Rizici povezani s trudnoćom u Nigeriji: uznemirujuće je znati da svaka nigerijska žena ima jedan u 1 životni rizik da umre tijekom trudnoće, rođenja djeteta ili nakon poroda. Također i da je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila da se 22% svih smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom događa u Nigeriji.

Statistički podaci pokazuju da je između 600,000. i 900,000. zabilježeno između 2005 i 2015 smrtnih slučajeva, a samo u 58,000. zabilježeno je oko 2015 smrtnih slučajeva.

Prema statistikama koje je objavio Nigerijsko savezno ministarstvo zdravstva, pod vodstvom bivšeg ministra zdravlja Onyebuchi Chukwu, godišnje umire 33,000 XNUMX žena od komplikacija povezanih s trudnoćom i porođajem.

U svjetlu ovog neprihvatljivo visokog i užasnog broja smrtnih slučajeva, zdravstvena zaštita majki i djece pojačana je važna komponenta usluga primarne zdravstvene zaštite u Nigerija.

Trudnice su sada poboljšale pristup širokom spektru zdravstvenih usluga majki i djeteta, a dostupni dokazi sugeriraju da je to malo smanjilo broj smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom zabilježenih u Nigeriji.

U Nigeriji postoji oko 33,000 centara primarne zdravstvene zaštite (PHC), raštrkanih po saveznim državama.

Osim mnogih stvari koje rade, PZZ su posebno opremljeni resursima i radnom snagom za pružanje osnovne i hitne opstetričke skrbi trudnicama.

Liječnici, primalje, školovane medicinske sestre i radnici zdravstvene službe u zajednici (CHEW) raspoređeni su u ove ustanove i dovoljno su obučeni da pomognu ženama da sigurno prođu trudnoću i porod.

Trudnoća u Nigeriji: Prenatalna njega

Prva na popisu nužne i hitne opstetričke skrbi koju trudnice dobivaju u Nigeriji je prenatalna skrb.

Ova se skrb pruža ambulantno u određenim klinikama koje se nazivaju prenatalne klinike.

Prenatalne klinike za trudnice s niskim rizikom obično vode babice, dok one s visokim rizikom ili sklone komplikacijama poput prijetnje pobačaja, vode akušeri u općim ili nastavnim bolnicama, nakon uputa iz PZZ-a.

Ante-natalna skrb koju pruža babica ili opstetričar uključuje:

· Provođenje zdravstvenih pregleda za trudnicu i embrij / fetus.

· Pružanje zdravstvenog obrazovanja i važnih informacija kako bi se osigurala zdrava trudnoća, što uključuje savjete o prehrani, aktivnostima i vježbama.

· Neki medicinski pregledi provode se kako bi se nadzirao rast i pozicioniranje djeteta u maternici, kao i utvrđivali potencijalni rizici, poput ultrazvučnog snimanja trudnoće, virusnih markera, testa rezus faktora. itd.

· Neki rutinski lijekovi i dodaci mogu se također propisati ako su naznačeni. Injekcija anti-D imunoglobulina može se primijeniti i tijekom prenatalne njege kako bi se spriječilo da dijete razvije Rhesus bolest ako je naznačeno. 

· Primjena tetanusnog toksoidnog cjepiva ženi, kako bi se spriječila infekcija tetanusom ako već nije imunizirana.

· Prevencija malarije periodičnom primjenom lijekova za profilaksu antimalarija, kombiniranom terapijom Artemisinin i besplatnom distribucijom mreže tretirane insekticidima.

Kraj trudnoće i porođaj u Nigeriji

Nakon prolaska kroz cijelo razdoblje trudnoće od oko 38 tjedana, trudnice padaju na porod koji bi mogao započeti prirodno ili ga potaknuti opstetričar ili primalja.

Primalja ili opstetričar pomaže ženi kroz tri faze poroda, koristeći svoje vještine i znanje, dok se dijete i posteljica ne isporuče na siguran način.

