Sve što trebate znati o bipolarnom poremećaju

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2022

Bipolarni poremećaj je stanje mentalnog zdravlja obilježeno ekstremnim promjenama raspoloženja

Ključni simptomi uključuju:

epizode manije, ili izrazito povišeno raspoloženje
epizode depresije ili lošeg raspoloženja

Stariji pojmovi za bipolarni poremećaj uključuju maničnu depresiju i bipolarnu bolest.

Iako bipolarni poremećaj nema lijeka, postoje mnogi učinkoviti tretmani

Ove opcije liječenja mogu vam pomoći da naučite upravljati epizodama raspoloženja, što može poboljšati ne samo vaše simptome, već i cjelokupnu kvalitetu života.

Vrste bipolarnog poremećaja

Postoje tri glavne vrste bipolarnog poremećaja: bipolarni I, bipolarni II i ciklotimija.

Bipolarni I

Bipolarni I definiran je pojavom barem jedne manične epizode.

Možda ćete doživjeti hipomanične epizode, koje su manje teške od maničnih epizoda, ili velike depresivne epizode prije i nakon manične epizode.

Ova vrsta bipolarnog poremećaja podjednako pogađa ljude svih spolova.

Bipolarni II

Osobe s bipolarnim II dožive jednu veliku depresivnu epizodu koja traje najmanje 2 tjedna.

Također imaju najmanje 1 hipomaničnu epizodu koja traje oko 4 dana.

Prema Recenzija iz 2017. Pouzdani izvor, ova vrsta bipolarnog poremećaja može biti češća kod žena.

Ciklotimija

Osobe s ciklotimijom imaju epizode hipomanije i depresije.

Ove epizode uključuju simptome koji su kraći i manje izraženi od manije i depresije uzrokovane bipolarnim I ili bipolarnim poremećajem II.

Većina ljudi s ovim stanjem ne osjeća simptome raspoloženja samo 1 ili 2 mjeseca odjednom.

Vaš liječnik može objasniti više o tome kakvu vrstu bipolarnog poremećaja imate kada raspravljate o vašoj dijagnozi.

Neki ljudi doživljavaju različite simptome raspoloženja koji nalikuju, ali nisu sasvim usklađeni s ove tri vrste.

Ako je to vaš slučaj, možda ćete dobiti dijagnozu:

drugi specificirani bipolarni i srodni poremećaji
nespecificirani bipolarni i srodni poremećaji
Saznajte više o vrstama bipolarnog poremećaja.

Simptomi bipolarnog poremećaja

Da biste dobili dijagnozu bipolarnog poremećaja, morate doživjeti barem jedno razdoblje manije ili hipomanije.

Oba uključuju osjećaj uzbuđenja, impulzivnosti i visoke energije, ali hipomanija se smatra manje ozbiljnom od manije.

Simptomi manije mogu utjecati na vaš svakodnevni život, što dovodi do problema na poslu ili kod kuće.

Simptomi hipomanije obično nemaju.

Neki ljudi s bipolarnim poremećajem također doživljavaju velike depresivne epizode ili "slabosti" raspoloženja.

Ova tri glavna simptoma - manija, hipomanija i depresija - glavne su značajke bipolarnog poremećaja.

Različite vrste bipolarnog poremećaja uključuju različite kombinacije ovih simptoma

Bipolarni I simptomi

Dijagnoza bipolarnog poremećaja I zahtijeva:

najmanje 1 epizoda manije koja traje najmanje 1 tjedan
simptomi koji utječu na svakodnevnu funkciju
simptomi koji se ne odnose na drugu medicinsku ili mentalnog zdravlja stanje ili korištenje tvari

Također možete osjetiti simptome psihoze, ili i maniju i depresiju (poznate kao mješovite značajke).

Ovi simptomi mogu imati veći utjecaj na vaš život.

Ako ih imate, vrijedi se obratiti za stručnu podršku što je prije moguće (više o tome kasnije).

Iako ne morate doživjeti epizode hipomanije ili depresije da biste dobili dijagnozu bipolarne I, mnogi ljudi s bipolarnim I prijavljuju te simptome.

Bipolarni II simptomi

Dijagnoza bipolarnog II zahtijeva:

najmanje 1 epizoda hipomanije koja traje 4 dana ili dulje i uključuje 3 ili više simptoma hipomanije
promjene raspoloženja i uobičajene funkcije povezane s hipomanijom koje drugi mogu primijetiti, iako one ne moraju nužno utjecati na vaš svakodnevni život
najmanje 1 epizoda velike depresije koja traje 2 tjedna ili dulje
najmanje 1 epizoda velike depresije, koja uključuje 5 ili više ključnih simptoma depresije koji imaju značajan utjecaj na vaš svakodnevni život
simptomi koji se ne odnose na drugo medicinsko ili mentalno zdravstveno stanje ili korištenje tvari

Bipolarni II također može uključivati simptome psihoze, ali samo tijekom epizode depresije.

