Sindrom Guyonovog kanala, pregled iritacije ulnarnog ili kubitalnog živca ručnog zgloba

By Cristiano Antonino On Lipnja 19, 2023

Guyonov sindrom je patologija koju karakterizira iritacija ulnarnog ili kubitalnog živca na zapešću, u području između pisiformne kosti i unciformnog nastavka

Uzrok bolesti je kompresija živca koja uzrokuje smanjenu osjetljivost pojedinih prstiju šake i poteškoće u finim pokretima ruke.

U bolesnika kod kojih je sindrom teži dolazi do deformacije šake “kandža” uzrokovane nedostatkom podražaja koji živac prenosi na neke mišiće šake.

Guyonov sindrom: što je to?

Guyonov sindrom – ili Guyonov kanal – je iscrpljujuće stanje koje zahvaća zglob.

Bolest zahvaća tunel kroz koji lakatni živac prolazi od podlaktice do šake.

Ovo područje tijela naziva se, upravo, Guyonov kanal, nalazi se u zapešću paralelno s karpalnim kanalom od kojeg ga dijeli stijenka od nekoliko milimetara.

Kanal ima dno koje čine kosti zapešća i strop koji čine ligamenti.

Na izlazu se lakatni živac dijeli na dvije grane koje opskrbljuju osjet malog prsta i srednjeg prstenjaka te većine mišića šake.

Kod pacijenata koji boluju od Guyonovog sindroma lakatni živac je komprimiran, što otežava prolaz kroz kanal.

Uzroci kompresije su različiti, uključujući zadebljanje samog kanala i artritis zgloba.

Prvi simptom Guyonovog sindroma su trnci u domalom i malom prstu

Većinu vremena početak je noćni, ali se često zanemaruje, zbog toga se može pogoršati tijekom vremena, uzrokujući stalne trnce, praćene slabošću u pokretima do paralize zadnjih prstiju šake.

Bolest najviše pogađa osobe koje obavljaju ručne aktivnosti s fiksnim i ponavljajućim položajima i pokretima.

Nije slučajno da se smatra profesionalnom patologijom od koje uglavnom obolijevaju zlatari i glazbenici.

Glavni simptomi bolesti su dakle smanjena osjetljivost šake ili posljednja dva prsta, bol i otežano kretanje tih istih prstiju; u najtežim slučajevima pojavljuje se tipična deformacija sindroma poznata kao "ruka s pandžom".

Uzroci

Sindrom Guyonova kanala nastaje kompresijom ili upalom ulnarnog živca u Guyonovom tunelu.

Uzroci mogu biti trauma, zadebljanje kanala, artritis zgloba, upala sinovijalnih ovojnica, ciste, vaskularne anomalije i neoformacije.

Dijagnoza

Guyonov sindrom je posebno česta bolest, stoga postoje mnoge terapije i tretmani koji vam omogućuju da riješite problem.

Za potpuni oporavak, međutim, neophodno je pronaći najprikladnije liječenje na temelju uzroka bolesti.

Nije slučajno da je posjet liječniku specijalistu u ovom slučaju ključni element.

Dijagnoza se postavlja tijekom posjeta u kojem se analiziraju simptomi i povijest pacijenta.

Zatim se traži ultrazvuk popraćen elektromiografijom.

Potonji je pregled koji provodi neurolog i mjeri brzinu kojom se električni podražaj prenosi ulnarnim živcem iz mozga u ruku i obrnuto.

Test također mjeri aktivnost mišića koji primaju podražaje od živaca.

U području gdje je emisija podražaja otežana, pregled ukazuje na smanjenje brzine.

Kada osjetite prve simptome, kao što su iznenadni trnci i gubitak osjeta u posljednja dva prsta šake, neophodno je preventivno otići na pregled.

Guyonov sindrom: lijek

Guyonov sindrom, kao i sindrom karpalnog tunela, zahtijeva nekoliko ciklusa analgetske fizioterapije u području zapešća kao lijek.

U svakom slučaju, moguće je intervenirati i infiltrativnom terapijom kortizonom ili, ako su simptomi ozbiljniji, kirurškim zahvatom.

Obično se patologija liječi elektroanalgezijom koju izvodi fizioterapeut i prati terapijske vježbe, manipulacija i pasivna mobilizacija.

Kirurški zahvat liječenja Guyonovog sindroma obično se izvodi u dnevnoj bolnici, traje dvadesetak minuta i podrazumijeva stavljanje gipsa koji se nosi deset dana kako bi se ograničilo kretanje.

Nakon operacije važno je raditi postupno, počevši s minimalnim naporom ruke i pažljivo savijajući prste.

Potpuna osjetljivost ekstremiteta može se vratiti tek kroz nekoliko mjeseci, uz rehabilitacijsku terapiju.