Fibromijalgija: simptomi, uzroci, liječenje i osjetljive točke

By Cristiano Antonino On Lipnja 29, 2022

Fibromijalgija (također poznata kao sindrom fibromijalgije, FM ili Atlasov sindrom) je idiopatski sindrom karakteriziran raširenom boli u mišićima povezanom s umorom, ukočenošću, nesanicom, problemima s pamćenjem i promjenama raspoloženja

Iako ne postoji pravi lijek za ovaj problem, i lijekovi i ciljani pristup opuštanju i smanjenju stresa mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

Sama njegova dijagnoza i kliničke značajke bile su, i još uvijek su, kontroverzne.

Fibromijalgija je opisana kao generalizirani oblik neupalnog izvanzglobnog reumatizma s neizvjesnim podrijetlom

To nije psihički poremećaj, iako psihofizički stres i tjeskoba mogu utjecati na njega, a neki stručnjaci ga ipak vide kao različit skup simptoma koji se često tretiraju kao psihološki, ili kao fizički učinci depresivnog poremećaja.

Odsutni su očiti znakovi krvnih, mišićnih, neuroloških i radiografskih promjena; nema određenih histopatoloških obilježja (oštećenje tkiva koje se može otkriti mikroskopskim pregledom) karakteristika.

Tjelesni indeksi upale su normalni, ali se percepcija boli kod oboljelog višestruko povećava.

Fibromijalgija se dijagnosticira isključivanjem drugih patologija i naknadnom boli pri palpaciji osjetljivih točaka.

Fibromijalgija najčešće pogađa žene u odrasloj dobi.

Poremećaj se može pojaviti postupno i pogoršavati tijekom vremena, ili se može pojaviti nakon događaja koji izazivaju kao što je fizička trauma, infekcija ili psihički stres.

Koji su uzroci fibromijalgije?

Točni uzroci nastanka fibromijalgije nisu poznati.

Vjerojatno se radi o kombinaciji čimbenika koji dovode do pojave njegovih simptoma, uključujući genetske, zarazne, hormonalne, fizičke traume i psihološke čimbenike.

Najšire prihvaćena hipoteza je da je način na koji mozak obrađuje bol ugrožen.

Konkretno, kod oboljelih od fibromijalgije, prag boli bio bi niži od normalnog zbog povećane osjetljivosti mozga na bolne podražaje.

Fibromijalgija i psihološki problemi

Fibromijalgija nije a psihijatrijski bolest, a problemi s anksioznošću je pogoršavaju (i obrnuto), ali je ne uzrokuju: pokazalo se da su psihopatološke osobine udjela bolesnika s fibromijalgijom koji nisu patili od prijašnjih problema tjeskobe identične onima kod pacijenata s drugim obilježenim bolestima. kroničnom boli (npr. reumatoidni artritis) i stoga ih treba smatrati reakcijom na osnovnu bolest.

Budući da je uključen serotonin (nejasnim mehanizmima), mnogi pacijenti također mogu patiti od depresije i anksioznih poremećaja, na koje se uz umor često žale pacijenti.

Neki oblici, iako nisu psihički poremećaji, mogu biti povezani s područjem psihoneuroendokrinoimunologije (npr. neuropsihijatrijski sindromi kao što je somatoformni poremećaj ili somatizacijski poremećaj).

Rizik od razvoja anksioznih poremećaja (kao što su opsesivno-kompulzivni poremećaj i posttraumatski stresni poremećaj) je oko pet puta veći u bolesnika s fibromijalgijom.

Španjolska studija pokazala je da je između 36.4 % i 50 % slučajeva također imalo prethodnu povijest psiholoških i psihijatrijskih problema.

Prvi se postotak, međutim, preklapa s onim kod drugih kroničnih bolesti.

Ovim pacijentima, koje zbog postojećih psihičkih problema liječnici i rodbina često optužuju za hipohondriju (s obzirom na poteškoće u otkrivanju kliničkih podataka u pregledima, koji se često pokazuju negativnima), dijagnoza fibromijalgije višestruko je dočekana s olakšanjem.

