Endometriozna cista: simptomi, dijagnoza, liječenje endometrioma

By Cristiano Antonino On Mar 23, 2023

Endometriozna cista ili endometriom je cistična tvorevina ispunjena 'starom' krvlju endometrijskog podrijetla te tako poprima smećkastu boju

Njihova veličina varira između 2 i 5 centimetara u promjeru, ali mogu narasti i do 10-20 centimetara.

Ove ciste mogu biti uzrok grčeva u trbuhu, bolova u zdjelici i posebno bolnog menstrualnog ciklusa.

Iako sami po sebi nisu opasni, mogu postati vrlo opasni u slučaju puknuća s krvarenjem iz rodnice, temperaturom, mučninom i povraćanje.

Kada dođe do takve komplikacije, endometriomi mogu biti odgovorni za hitno stanje.

Ovisno o težini i veličini ciste, liječenje može varirati, a može se odlučiti za farmakološko ili kirurško liječenje.

Što su endometriozne ciste?

Endometriom je nekancerozna cista ispunjena tekućinom – kao što smo vidjeli, to je 'stara' krv iz endometrija – koja se stvara u jajnicima.

Ove tipično tamne ciste, smeđe boje koje mogu podsjećati na katran ili otopljenu čokoladu, mogu zahvatiti jedan ili oba jajnika i mogu se pojaviti pojedinačno ili kao nakupine cista.

Ovo stanje pogađa između 20 i 40 posto žena s endometriozom.

Kao što izraz sugerira, endometriozne ciste tipična su manifestacija ove bolesti koja pogađa žene

U stvarnosti, iako se često obično nazivaju 'ciste jajnika', izraz je pogrešan naziv jer se mogu pojaviti i na razini jajovoda, u zadnjem dijelu crijeva ili na dijelovima peritoneuma.

Međutim, u oko 80% slučajeva zahvaćeni organ je jajnik.

Što je endometrioza?

Endometrioza je nažalost prilično česta bolest u kojoj unutarnja sluznica maternice, poznata kao endometrij, raste na vanjskoj strani maternice i na jajnicima, jajovodima i drugim područjima reproduktivnog trakta.

Abnormalni rast ove ovojnice uzrokuje jaku bol, a ponekad i neplodnost.

Koji su simptomi endometriozne ciste?

Iako možda nema posebnih manifestacija, simptomi su obično sasvim jasni.

Oprez: nije veličina ciste ta koja diktira težinu ili intenzitet simptoma: moguće je da žena s malom cistom može doživjeti vrlo akutne simptome, dok netko s velikom cistom može biti asimptomatičan i doći do dijagnoze. slučajno.

U svakom slučaju, kada se pojave, simptomi su slični onima kod endometrioze.

Ne moraju se nužno svi simptomi pojaviti u isto vrijeme, moguće je da su neki izraženiji od drugih ili da ih uopće nema, a uključuju:

Menstrualni ciklus s intenzivnim bolovima i grčevima u trbuhu.
Bol u zdjelici, također nepovezana s menstrualnim ciklusom, osobito tijekom mokrenja ili defekacije.
Neredoviti ciklus.
Bol tijekom seksa.
U teškim slučajevima, poteškoće sa začećem i neplodnost.

Kao što je gore spomenuto, endomestriotične ciste mogu predstavljati hitnu medicinsku pomoć u slučaju rupture: u takvim slučajevima mogu izazvati iznenadnu jaku bol u trbuhu na strani tijela gdje se nalazi cista i krvarenje iz genitalija, kao i povraćanje , proljev i groznica.

U takvom slučaju najbolje je odmah potražiti liječničku pomoć ili otići do soba za hitne slučajeve.

Što uzrokuje endometriom?

Mnogo se raspravlja o tome kako i zašto nastaju te ciste.

Najprihvaćenija teorija je da su izravna posljedica endometrioze.

Zapravo, sluznica ovih cista djeluje poput sluznice maternice: raste i zatim se odbacuje kao odgovor na mjesečni porast i pad ženskih hormona.

U normalnom stanju, ovo tkivo se izbacuje kroz menstrualni ciklus; u patološkom stanju, međutim, ostaje zarobljen u šupljini ciste.

Ovdje može izazvati upalu i poremećaj jajnika.

Međutim, moguće je da se ciste na jajnicima formiraju čak i bez endometrioze: u ovom slučaju, podrijetlo je još uvijek prilično tajanstveno.

Kako se dijagnosticiraju endometriozne ciste?

