Hipotireoza: simptomi, uzroci, dijagnoza i lijekovi

By Cristiano Antonino On Neka 3, 2023

Hipotireoza, koja se naziva i hipoaktivna štitnjača, je kada štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače da zadovolji potrebe vašeg tijela

Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira na prednjem dijelu vrata

Hormoni štitnjače kontroliraju način na koji vaše tijelo koristi energiju, pa utječu na gotovo svaki organ u vašem tijelu, čak i na način na koji vam srce kuca.

Bez dovoljno hormona štitnjače, mnoge funkcije vašeg tijela se usporavaju.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti hipotireozu?

Žene imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti hipotireozu nego muškarci.

Bolest je također češća kod osoba starijih od 60.1 godina

Vjerojatnije je da će se hipotireoza pojaviti ako pacijent

je prije imao problema sa štitnjačom, poput guše
je imao operaciju ili radioaktivni jod za ispravljanje problema sa štitnjačom
primio je zračenje štitnjače, vrat ili prsa
ima obiteljsku povijest bolesti štitnjače
bila trudna u zadnjih 6 mjeseci
ima Turnerov sindrom, genetski poremećaj koji pogađa žene

Vjerojatnije je da će vaša štitnjača biti premalo aktivna ako imate drugih zdravstvenih problema, uključujući

Celijakija
Sjögrenov sindrom, bolest koja uzrokuje suhe oči i usta
perniciozna anemija, stanje uzrokovano nedostatkom vitamina B12
dijabetes tipa 1 ili tipa 2
reumatoidni artritis, autoimuna bolest koja zahvaća zglobove
lupus, kronično autoimuno upalno stanje

Je li hipotireoza tijekom trudnoće problem?

Ako se ne liječi, hipotireoza tijekom trudnoće može utjecati i na majku i na dijete.

Međutim, lijekovi za štitnjaču mogu spriječiti probleme i sigurni su za uzimanje tijekom trudnoće.

Mnoge žene koje uzimaju lijekove za hormone štitnjače trebaju veću dozu tijekom trudnoće, pa se odmah obratite svom liječniku ako saznate da ste trudni.

Koje su komplikacije hipotireoze?

Hipotireoza može pridonijeti visokom kolesterolu.

Ako imate visok kolesterol, trebali biste se testirati na hipotireozu.

Rijetko, teška neliječena hipotireoza može dovesti do miksedemske kome, ekstremnog oblika hipotireoze u kojem se tjelesne funkcije usporavaju do točke opasne po život.

Myxedema coma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Koji su simptomi hipotireoze?

Hipotireoza ima mnogo simptoma koji se mogu razlikovati od osobe do osobe.

Neki uobičajeni simptomi hipotireoze uključuju

umor
debljanje
teškoće u podnošenju hladnoće
bolovi u zglobovima i mišićima
suhu kožu ili suhu, prorijeđenu kosu
obilne ili neredovite menstruacije ili problemi s plodnošću
sporo srca
depresija

Budući da se hipotireoza razvija sporo, simptome bolesti možda nećete primijetiti mjesecima ili čak godinama.

Mnogi od ovih simptoma, osobito umor i debljanje, uobičajeni su i ne znače nužno da imate problem sa štitnjačom.

Što uzrokuje hipotireozu?

Hipotireoza ima nekoliko uzroka, uključujući

Hashimotova bolest
tireoiditis ili upala štitne žlijezde
kongenitalna hipotireoza ili hipotireoza prisutna pri rođenju
kirurško uklanjanje dijela ili cijele štitnjače
radioterapija štitne žlijezde
određenih lijekova

Rjeđe je hipotireoza uzrokovana previše ili premalo joda u prehrani ili poremećajima hipofize ili hipotalamusa.

Hashimotova bolest

Hashimotova bolest, autoimuna bolest, najčešći je uzrok hipotireoze.

Kod ove bolesti vaš imunološki sustav napada štitnjaču.

Štitnjača postaje upaljena i ne može proizvoditi dovoljno hormona štitnjače.

Tiroiditis

Tireoiditis, upala štitnjače, uzrokuje istjecanje uskladištenog hormona štitnjače iz štitnjače.

U početku, curenje povećava razinu hormona u krvi, što dovodi do tireotoksikoze, stanja u kojem su razine hormona štitnjače previsoke.

Tirotoksikoza može trajati mnogo mjeseci.

Nakon toga, vaša štitnjača može postati premalo aktivna i, s vremenom, stanje može postati trajno, zahtijevajući nadoknadu hormona štitnjače.

Tri tipa tireoiditisa mogu uzrokovati tireotoksikozu praćenu hipotireozom.2

Subakutni tireoiditis uključuje bolno upaljenu i povećanu štitnjaču.

Postporođajni tireoiditis se razvija nakon što je žena rodila.

Tihi tireoiditis je bezbolan, iako štitnjača može biti povećana. Stručnjaci misle da se vjerojatno radi o autoimunom stanju.

Kongenitalni hipotireoza

Neka se djeca rađaju s nerazvijenom ili neispravnom štitnjačom.

