Endometrioza, karakterističan simptom je bol

By Cristiano Antonino On Mar 26, 2023

Endometrioza je benigno stanje koje pogađa isključivo žene i razvija se kada se stanice endometrija (tj. stanice koje oblažu šupljinu maternice) razmnožavaju izvan maternice.

Karakterističan simptom endometrioze je bol, koja može posebno onesposobiti bolesnice i ozbiljno utjecati na kvalitetu života.

Često, međutim, ova bolest ostane tiha i slučajno se dijagnosticira tijekom drugih specijalističkih pretraga.

Štoviše, endometrioza je također posebno složena za liječenje, budući da se tijek liječenja uvijek mora prilagoditi kliničkom stanju pojedine pacijentice, stadiju bolesti i reproduktivnoj želji.

Što je endometrioza?

Endometrioza nastaje kada se endometrijsko tkivo, tkivo koje normalno oblaže šupljinu maternice, razlije na abnormalna mjesta izvan maternice.

Najčešće mjesto je jajnik, ali može biti locirana i endometrioza

u peritoneumu zdjelice
u crijevima
u rekto-vaginalnom septumu
u mjehuru
na mjestima izvan zdjelice.

Ovom kroničnom upalom posebno su pogođene žene u dobi od 25 do 35 godina: endometrioza se vrlo rijetko javlja prije puberteta i nakon menopauze.

Dijagnoza se, kao što smo rekli, u mnogim slučajevima postavlja tek kao rezultat pretraga obavljenih izvan ginekološke sfere ili, opet slučajno, tijekom rutinskih ginekoloških pregleda.

Ova poteškoća u dijagnozi proizlazi iz činjenice da je endometrioza često asimptomatska.

S druge strane, kada pacijentica s endometriozom ima simptome, glavni i najkarakterističniji je uvijek bol u zdjelici.

Iz tog razloga, u prisustvu posebno bolnih simptoma tijekom menstrualnog ciklusa ili tijekom spolnog odnosa, potrebno je konzultirati ginekologa što je prije moguće.

Koji su uzroci endometrioze?

Najčešći uzrok je retrogradna menstruacija, tj. stanje u kojem menstrualna krv teče kroz jajovode i kolonizira peritoneum i područja oko maternice i jajnika.

Retrogradna menstruacija, međutim, nije dovoljna da objasni sve slučajeve endometrioze; imunološki, upalni i čimbenici genetske predispozicije također dolaze u obzir.

Prihvaćeno je da endometrioza također može nastati ex novo iz tkiva sluznice zdjelice (zbog neke vrste metaplazije, tj. promjene samog tkiva) ili diseminacijom stanica endometrija putem limfnog ili krvotoka (gotovo kao prava metastatska mehanizam).

Kojim se simptomima manifestira?

Simptomatologija je povezana s procesom djelovanja endometrioze; žarišta se zapravo ponašaju kao menstrualna krv i stoga imaju menstruaciju.

Karakterističan simptom endometrioze, gdje je prisutna jer bolest može biti i asimptomatska, je bol

kod menstruacije
u peri-menstrualnom razdoblju
kod defekacije
tijekom spolnog odnosa.

To je kronična bol koja za neke žene postaje faktor onesposobljenosti.

Zapravo, pacijentica s endometriozom može osjetiti posebno intenzivnu lokaliziranu bol u zdjelici, kako tijekom menstrualnog ciklusa tako iu danima prije ili nakon samog ciklusa.

Još jedan čest simptom endometrioze je dispareunija, odnosno bol tijekom spolnog odnosa, koja može ići toliko daleko da značajno naruši spolni život para, čak i do te mjere da se spolni odnos eliminira, što pacijentici predstavlja jak stres i ometa kvalitetan život. života.

Neplodnost i endometrioza: koje su korelacije?

Žene s endometriozom mogu imati neredovite menstrualne cikluse, jer upalni proces koji nastupi može utjecati na pravilno funkcioniranje ovulacijskog ciklusa.

Uz ovulacijske probleme, utjecaj endometrioze na plodnost uglavnom se odnosi na teže faze bolesti, kada lokalizacija u zdjelici i prisutnost endometrioma jajnika ometaju prohodnost jajovoda.

Stoga je važno da se sve pacijentice s endometriozom koje planiraju trudnoću upute ginekologu specijalistu kako bi se procijenile najprikladnije mogućnosti liječenja, također u odnosu na stanje i dobrobit para.

Treba imati na umu da iako je endometrioza jedan od čimbenika rizika za neplodnost, postoje mnoge žene pogođene tim stanjem koje nisu imale poteškoća u začeću.

Dijagnostika i liječenje endometrioze

Dijagnoza se postavlja na temelju točne anamneze, temeljitog ginekološkog pregleda i transvaginalnog ultrazvuka.

Liječenje endometrioze ponekad može biti samo promatranje i stoga nema potrebe za intervencijom, osobito ako žena nije posebno simptomatična i/ili ne želi trudnoću.

Postoje i medicinske terapije usmjerene na ublažavanje boli, poput kontracepcijskih pilula estroprogestina ili pripravaka koji sadrže samo progestin.

Kirurgija (laparoskopija) koristi se kada je to strogo neophodno, kao što je prisutnost simptoma koji onesposobljavaju ili posebno velikih cista koje stvaraju začepljenje zdjelice.

Operacija se spominje samo u nedostatku drugih alternativa, budući da nuspojave postupka uključuju moguće promjene u vaskularizaciji jajnika i smanjenje rezerve jajnika, što za posljedicu ima smanjenje reproduktivnog potencijala.

Za suzbijanje simptoma endometrioze bitna je i prehrana u kojoj detoksikacijska i protuupalna hrana mora biti prisutna u velikim količinama.

Namirnice bogate vlaknima, kao što su cjelovite žitarice, voće, povrće i mahunarke, te one bogate omega 3 masnim kiselinama koje se uglavnom nalaze u ribi, stoga bi trebale biti uključene u svakodnevnu prehranu.