Osobe koje boluju od fibromialgije koje su uzete u obzir u psihološkim studijama pokazale su iritaciju kada su njihove tegobe povezane s depresivnim sindromom, često odbijajući liječenje antidepresivima ako već nisu liječeni njima, iako se ovi lijekovi također široko koriste u fibromialgiji bez popratnih psiholoških poremećaji.

Koji su simptomi fibromijalgije?

Bol povezana s fibromijalgijom je tupa, stalna bol, obično dolazi iz mišića, a zahvaća različita mjesta na tijelu sa simetričnom distribucijom.

Ova bol se pogoršava kada se vrši intenzivan pritisak na određene točke tijela, poznate kao osjetljive ili osjetljive točke (vidi sljedeći odjeljak), i procjenjuje se rezultatom koji omogućuje sigurnu dijagnozu.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Stoga se kod ispitanika koji pati od fibromijalgije može pojaviti širok raspon simptoma, koji se ne moraju nužno svi manifestirati u isto vrijeme.

Najčešći su navedeni u nastavku:

nesanica ili nemirni san
smanjena mišićna snaga (hipostenija) u šakama i rukama;
astenija, osobito pod stresom (penjanje stepenicama, podizanje nogu i ruku);
Raynaudov fenomen (trnci, bljedilo i cijanoza, gubitak osjeta i bol kao trenutni učinci vazokonstrikcije, osobito u rukama i kao posljedica hladnoće ili emocija) i lakše stvaranje modrica;
krutost i nespretnost u kretanju nakon buđenja;
poremećaji mokrenja, kao što je intersticijski cistitis;
grčevi (osobito noćni);
fascikulacije, miokimija, spazmofilija i tremor;
disfunkcija temporomandibularnog zgloba i kraniomandibularni poremećaji općenito;
osjećaji kože slični trnci, peckanju, iznenadnoj vrućini;
utrnulost (parestezija, disestezija);
glavobolja;
anksioznost;
depresija;
napadi panike;
poremećaji ravnoteže;
gastrointestinalne disfunkcije;
dispepsija (teška probava);
disfagija (poteškoće s gutanjem, faringealni bolus);
promjena noktiju (zadebljanje, lomljivost, izbočine od onihoreje i lamelni ili senilni nokti, onihodistrofija, trahionihija)
osjećaj zbunjenosti ili vrtoglavice ("mentalna magla")
poteškoće u koncentraciji;
suhoća očiju, usta, kože;
zamagljen vid, osobito pri slabom osvjetljenju;
promijenjena temperatura ili promijenjena percepcija topline i hladnoće;
netolerancija na hladno ili vruće i vlažno, ili oboje;
preosjetljivost kože, vida, mirisa, sluha;
tinitus;
vestibulitis (kronična upala predvorja vulve);
fotofobija i netolerancija na svjetlosne signale kao što su žarulje, PC monitori, televizija;
postojanost boli čak i nakon liječenja tradicionalnim lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima;
percepcija 'drugačije' boli od one na koju smo bili navikli prije nego što smo se razboljeli;
osjetljivost na vremenske promjene i sezonske promjene (meteoropatija)
višestruka kemijska osjetljivost (netolerancija, čak i bez alergije, na brojne tvari).

Dijagnostički kriteriji za fibromijalgiju

Nakon što se isključe druge mišićne, neurološke ili skeletne patologije, postoje dva elementa koji, kada se jednom utvrde, omogućuju ispravnu dijagnozu fibromijalgije:

Točna anamneza koja pokazuje da je bol simetrično raširena i da je potrajala najmanje 3 mjeseca.
Palpacija 18 tjelesnih točaka poznatih kao osjetljive točke, koje kod zdravih osoba ne uzrokuju bol, dok je kod oboljelih od fibromijalgije najmanje 11 bolnih.

Kako spriječiti fibromijalgiju?

Ne postoje preventivne mjere protiv fibromijalgije.

Dijagnoza

Dijagnoza fibromijalgije uključuje postojanost raširene boli na simetričnim mjestima na tijelu tijekom najmanje tri mjeseca, povezana s pozitivnošću najmanje 11 od 18 osjetljivih točaka.

Međutim, potrebno je osigurati da bol nije povezana s nekom drugom temeljnom patologijom, pa se mogu propisati pretrage kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti, uključujući kompletne krvne pretrage koje također procjenjuju autoimunu sliku.