Također možete doživjeti epizode miješanog raspoloženja, što znači da ćete imati simptome depresije i hipomanije u isto vrijeme.

S bipolarnim II, međutim, nećete doživjeti maniju. Ako imate maničnu epizodu, dobit ćete dijagnozu bipolarnog I.

Simptomi ciklotimije

Dijagnoza ciklotimije zahtijeva:

razdoblja hipomaničnih simptoma i razdoblja simptoma depresije, isključeni i uključeni, preko 2 godine ili dulje (1 godina za djecu i adolescente)
simptomi koji nikada ne zadovoljavaju potpune kriterije za epizodu hipomanije ili depresije
simptomi koji su prisutni najmanje polovicu od 2 godine i nikada ne izostaju dulje od 2 mjeseca odjednom
simptomi koji se ne odnose na drugo medicinsko ili mentalno zdravstveno stanje ili korištenje tvari
simptomi koji uzrokuju značajne nevolja i utječu na svakodnevni život

Promjenjivi simptomi raspoloženja karakteriziraju ciklotimiju.

Ovi simptomi mogu biti manje izraženi od onih kod bipolarnog I ili II.

Ipak, obično traju dulje, tako da ćete općenito imati manje vremena kada ne osjetite simptome.

Hipomanija možda neće imati veliki utjecaj na vaš svakodnevni život.

Depresija, s druge strane, često dovodi do ozbiljnijeg stresa i utječe na svakodnevnu funkciju, čak i ako vaši simptomi ne ispunjavaju uvjete za veliku depresivnu epizodu.

Ako ikada osjetite dovoljno simptoma da ispunite kriterije za hipomaničnu ili depresivnu epizodu, vaša će se dijagnoza vjerojatno promijeniti u drugu vrstu bipolarnog poremećaja ili velike depresije, ovisno o vašim simptomima.

Manija i hipomanija

Epizoda manije često uključuje emocionalni porast.

Možda ćete se osjećati uzbuđeno, impulzivno, euforično i puni energije.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Također biste se mogli osjećati nervozno ili primijetiti da vam se misli utrkuju.

Neki ljudi također imaju halucinacije i druge simptome psihoze.

Manične epizode mogu uključivati ponašanje koje je impulzivnije nego inače, često zato što se osjećate nepobjedivo ili nedodirljivo.

Često citirani primjeri ovakvog ponašanja uključuju:

imati seks bez korištenja metode barijere
korištenje alkohola i droga ili njihovo korištenje više nego inače
nastavljajući s trošenjem

Ali impulzivnost i preuzimanje rizika mogu se pokazati i na mnogo drugih načina.

Možda ti:

naglo dajte otkaz
krenuti na putovanje sami bez da nikome kažete
napraviti veliku investiciju iz hira
vozite mnogo brže nego inače, znatno iznad ograničenja brzine
sudjelovati u ekstremnim sportovima o kojima inače ne biste razmišljali

Hipomanija, općenito povezana s bipolarnim II, uključuje mnoge od istih simptoma, iako su manje ozbiljni.

Za razliku od manije, hipomanija često ne dovodi do problema na poslu ili u školi, ili u vašim vezama.

Epizode hipomanije ne uključuju psihozu. Obično neće trajati tako dugo kao epizode manije ili zahtijevaju bolničku njegu.

S hipomanijom možete se osjećati vrlo produktivno i energizirano, ali možda nećete primijetiti druge promjene u svom raspoloženju.

Možda ne i ljudi koji vas ne poznaju dobro.

Međutim, oni koji su vam najbliži obično će primijetiti vaše promjenjivo raspoloženje i razinu energije.

Velike depresivne epizode

Slabljenje raspoloženja može učiniti da se osjećate letargično, nemotivirano i tužno.

Bipolarne epizode velike depresije uključivat će najmanje pet od ovih simptoma:

trajno loše raspoloženje, obilježeno dubokom tugom, beznađem ili osjećajem praznine
gubitak energije
osjećaj da se osjećate sporije nego inače ili trajni nemir
nedostatak interesa za aktivnosti u kojima ste nekada uživali
razdoblja premalo ili previše sna
osjećaj krivnje ili bezvrijednosti
problemi s koncentracijom, fokusiranjem i donošenjem odluka
misli o smrti, umiranju ili samoubojstvu
promjene apetita ili težine

Ne doživljavaju svi s bipolarnim poremećajem velike depresivne epizode, iako mnogi ljudi to čine.

Ovisno o vašoj vrsti bipolarne bolesti, možda ćete osjetiti samo nekoliko simptoma depresije, a ne punih pet potrebnih za veliku epizodu.

Također je vrijedno napomenuti da ponekad, ali ne uvijek, euforija manije može biti ugodna.

Jednom kada se liječite od manije, raspoloženje bez simptoma koje doživite moglo bi se više doimati kao "smanjenje" ili razdoblje depresije, nego tipičnije stanje raspoloženja.

