C.

Nestabilnost raspoloženja tipična za distimiju često može biti posljedica potonje.

Stoga se kod diferencijalne dijagnoze mora posvetiti velika pozornost.

Liječenje distimije

U svakom slučaju, distimija je poremećaj koji stvara dosta subjektivne nelagode, koja se često podcjenjuje, ali se sada može učinkovito liječiti.

Liječi se malim dozama najnovije generacije antidepresiva, ali prije svega ciljanom kognitivno-bihevioralnom psihoterapijom.

To može učinkovito intervenirati na čimbenike održavanja poremećaja i dati pacijentu praktične savjete o tome kako reagirati kako ne bi bio preopterećen.