Bol u kuku: uzroci, simptomi, dijagnoza, komplikacije i liječenje

By Cristiano Antonino On Travnja 19, 2023

Bol u kuku može biti prilično česta pojava, koja može biti posljedica raznih uzroka. Može nastati kao posljedica traume ili kronične ozljede, poput prijeloma, koji su vrlo česti kod starijih osoba, osobito kod onih koji boluju od osteoporoze (gubitak koštane mase)

Ili opet, kontraktura, traumatska dislokacija ili osteoartritis također mogu uzrokovati bol u preponama i nekrozu glave bedrene kosti.

Ako se bol pojavi brzo, to može biti posljedica virusne ili bakterijske infekcije ili upalnog artritisa.

Najčešće je bol u kuku uzrokovana tekućim osteoartritisom

U Italiji se trenutno svake godine ugrađuje oko 96,000 XNUMX proteza kuka jer je to dobro kodirana intervencija s visokim postotkom uspješnosti koja se izvodi kada artroza dosegne uznapredovali stadij.

Bolovi u kuku vrlo su česti jer pogađaju jedan od najopterećenijih zglobova u našem tijelu

Naime, kada smo u pokretu, kuk je taj koji snosi najveći dio mehaničkog opterećenja, zbog čega su pretile osobe i starije osobe najizloženije (prvi zbog prevelikog opterećenja, drugi zbog trošenja hrskavice). .

Bol može zahvatiti samo lijevi ili desni kuk, ali u nekim slučajevima se osjeća na oba.

Simptomi

Problem s kukom može se manifestirati kao bol sprijeda koja počinje u preponama i širi se uz nogu do koljena, stražnji dio stražnjice ili lateralno do velikog trohantera bedrene kosti.

Obično se bol osjeća intenzivnije ujutro čim ustanete iz kreveta ili nakon odmora, na primjer nakon što ste neko vrijeme sjedili na fotelji ili sofi.

Prolaskom vremena tijekom dana, hodanjem ili obavljanjem jednostavnih aktivnosti, bol se može smanjiti, ali može biti popraćena smanjenjem sposobnosti kretanja u razini zgloba kuka.

U nekim slučajevima bol u kuku može se osjetiti cijelim putem od bedra do koljena, iako je problem zapravo u kuku.

Uzroci bolova u kukovima

Hrskavice koje omogućuju zglobovima da se lako pomiču mogu se s vremenom istrošiti, ali i stanjiti ako su previše opterećene (kao što se događa kod osoba s prekomjernom težinom ili pretilošću) ili zato što jednostavno oslabe tijekom godina.

U slučaju boli u kuku, najčešći uzrok je osteoartritis, kronična degenerativna bolest koju karakterizira progresivno uništavanje i gubitak zglobne hrskavice.

Zapravo, uzrokuje progresivno stanjivanje sloja hrskavice, sve dok se kost ne otkrije i zbog trenja izazvanog pokretom zadeblja, stvarajući osteofite (oštre izrasline).

S vremenom dolazi do kontrakcije mišića i kod bolesnika se razvijaju deformiteti tipični za uznapredovali stadij ove bolesti.

Međutim, podrijetlo boli u kukovima može biti iu aseptičnoj avaskularnoj nekrozi čiji je prvi simptom (tupa ili probadajuća bol u preponama ili području stražnjice) ili u femoroacetabularnom konfliktu tipičnijem kod mladih sportaša.

U stvari, kod mladih ljudi bolovi u kukovima obično se mogu pripisati tjelesnoj aktivnosti bez učinkovitog i preventivnog treninga ili pretjeranoj aktivnosti koja stvara dekompenzaciju za periartikularna tkiva kao što su tetive ili ligamenti.

Lateralna bol u kuku također može biti uzrokovana burzitisom, tendonitisom i upalom mekih tkiva koja okružuju i artikuliraju glavu bedrene kosti i acetabulum.

Drugi mogući uzroci boli u kuku uključuju kongenitalnu displaziju, bolest diska s išijasom, osteonekrozu (ili avaskularnu nekrozu), reumatoidni artritis, fibromyalgiai tumori kostiju koji zahvaćaju proksimalni femur ili acetabulum.

Kada se problem pojavi pri rođenju, govorimo o kongenitalnoj displaziji kuka, deformaciji zgloba koja počinje tijekom intrauterinog života.

U praksi je spoj labav, tako da uz lagani pritisak pedijatra glava bedrene kosti izlazi van i vraća se iz acetabuluma.

Ako se to odmah ne dijagnosticira i ne liječi, patologija se degenerira sve dok ne dođe do trajnog iščašenja kuka, što degenerira u koksartrozu.

Dijagnoza

Ako je bol u kuku stalna i akutna, a pacijent se ne može slobodno kretati, vrlo je važno što prije dogovoriti pregled kod ortopeda koji prikuplja podatke o zdravstvenom stanju pacijenta kroz povijest bolesti.

Prije svega, specijalist razmatra niz patologija koje su tipičnije kontekstualizirane specifičnoj dobi pacijenta kako bi se orijentirao u dijagnozi.

Doista, osobe u menopauzi pate od artritisa, mladi ljudi osjećaju periartikularnu bol zbog loše kontrolirane tjelesne aktivnosti, dok starije osobe mogu imati problema s artritisom ili osteoporozom koji ih stvaraju predispoziciju za ozbiljnije probleme kao što je bedreni vrat prijelomi.

