Šum na srcu: što je to, što ga uzrokuje i najvažnije... trebamo li lijek?

By Cristiano Antonino On Lipnja 20, 2023

Šum na srcu je stanje u kojem krv stvara šum trajanja, intenziteta i frekvencije koji se razlikuje od fiziološkog

Krv koja prolazi kroz srce ne stvara nikakav šum; šum na srcu ponekad može biti nečujan, ponekad se čuje, a korištenjem fonendoskopa taj se 'šum' naglašava.

Buka je zbog stezanja ventila, koji sprječava normalan protok krvi i ako ga ne može zadržati, doći će do neke vrste refluksa koji će stvarati buku.

Općenito, šum na srcu nije povezan s ozbiljnim bolestima, ali neke može prikriti.

Vrste srčanih šumova

Šum na srcu, koji je čest kod djece, je fiziološki, ali nije povezan ni s problemima ni sa srčanim malformacijama, te u većini slučajeva s vremenom nestaje.

Abnormalni šum na srcu, s druge strane, pojavljuje se kao posljedica patologija ili kongenitalnih malformacija.

Javlja se kod djece i odraslih.

Abnormalan šum ukazuje na ozbiljniji srčani problem.

U djece su uzrokovane prirođenom srčanom bolešću; u odraslih su povezani sa smanjenom funkcijom srčanih zalistaka, stanjem koje se razvija s godinama.

Sistolički šum proizvodit će zvukove tijekom ventrikularne sistole, tj. kada se srce kontrahira i prenosi krv u ventrikule preko atrioventrikularnih i semilunarnih zalistaka.

To je uzrokovano nedostatkom prvog ili sužavanjem drugog.

Dijastolički šum će uzrokovati šumove koji će biti čujni u ventrikularnoj fazi, dakle kada se srce opusti oslobađajući krv iz ventrikula.

To je zbog suženja atrioventrikularnih zalistaka ili neučinkovitosti semilunarnih zalistaka.

Čut će se kontinuirani šumovi u sistoličkoj i dijastoličkoj ventrikularnoj fazi.

Oni će se pojaviti u prisutnosti kongenitalne bolesti srca. Međutim, šumovi će varirati u trajanju, intenzitetu i percipiranoj buci.

Koji su uzroci šumova na srcu?

Bezazleni šumovi na srcu će se pojaviti kada je cirkulacija krvi u srcu brža od normalne.

To može biti posljedica: tjelesne aktivnosti, trudnoće, groznice, anemije, hipertireoze, brzog rasta u adolescenciji.

Abnormalni šumovi na srcu bit će urođeni kod djece kao posljedica srčane mane prisutne od rođenja.

Urođene mane koje uzrokuju šum na srcu su

Rupe ili odstupanja protoka krvi u srčanom mišiću; ovisno o veličini i položaju, mogu biti blagi ili teški. Odstupanja u protoku krvi javljaju se kada je prolaz krvi između atrija/ventrikula ili između krvnih žila nenormalan.
Abnormalnosti srčanih zalistaka; zalistak, zbog svog suženja, neće dopustiti pravilan prolaz krvi ili će krv teći natrag zbog nezatvaranja zaliska.
Ove su abnormalnosti obično prisutne od rođenja, ali se ponekad dijagnosticiraju u prvim godinama života.
Drugi uzroci abnormalnog srčanog šuma mogu biti infekcije i druga stanja koja oštećuju strukture srca; češći su kod starije djece i odraslih:
Kalcifikacija ventila, kako starimo, zalisci mogu otvrdnuti ili se zadebljati i suziti što otežava prolaz krvi kroz njih: vrtlog uzrokovan usporavanjem protoka uzrok je šumova na srcu.
Endokarditis, infekcija unutarnje ovojnice srca i zalistaka, nastaje kada se bakterije šire krvlju i dospiju u srce. Infekcija, ako se ne liječi, uzrokuje značajno oštećenje srčanih zalistaka.
Reumatska groznica je ozbiljno stanje koje se može pojaviti nakon streptokokne infekcije, kada je liječenje infekcije odgođeno ili nije dovršeno.

Postoje čimbenici rizika koji povećavaju šanse za razvoj srčanog šuma

Ako u obitelji postoji povijest bolesti srčanih zalistaka, šanse za srčane mane ili šum na srcu bit će veće.
Kao posljedica medicinskih stanja, uključujući neliječenu hipertenziju, endokarditis, visoki krvni tlak u plućima, lučenje hormona stanicama raka, kronične bolesti poput lupusa ili artritisa i reumatske groznice.

Faktori rizika za djecu su

Prisutnost bolesti tijekom trudnoće, kao što su dijabetes i infekcija rubeolom, koje povećavaju rizik za razvoj prirođene srčane bolesti ili srčanog šuma kod djeteta.
Uzimanje određenih lijekova, droga i alkohola, koji uzrokuju koronarnu bolest srca fetusa.

Koji su simptomi?

Ako su šumovi na srcu bezazleni, neće biti posebnih simptoma, dapače njihova dijagnoza je najčešće slučajna.

Abnormalni šumovi, s druge strane, praćeni su simptomima.

Kod dojenčadi će biti nedovoljna prehrana i usporen rast, otežano disanje, osobito tijekom tjelesne aktivnosti, vrtoglavica, bolovi u prsima, cijanotična koža i prekomjerno znojenje.

Koje su posljedice?

Benigni šumovi s vremenom nestaju sami od sebe; abnormalni šumovi dovode do kliničkih komplikacija kao što su zatajenje srca i sinkopa.

Šumovi na srcu: kako ih spriječiti?

Ako već postoji dijagnoza šuma na srcu, potrebno je provoditi redovite kontrole radi praćenja prisutnosti šuma i njegove težine, pomoću fonokardiograma.

Ostale pretrage koje se mogu obaviti su rendgensko snimanje prsnog koša, elektrokardiogram i ehokardiografija.

Što se tiče liječenja, benigni šumovi na srcu česti su u mladosti i s vremenom se izliječe.

Budući da se ne radi o pravoj patologiji, nema korekcije srčanog šuma, ali će postojati terapije usmjerene na korekciju patologija i abnormalnosti koje su ga uzrokovale.