Dok bipolarni poremećaj može uzrokovati depresivno raspoloženje, bipolarni poremećaj i depresija imaju jednu veliku razliku.

S bipolarnim, možete imati stanja raspoloženja "gore" i "dole".

Međutim, s depresijom, vaše raspoloženje i emocije mogu ostati "slabiji" dok ne dobijete liječenje.

Liječenje bipolarnog poremećaja

Nekoliko tretmana može vam pomoći u upravljanju simptomima bipolarnog poremećaja.

To uključuje lijekove, savjetovanje i promjene načina života. Neki prirodni lijekovi također mogu imati koristi.

Lijekovi

Preporučeni lijekovi mogu uključivati:

stabilizatori raspoloženja, kao što je litij (Lithobid)
antipsihotici, kao što je olanzapin (Zyprexa)
antidepresivi-antipsihotici, kao što je fluoksetin-olanzapin (Symbyax)
benzodiazepini, vrsta lijekova protiv anksioznosti koji se koriste za kratkotrajno liječenje

Psihoterapija

Preporučeni pristupi terapiji mogu uključivati:

Kognitivna bihevioralna terapija
Kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) je vrsta terapije razgovorom koja vam pomaže identificirati i rješavati nepotrebne misli i promijeniti neželjene obrasce ponašanja.

Terapija nudi siguran prostor za raspravu o načinima upravljanja simptomima. Vaš terapeut također može ponuditi podršku sa:

razumijevanje misaonih obrazaca
preoblikovanje uznemirujućih emocija
učenje i prakticiranje korisnijih strategija suočavanja

Dobijte savjete o pronalaženju pravog terapeuta.

psihoedukacija

Psihoedukacija je terapijski pristup usredotočen na pomoć u učenju o stanju i njegovom liječenju.

Ovo znanje može uvelike pomoći vama i ljudima koji vas podržavaju u životu da prepoznate rane simptome raspoloženja i učinkovitije upravljate njima.

Interpersonalna i socijalni ritam terapija

Interpersonalna i društvena terapija ritma usmjerena je na reguliranje svakodnevnih navika, kao što su spavanje, jedenje i vježbanje.

Balansiranje ovih svakodnevnih osnova moglo bi dovesti do manje epizoda raspoloženja i manje ozbiljnih simptoma.

Ostale opcije

Drugi pristupi koji mogu pomoći u ublažavanju simptoma uključuju:

elektrokonvulzivna terapija
lijekovi za spavanje
dodataka
akupunktura

Bibliografski izvori:

Američko udruženje psihijatara. (2013.). Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima (5. izd.). Arlington, VA: Američko udruženje psihijatara.
Birmaher B. (2013). Bipolarni poremećaj u djece i adolescenata.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470
Bipolarni poremećaj. (2020.).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
Bipolarni poremećaj. (2017.).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolarni poremećaj
Bipolarni poremećaj. (2017.).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml
Bipolarni poremećaj u djece i tinejdžera. (2020.).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml
Butler M, et al. (2018.). Liječenje bipolarnog poremećaja u odraslih: sustavni pregled.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/
Carlson GA, et al. (2016.). Bipolarni poremećaj kod djece i adolescenata.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038
Dell'Osso B, et al. (2021.). Je li bipolarni poremećaj postao pretežno žensko spolno stanje? Analiza nedavno objavljenih studija velikih uzoraka.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377
Diflorio A, et al. (2010.). Je li seks važan? Rodne razlike u bipolarnom poremećaju.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158
Kerner B. (2014). Genetika bipolarnog poremećaja.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/
Laursen MF, et al. (2020.). Dijagnostička stabilnost u djece i adolescenata s bipolarnim poremećajem, studija temeljena na nacionalnom registru.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3
Mentalni poremećaji. (2019.).
tko.int/mediacentre/factsheets/fs396/en
Naguy A. (2017). Bipolarni kod žena: Ima li razlika na temelju spola?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/
Özdemir O, et al. (2016.). Obiteljska anamneza u bolesnika s bipolarnim poremećajem.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/
Parial S. (2015). Bipolarni poremećaj kod žena.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870
Qureshi NA, et al. (2013.). Poremećaji raspoloženja i komplementarna i alternativna medicina: pregled literature.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/
Sarris J, et al. (2012). Omega-3 za bipolarni poremećaj: meta-analize upotrebe u maniji i bipolarnoj depresiji.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/
Shakeri J, et al. (2016.). Učinci dodatka omega-3 u liječenju bolesnika s bipolarnim poremećajem I.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/
Spoorthy MS, et al. (2019.). Komorbiditet bipolarnih i anksioznih poremećaja: pregled trendova u istraživanju.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/
van Hulzen KJE, et al. (2017.). Genetsko preklapanje između poremećaja pažnje/hiperaktivnosti i bipolarnog poremećaja: dokazi iz meta-analize studije povezanosti na razini genoma.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext