Fibromijalgija i kronični umor: rašireni bolovi u mišićima i zglobovima, osjećaj stalnog umora, poremećaji spavanja, glavobolje, poteškoće s pamćenjem i pažnjom. Ovo su neki od simptoma uobičajenih za fibromialgiju i sindrom kroničnog umora

Fibromijalgija i sindrom kroničnog umora: 2 kronične bolesti koje se često podcjenjuju i slabo prepoznaju

Ali je li moguće razlikovati ih? Kako se dijagnosticiraju? A što se može učiniti kako bi se ublažili simptomi koji često onemogućuju?

Fibromijalgija: što je to i kako se manifestira

Pojam fibromyalgia označava bolove u mišićima i vlaknastim strukturama vezivnog tkiva, odnosno ligamentima i tetivama.

Fibromijalgiju karakteriziraju:

• rasprostranjena mišićno-koštana bol, prisutna više od 3 mjeseca;
• umor;
• ne-restorativni san;
• poteškoće s pamćenjem i pažnjom,
• ukočenost i poremećaji raspoloženja.

Poremećaj sna i njegove kvalitete gotovo je pravilo.

Pretpostavlja se da je promjena njegovih ciklusa, posebno smanjenje faze dubokog sna tijekom koje je prag boli normalno povišen, odgovorna za preosjetljivost na bol koja karakterizira fibromialgiju.

Kod osoba koje već boluju od migrene, fibromijalgija uzrokuje pojačavanje intenziteta i učestalosti glavobolja koje mogu postati i svakodnevne.

Veza između fibromijalgije i dugog Covida

Pandemija Covid-19 koja je u tijeku dovodi do zapažanja da, iako se većina ljudi oporavlja nakon nekoliko tjedana, kronični i složeni simptomi, ne samo respiratorni, mogu potrajati ili se čak pojaviti na daljinu u nekih oporavljenih od infekcije.

Ovo stanje se naziva dugotrajni covid i njegova glavna komponenta je bol.

Mnogi se rekonvalescenti, mjesecima nakon zaraze koronavirusom, žale na složene neurološke simptome, kao što su:

• umor;
• stalna glavobolja, često naglašena u ležećem položaju;
• nesanica;
• slabost nakon vježbanja;
• problemi s pamćenjem;
• problemi s govorom i kognitivna disfunkcija;
• mišićna i neuropatska bol.

Dijagnoza

Fibromijalgija se opisuje kao generalizirani neupalni oblik nesigurnog podrijetla.

To je također razlog zašto su dijagnoza i kliničke značajke fibromijalgije dugo bile kontroverzne.

Prvi korak u postavljanju dijagnoze, budući da se radi o stanju s pretežno neuropatskom komponentom boli, je upućivanje neurologu na početnu procjenu, nakon čega, ako je potrebno, mogu uslijediti dubinski pregledi.

Dijagnoza se uglavnom temelji na anamnezi i nalazu bolnih mišićnih područja.

Također je važno isključiti znakove krvnih, reumatoloških, mišićnih, neuroloških, psihičkih i radioloških promjena.

Za to može poslužiti neurolog

• hematokemijskih i radioloških pregleda;
• psihološko ili reumatološko savjetovanje.

Terapija

Nakon što se prepozna prisutnost fibromijalgije, tijek liječenja nije kratak i zahtijeva predanost kako bi se postigla značajna poboljšanja.

Trenutačno se liječenje boli, kronične glavobolje i drugih simptoma fibromijalgije temelji na lijekovima za

• neuropatske boli
• teška migrena;
• poremećaji spavanja.

Konkretno, postoje specifični lijekovi protiv neuropatske boli, drugi protiv mišićne kontrakture, ali zlatni standard predstavljaju određeni antidepresivi koji imaju i vrijednost za ublažavanje bolova.

Također je važno ne podcjenjivati ​​psihosomatsku komponentu bolesti, na koju psihofizički stres i anksioznost mogu negativno utjecati, pogoršavajući simptome.

Kronični umor: kako ga prepoznati?

Fibromijalgija dijeli mnoge aspekte sa sindromom kroničnog umora, problemom koji uglavnom pogađa mlade žene i često se pogrešno klasificira kao "simulacija bolesti (namjerno lažiranje simptoma)".

Sindrom kroničnog umora je sindrom koji karakterizira onesposobljavajuća astenija koja traje više od 6 mjeseci, nepoznatog podrijetla

Povezan je s različitim simptomima, uključujući:

• poremećaji spavanja
• osjećaj kognitivnog poremećaja;
• umor;
• bol;
• pogoršanje simptoma tjelesnom aktivnošću.

Iako je izraz sindrom kroničnog umora prvi put korišten 1988. godine, poremećaj je dobro opisan od sredine 1700-ih, ali pod različitim nazivima: groznica, neuroastenija, kronična bruceloza, sindrom vježbanja.

Uzroci kroničnog umora

Podrijetlo sindroma kroničnog umora još je nepoznato.

Nema infektivnih, hormonalnih, imunoloških ili psihijatrijski uzroci su utvrđeni. Slično, nema alergijskih markera ili imunosupresije.

U posljednje 2 godine pandemije, infekcija Covidom 19 također se pretpostavljala kao jedan od uzroka ovog sindroma, kao dijelom u slučaju fibromijalgije.

Neki ljudi, koji su se oporavili od Covida 19, postali su nositelji kroničnog umora s upornim simptomima, od kojih su neki posljedica

• oštećenje organa uzrokovano infekcijom i/ili liječenjem;
• Posttraumatski stresni poremećaj.

Neki istraživači tvrde da će se etiologija pokazati multifaktorskom, uključujući predispoziciju čimbenicima

• psihosomatski;
• genetski;
• izloženost mikrobima;
• toksini;
• fizičke traume.

U svakom slučaju, važno je naglasiti fiziološku legitimnost sindroma kroničnog umora.

Simptomi: umor koji ne ublažava ni mirovanjem

Ako je kod fibromijalgije prevladavajući simptom bol, kod sindroma kroničnog umora, kako samo ime govori, to je astenija.

Početak sindroma kroničnog umora obično je nagao: često se javlja nakon psihološki ili klinički stresnog događaja.

Mnogi pacijenti navode:

• bolest slična virusu;
• intenzivan umor;
• groznica;
• simptomi gornjih dišnih puteva.

Početni sindrom se povlači, ali izaziva dugotrajan i jak umor, koji ometa svakodnevne aktivnosti i općenito se pogoršava pri naporu, ali se malo ili uopće ne ublažava u mirovanju.

Važne opće značajke su raširena bol i poremećaji spavanja, koji mogu biti povezani s kognitivnim poremećajima, kao što su problemi s pamćenjem.

Kako se dijagnosticira kronični umor

U prisutnosti simptoma koji mogu dovesti do sumnje na sindrom kroničnog umora, prvi je korak provesti objektivni pregled u kombinaciji s laboratorijskim pretragama kako bi se isključile druge patologije i bilo koji mogući alternativni uzroci sindroma kroničnog umora.

Objektivni pregled bolesnika sa sindromom kroničnog umora je normalan, bez objektivnih znakova mišićne slabosti, artritisa, neuropatije ili organomegalije.

Laboratorijske pretrage su također normalne i općenito uključuju krvnu sliku s formulom i mjerenje elektrolita, azotemije, kreatinina, brzine sedimentacije eritrocita i hormona štitnjače.

Ako je to indicirano kliničkim nalazima, daljnja istraživanja u odabranih bolesnika mogu uključivati ​​radiološke pretrage studija spavanja i testove za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

Dijagnoza sindroma kroničnog umora stoga se temelji na karakterističnim simptomima u bolesnika s normalnim kliničkim pregledom i normalnim laboratorijskim nalazima.

Moraju se procijeniti svi abnormalni fizikalni nalazi ili laboratorijski testovi i moraju se isključiti alternativne dijagnoze koje uzrokuju ove nalaze i/ili simptome.

Važno je naglasiti da, kako se oboljeli od sindroma kroničnog umora općenito čine zdravim, prijatelji, članovi obitelji, pa čak i ponekad zdravstveni djelatnici izražavaju skepticizam u pogledu njihovog stanja, a to može pogoršati frustraciju i depresiju koju pacijenti često osjećaju zbog svog loše shvaćenog poremećaja.

liječenje

Kako bi ponudio učinkovito liječenje pacijentima sa sindromom kroničnog umora, liječnik prvo mora prepoznati i prihvatiti valjanost simptoma.

Bez obzira na temeljne uzroke, pacijenti nisu simulatori, oni su bolesnici.

S druge strane, pacijenti moraju prihvatiti i prigrliti svoj invaliditet, usredotočujući se na ono što još uvijek mogu učiniti, umjesto da budu obeshrabreni onim što ne mogu učiniti.

Liječenje se tada mora prilagoditi pojedinom pacijentu.

Terapija uključuje prije svega farmakološko liječenje specifičnih simptoma kao što su:

• bol
• poremećaji spavanja;
• u nekim slučajevima depresija.

Kod pacijenata koji su voljni ovo isprobati i imaju pristup odgovarajućim uslugama, kognitivno-bihevioralna terapija i postupni program vježbanja također mogu donijeti određena poboljšanja.

Umjesto toga treba izbjegavati nedokazane ili opovrgnute tretmane kao što su antivirusni lijekovi, imunosupresivi i eliminacijske dijete.

Važnost rane dijagnoze za obje bolesti

Neki dokazi upućuju na to da rana dijagnoza, a time i rano liječenje, poboljšavaju prognozu za obje bolesti.

Većina pacijenata se poboljšava tijekom vremena (godina), iako se često ne vraćaju u stanje prije bolesti i poboljšanje je samo djelomično.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Fibromijalgija: važnost dijagnoze

Reumatoidni artritis liječen implantiranim stanicama koje oslobađaju lijek

Terapija ozonom kisika u liječenju fibromijalgije

Sve što trebate znati o fibromijalgiji

Dugi Covid: Što je to i kako ga liječiti

Long Covid, studija sveučilišta Washington ističe posljedice za preživjele Covid-19

Dugi Covid i nesanica: 'Poremećaji spavanja i umor nakon infekcije'

Izvor:

GSD