Unutarnje krvarenje (unutarnje krvarenje ili 'unutarnje krvarenje') u medicini se odnosi na vrstu krvarenja u kojoj se krv, koja curi iz krvne žile ili iz srca, izlijeva i može se nakupljati u tijelu

Ovo je glavna karakteristika po kojoj se vanjsko krvarenje razlikuje od 'unutarnjeg' krvarenja: u potonjem slučaju krv, koja curi iz krvne žile, izlijeva se izvan tijela.

Tipični primjeri unutarnjeg krvarenja su:

• gastrointestinalna krvarenja: zahvaćaju dio gastrointestinalnog trakta, tj. jednjak, želudac, duodenum, tanko crijevo, debelo crijevo-rektum i anus;
• hemoperitoneum: krvarenje unutar peritoneuma;
• hemoperikard: krvarenje između dva perikardijalna listića;
• hemotoraks: masivno pleuralno krvarenje.

Uzroci unutarnjeg krvarenja

Unutarnje krvarenje može biti uzrokovano ozljedom vene ili arterije.

Ozljedu žile zauzvrat mogu uzrokovati brojne bolesti i stanja.

Unutarnje krvarenje se vrlo često javlja, na primjer, kao posljedica traumatskog događaja, kao što je nagla usporavanja koja se javljaju u prometnoj nesreći.

Uzroci koji dovode do unutarnjeg krvarenja su mnogi:

• ruptura posude traumom;
• abnormalno curenje krvi iz žile;
• korozija intimnih struktura posude zbog oštećenja stijenke.

Ove pojave mogu biti uzrokovane i/ili olakšane raznim razlozima, uključujući:

• traume raznih vrsta, kao što su prometne nesreće, prostrijelne rane, ubodne rane, tupe ozljede oštrim predmetima, amputacije, dekomponirani prijelom jedne ili više kostiju itd.;
• bolesti krvnih žila, npr. vaskulitis, ateroskleroza, disekcija ili aneurizma s rupturom;
• kardiovaskularne patologije: porast arterijske hipertenzije može, na primjer, ozlijediti krvnu žilu koja je već oslabljena drugom patologijom;
• razne vrste virusnih, bakterijskih i parazitskih infekcija, poput onih uzrokovanih virusom ebole ili virusom Marburg;
• koagulopatije, odnosno bolesti zgrušavanja krvi;
• razne vrste raka, npr. rak debelog crijeva, pluća, prostate, jetre, gušterače, mozga ili bubrega;
• prisutnost ulceracija, npr. perforirani želučani ulkus;
• operacija: ozljeda krvne žile zbog liječničke pogreške.

Unutarnje krvarenje također može potaknuti:

• pothranjenost prema zadanim postavkama;
• skorbut;
• autoimuna trombocitopenija;
• ektopična trudnoća;
• maligna hipotermija;
• ciste na jajnicima;
• manjak vitamina K;
• hemofilija;
• lijekovi.

Simptomi i znakovi unutarnjeg krvarenja

U slučaju unutarnjeg krvarenja, simptomi i znakovi mogu biti vrlo različiti ovisno o vrsti, mjestu i težini gubitka krvi.

Mogući simptomi i znakovi unutarnjeg krvarenja mogu biti

• bol na mjestu vaskularne lezije
• bljedilo;
• arterijska hipotenzija (smanjenje krvnog tlaka);
• početna kompenzacijska tahikardija (povećanje otkucaja srca, koji u ranim fazama pokušava nadoknaditi gubitak tlaka);
• progresivna bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca);
• početna tahipneja (povećana brzina disanja);
• progresivna bradipneja (smanjenje brzine disanja);
• dispneja (glad za zrak);
• kontrakcija diureze;
• mamurluk;
• gubitak svijesti (nesvjestica);
• gubitak koncentracije;
• slabost;
• anksioznost;
• amnezija;
• intenzivna žeđ;
• zamagljen vid;
• hipotermija (smanjenje tjelesne temperature);
• osjećaj hladnoće;
• hladan znoj;
• zimice;
• opće slabost;
• osjećaj zbunjenosti;
• anemija;
• vrtoglavica;
• abnormalnosti živčanog sustava (motorički i/ili senzorni deficiti);
• anurija;
• hipovolemijski hemoragijski šok;
• koma;
• smrt.

Ozbiljnost krvarenja

Ozbiljnost krvarenja ovisi o mnogim pojedinačnim čimbenicima (dobi bolesnika, općem stanju, prisutnosti patologija itd.), mjestu krvarenja, brzini intervencije liječnika i, prije svega, o tome koliko je krvi izgubljeno.

Najblaži simptomi (blaga psihička uznemirenost s blagim povećanjem frekvencije disanja) javljaju se uz manji gubitak krvi, do 750 ml u odraslih.

Zapamtite da je količina krvi u cirkulaciji u zdrave odrasle osobe između 4.5 i 5.5 litara.

Ako je gubitak krvi u odrasloj osobi između 1 i 1.5 litara, simptomi postaju izraženiji: slabost, žeđ, tjeskoba, zamagljen vid i pojačano disanje, međutim – ako se krvarenje zaustavi – život bolesnika NIJE u opasnosti. .

Ako se količina izgubljene krvi u odraslih približi 2 litre, može doći do vrtoglavice, smetenosti i gubitka svijesti.

Čak i u ovom slučaju, ako se poduzmu mjere na vrijeme, pacijent općenito preživi.

S gubitkom većim od 2 litre u odraslih može doći do kome i smrti od iskrvavljenja.

Uz gubitke od nešto više od 2 litre, pacijent može i dalje preživjeti ako se krvarenje odmah zaustavi i unese krv.

Ove vrijednosti se smanjuju ako je pacijent dijete.

liječenje

U slučaju teškog unutarnjeg arterijskog krvarenja, liječenje se mora poduzeti što je prije moguće kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Prvi tretman je kompresija uzvodno od mjesta rupture krvne žile, koja se ne smije ukloniti kako se ne bi izgubila korist od procesa zgrušavanja.

Liječenje je kirurško: vaskularni kirurg će morati intervenirati na razini lezije kako bi je popravio.

Hipovolemija i hipotermija moraju se suzbiti masivnim ponovnim unosom krvi i tekućine.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Što uzrokuje bol u trbuhu i kako ga liječiti

Crijevne infekcije: kako se zaraza Dientamoeba Fragilis?

Akutni abdomen: značenje, povijest, dijagnoza i liječenje

Zastoj disanja: Kako se riješiti? Pregled

Aneurizma mozga: što je to i kako je liječiti

Cerebralno krvarenje, koji su sumnjivi simptomi? Neke informacije za običnog građanina

Izvor:

Medicina Online