Ako se ne liječi, kongenitalna hipotireoza može dovesti do intelektualne poteškoće NIH vanjske veze i zatajenja rasta, kada dijete ne raste kako se očekuje.

Rano liječenje može spriječiti ove probleme.

Zato se većina novorođenčadi u SAD-u testira na hipotireozu.

Kirurško uklanjanje dijela ili cijele štitnjače

Kada kirurzi uklone dio štitnjače, preostali dio može proizvoditi normalne količine hormona štitnjače.

Ali neki ljudi koji imaju ovu operaciju mogu razviti hipotireozu.

Uklanjanje cijele štitnjače uvijek uzrokuje hipotireozu.

Kirurzi mogu ukloniti dio ili cijelu štitnjaču kao tretman za

hipertireoza
velika guša
čvorovi štitnjače, koji su nekancerogeni tumori ili čvorovi u štitnjači koji mogu proizvoditi previše hormona štitnjače
mali karcinom štitnjače

Radioterapija štitnjače

Radioaktivni jod, uobičajeni tretman za hipertireozu, postupno uništava stanice štitnjače.

Ako primate terapiju radioaktivnim jodom, vjerojatno ćete s vremenom razviti hipotireozu.

Liječnici također liječe osobe koje imaju tumore glave ili vrata vanjskom radioterapijom, koja također može oštetiti štitnjaču ako je uključena u liječenje.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Lijekovi

Neki lijekovi mogu ometati proizvodnju hormona štitnjače i dovesti do hipotireoze, uključujući neke

lijekovi za srce
lijekovi za bipolarni poremećaj NIH lijekovi za vanjsku vezu
lijekovi protiv raka

Konkretno, nekoliko nedavno razvijenih lijekova protiv raka može izravno utjecati na štitnjaču ili na nju neizravno oštećujući hipofizu.

Kako liječnici dijagnosticiraju hipotireozu?

Vaš liječnik će uzeti vašu povijest bolesti i obaviti fizički test.

Dijagnoza hipotireoze ne može se temeljiti samo na simptomima jer su mnogi njeni simptomi isti kao i kod drugih bolesti.1

Zato vaš liječnik može koristiti različite krvne pretrage štitnjače i slikovne pretrage kako bi potvrdio dijagnozu i pronašao uzrok.

Budući da hipotireoza može uzrokovati probleme s plodnošću, žene koje imaju poteškoća sa zatrudnjevanjem često se testiraju na probleme sa štitnjačom.

Kako liječnici liječe hipotireozu?

Hipotireoza se liječi nadomještanjem hormona koje vlastita štitnjača više ne može proizvoditi.

Uzimate levotiroksin, lijek za hormon štitnjače koji je identičan hormonu koji proizvodi zdrava štitnjača.3

Obično se propisuje u obliku tableta, ali je također dostupan kao tekućina i mekana gel kapsula.

Ove nove formule mogu pomoći osobama s probavnim problemima u apsorpciji hormona štitnjače.

Vaš liječnik može preporučiti da lijek uzmete ujutro prije jela.

Liječnik će vam dati krvnu pretragu oko 6-8 tjedana nakon što počnete uzimati lijek, prilagođavajući dozu ako je potrebno.

Svaki put kad vam se prilagodi doza, imat ćete još jednu analizu krvi.

Nakon što postignete dozu koja Vam odgovara, liječnik će vjerojatno ponoviti analizu krvi nakon 6 mjeseci, a zatim jednom godišnje.

Najvjerojatnije se vaša hipotireoza može potpuno kontrolirati lijekom za hormone štitnjače, pod uvjetom da uzimate preporučenu dozu prema uputama.

Nikada nemojte prestati uzimati lijek bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Uzimanje previše lijekova za hormone štitnjače može uzrokovati ozbiljne probleme, poput fibrilacije atrija ili osteoporoze NIH vanjska veza.1

Kako prehrana utječe na hipotireozu?

Vaša štitnjača koristi jod za proizvodnju hormona štitnjače.

Međutim, ako imate Hashimotovu bolest ili druge vrste autoimunih poremećaja štitnjače, možete biti osjetljivi na štetne nuspojave joda.

Konzumiranje hrane koja ima velike količine joda, kao što su kelp, dulse ili druge vrste morskih algi, može uzrokovati ili pogoršati hipotireozu.

Uzimanje dodataka joda može imati isti učinak.

Razgovarajte s članovima svog zdravstvenog tima

o tome koju hranu ograničiti ili izbjegavati
uzimate li dodatke joda
o svim sirupima protiv kašlja koje uzimate jer mogu sadržavati jod

Ako ste trudni, trebate više joda jer beba dobiva jod iz vaše prehrane. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko joda trebate.

Reference

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hipotireoza. U: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2020. Ažurirano 10. kolovoza 2020. Pristupljeno 5. siječnja 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 NIH vanjska poveznica

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Upala štitnjače. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646-2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Erratum u: New England Journal of Medicine, 2003, 349 (6) 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Vanjska veza

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Radna skupina Američkog udruženja za štitnjaču za nadomjestak hormona štitnjače. Smjernice za liječenje hipotireoze: pripremila radna skupina Američke udruge za štitnjaču o nadomjestku hormona štitnjače. Štitnjače. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028