Slijedi fizikalni pregled tijekom kojeg liječnik pregledava kuk, procjenjuje bol, opseg pokreta i snagu mišića.

Da bi razumio prirodu boli u kukovima, on bi stoga mogao predložiti provođenje dijagnostičkih pretraga kao što je rendgenska slika zdjelice i eventualno, po preporuci specijalista, magnetska rezonanca.

komplikacije

Komplikacije osteoartritisa kuka najčešće mogu nastati kao posljedica bolova koji su simptomatični za uznapredovali stadij bolesti: kronična bol i smanjena sposobnost kretanja kuka, zapravo, negativno utječu na kvalitetu života bolesnika koji se žali na stalnu nelagodu i ima problema s hodanjem čak i na kratkim udaljenostima.

Prisilni sjedilački način života kod onih koji osjećaju ove bolove uzrokuje progresivnu atrofiju mišića cijelog donjeg ekstremiteta (osobito listova).

No, bol u kuku može se osjetiti i nakon proteze: to je najčešća komplikacija u ranoj postoperativnoj fazi, ali nije trajno stanje.

Često je veća postojanost boli uzrokovana drugim problemima kao što su pretilost, posturalne promjene ili sjedilački način života.

Komplikacije koje mogu nastati nakon postavljanja proteze mogu se sastojati od usporavanja funkcionalnog oporavka pacijenta te nemogućnosti ili promjena hodanja.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Operacije i terapije osteoartritisa kuka

U slučaju osteoartritisa kuka, najčešće patologije povezane s boli, liječenje ovisi o stadiju u kojem se nalazi osoba koja osjeća bol.

U početnim stadijima artroze ove vrste obično se provodi medicinska terapija za ublažavanje boli i protuupalnu terapiju, koja uključuje i primjenu proizvoda koji njeguju hrskavicu ili drugih proizvoda koji koriste hijaluronsku kiselinu, zatim mirovanje i kineziterapiju (terapija pokret) povezan s fizikalnim terapijama u analgetske svrhe.

Kako bolest napreduje, primjenjuje se intraartikularna infiltracijska terapija, stoga se preporučuje korištenje štapa za lakše hodanje.

Uzimanje protuupalnih lijekova uvijek može pomoći u smanjenju osjećaja boli, kao što je svakako poželjno održavati umjerenu tjelesnu težinu kako ne bismo opteretili zglob i dodatno zamorili pokrete.

Ako pacijent ne reagira na prethodne tretmane i problem i dalje postoji, potrebno je izvesti operaciju artroplastike.

Kao i kod slučajeva aseptične vaskularne nekroze, jedino rješenje za zaustavljanje boli je protetska operacija.

Za određena stanja, kao što su ishodi mikrotrauma za određene sportove ili ishodi prijeloma, proteze se mogu koristiti i kod mlađih osoba (30-40-50 godina).

Danas, naime, zahvaljujući novim tehnikama ortopedske kirurgije koje testiraju timovi iz cijelog svijeta te evoluciji u području proteza i materijala, liječnici nastoje ponuditi artroplastiku i mlađim ljudima, osobito kada je bol u kuku izražena. povezan s funkcionalnim nedostacima.

Ako se bol u kuku može pripisati artritisu, koji ostaje upala, liječenje je protuupalno i uključuje primjenu proizvoda s kortizonom, nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova.

U slučaju displastičnog kuka u dojenčeta, obično se može ispraviti udlagom, vraćajući mu normalan oblik.

S druge strane, kod odraslih liječenje ovisi o stadiju bolesti, jer ako je artroza u ranoj fazi, može se primijeniti korektivna operacija.

S druge strane, kada je artroza u uznapredovalom stadiju, pacijent jako šepa ili je artroza u punom razmaku s ozbiljnom rendgenskom slikom, potrebno je posegnuti za protezom kuka.

Spriječite bol u kuku

Osim uzroka vezanih uz dob, koji se nikako ne mogu spriječiti, postoje situacije u kojima se bol u kuku može spriječiti pravilnim načinom života i pravim mjerama.

To vrijedi za sportaše, pa čak i za mlađe osobe: važno je započeti sportske aktivnosti postupnim pripremama, bez odmah ciljanja na pretjerane napore, jer tkiva nisu pripremljena za trenutne napore.

Ne možete improvizirati trkače i očekivati da nećete osjetiti bol. Ukratko, uvijek je potrebna priprema.

Ako se ispitanik adekvatno pripremi, uz pravilno zagrijavanje i postupno povećanje tjelesne aktivnosti, mišićno-koštane strukture dobro reagiraju, inače postoji opasnost od pucanja tetiva ili mišića uslijed stresa.

Kako bi kuk ostao agilan i fleksibilan, preporučuju se sportske aktivnosti koje omogućuju zglobu kuka da izvodi kružne pokrete u osi uz ograničena opterećenja.

Čak i kada postoje problemi s kukovima blagog ili srednjeg intenziteta, moguće je bez problema baviti se sportovima poput plivanja, vodene gimnastike, vožnje bicikla, nordijskog hodanja ili hodanja po ravnom.

Prehrana je također faktor na koji svatko može intervenirati kako bi spriječio bolove u kukovima, a time i moguće komplikacije: prehrana koja je prebogata, primjerice, životinjskim bjelančevinama, mogla bi napasti hrskavicu i ubrzati njezinu degeneraciju.

Nadalje, pretilost predstavlja važan problem jer prekomjerna težina pojedinca utječe na zdravlje zglobova, s ozbiljnim posljedicama na hrskavicu.