Ako imate gore navedene simptome, trebate se naručiti na ginekološki pregled i posavjetovati se s liječnikom.

Specijalist može preporučiti daljnje instrumentalne pretrage kako bi potvrdio sumnju na dijagnozu.

Konkretno, on ili ona mogu propisati ultrazvuk zdjelice ako:

Opaža prisutnost ciste tijekom testa zdjelice.
Sumnja da imate endometriozu na temelju vaših simptoma.
Imate neobjašnjivu neplodnost.

Ultrazvučno skeniranje, koristeći unutarnji proces snimanja, može identificirati postoji li cista, iako ne može točno odrediti o kojoj se vrsti ciste radi.

Za potvrdu će stoga biti potrebno napraviti biopsiju: iglom će liječnik izvaditi materijal koji se nalazi unutar ciste kako bi ga analizirao pod mikroskopom.

Međutim, ovaj se postupak, budući da je prepun određenih komplikacija, rijetko izvodi.

Kako se liječe endometriozne ciste?

Očito, ne postoji jedinstveni tretman za ovu vrstu ciste.

Odabrani tretman ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:

Doba pacijenta
Simptomi na koje se žalio
Mjesto ciste
Želja za trudnoćom

Ako je cista mala i ne daje simptome, liječnik može preporučiti vrlo oprezan pristup: cistu će trebati provjeriti nekoliko puta godišnje i s vremena na vrijeme procijeniti njezin napredak i mogući rast.

Tijekom tog razdoblja mogu se propisati lijekovi koji inhibiraju ovulaciju, poput kontracepcijskih pilula.

To može pomoći u kontroli boli i može usporiti rast cista, ali ih ne može izliječiti.

Također se mogu propisati hormonski tretmani koji se temelje na gonandotropinima ili progesteronu, koji mogu potisnuti ili ograničiti proizvodnju estrogena.

Osim toga, mogu se preporučiti nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kako bi se ženama pomoglo u nošenju s boli – osobito tijekom menstrualnog ciklusa.

U težim slučajevima nužna je odlučna intervencija; tada će se pribjeći operaciji.

Konkretno, kirurško liječenje, nazvano cistektomija jajnika, često se preporučuje ženama koje imaju:

Bolni simptomi
Ciste veće od 4 cm
Neplodnost
Prilično poodmakla dob

Osim toga, može se preporučiti onima koji su već imali djecu ili ne žele zatrudnjeti kako bi intervenirali prije nego što se situacija zakomplicira.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ako je žena već u menopauzi, operacija je gotovo rutinska i uključuje odstranjivanje cijelog jajnika (ovariektomija).

Operacija se općenito izvodi pomoću laparoskopa, tj. tanke, dugačke cijevi sa svjetlom i kamerom na kraju – koja pomaže liječnicima u izvođenju zahvata – koja se umeće kroz mali rez.

Međutim, čak i kada je kirurg visoko kvalificiran, zdravo tkivo jajnika može biti uklonjeno zajedno s cistom, što može nepovoljno utjecati na funkciju jajnika.

S druge strane, upala koju endometriozna cista može izazvati može utjecati na plodnost više nego sama operacija.

Zbog toga je dobro o tome pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom i procijeniti sve moguće i održive opcije u vašem pojedinačnom slučaju.

Kakav učinak endometriozna cista ima na plodnost?

Endometriozne ciste mogu napasti, oštetiti i preuzeti zdravo tkivo jajnika: to može predstavljati ozbiljnu prijetnju plodnosti.

Međutim, kao što je upravo opisano, ovu vrstu ciste može biti teško liječiti, a treba napomenuti da iste operacije zdjelice koje se koriste za njihovu kontrolu ili uklanjanje, iako općenito minimalno invazivne, mogu dovesti do ožiljaka na jajnicima i posljedične smanjene plodnosti.

Nadalje, primijećeno je da žene s ovim stanjem također imaju tendenciju da imaju:

Manji broj jaja;
Ovule za koje je manje vjerojatno da će sazrijeti;
Više razine folikulostimulirajućeg hormona (FSH), što može ukazivati na prisutnost problema s jajnicima.

Međutim, prisutnost endometrioznih cista nije jednaka neplodnosti: zapravo, postoje mnoge žene koje još uvijek uspijevaju začeti prirodnim putem unatoč prisutnosti endometrioznih cista.

Za žene koje imaju problema s plodnošću zbog endometrioznih cista koje se ne mogu riješiti medicinskim ili kirurškim zahvatom, in vitro oplodnja je druga opcija.