Postoje dvije vrste poroda, naime vaginalni porod i carski porod.

Porođaj žena s nekompliciranom trudnoćom obično prate primalje putem rodnice.

Međutim, nakon što se pojave komplikacije, često ih se upućuje u opće ili nastavne bolnice na carski porod, kirurški zahvat za rođenje djeteta.

Postnatalna skrb

Nakon poroda, majkama je još uvijek potrebna podrška primalja, medicinskih sestara i liječnika koji će im pomoći da uspješno doje dijete, i dok se fiziološke promjene koje su došle s trudnoćom ne normaliziraju.

To stoga zahtijeva pružanje postnatalne skrbi.

Postnatalna skrb majkama u Nigeriji dostupna je u postnatalnim klinikama.

Njega koju pruža babica ili akušer uključuje:

· Pružanje informacija i zdravstvene edukacije koja pomaže majkama da prepoznaju znakove i simptome po život opasnih stanja, poput krvarenja nakon porođaja, a također pruža odgovarajuću hitnu pomoć.

· Omogućavanje ekskluzivnog dojenja kroz zdravstveni odgoj i preporuka programa dojenja koji je prikladan i za majku i za dijete.

· Procjena općeg zdravstvenog stanja majke i djeteta i pružanje liječenja ako se primijete znakovi i simptomi bilo koje bolesti. Ako je majka bolesna, liječi se trajnim nalogom ili prema nahođenju primalje ili opstetričara. Ako se primijeti da je dijete bolesno, dijete se liječi prema smjernicama IMCI (Integrirano upravljanje dječjim bolestima).

· Obrezivanje muškarca babica vrši na djetetu 8. dana rođenja. Obrezivanje žena se ne preporučuje i ne prakticira u zdravstvenim ustanovama u Nigeriji.

· Primjena cjepiva prema nacionalnom rasporedu imunizacije. Na ovaj način se sprečava dijete od uobičajenih dječjih bolesti koje pogađaju djecu mlađu od pet godina, poput tuberkuloze, dječje paralize itd. 

Rizici od trudnoće u Nigeriji, Prevencija prijenosa HIV-a s majke na dijete (PMTCT)

Trudnice koje žive s HIV-om u Nigeriji mogu imati HIV negativne bebe, kao rezultat PMTCT programa HIV-a koji je dostupan na svim razinama ustanova za njegu.

O HIV pozitivnim majkama brinu se tijekom trudnoće i tijekom dojenja kako bi se osiguralo da se dijete ne zarazi.

Smjernice SZO-a za ovu njegu slijede se kroz sve faze, sve dok se dijete ne odvikne od dojenja.

Virusno opterećenje trudnice i njezin broj CD4 prati se u intervalima određenim smjernicama i stavlja se na doživotnu antiretrovirusnu terapiju ili kratkotrajnu antiretrovirusnu profilaksu tijekom trudnoće, porođaja i dojenja.

To smanjuje virusno opterećenje žene i smanjuje izglede za zarazu djeteta unutar maternice, tijekom porođaja ili tijekom dojenja.

Njega veziko-vaginalne fistule (VVF)

Jedna od najčešćih komplikacija koje proizlaze iz trudnoće i rađanja djeteta je vezikalno-rodnička fistula (VVF).

VVF je rasprostranjen u sjevernom dijelu Nigerije, kao rezultat niske razine obrazovanja i kulturne prakse ranog braka.

Kao dio vladine intervencije u rješavanju komplikacija koje proizlaze iz trudnoće, osnovani su mnogi centri za VVF kako bi se zadovoljile zdravstvene potrebe žena koje razvijaju VVF.

Članak je za Emergency Live napisao Oluwafemi Adesina

Čitajte također:

Zračna hitna pomoć i MEDEVAC u Nigeriji - dolaze s neba, oni su leteći liječnici!

Medicinski kutak - Upravljanje tahikardijalnim aritmijama u trudnoći

Nigerija, koja su najčešće korištena nosila i zašto

Postati medicinska sestra u Nigeriji: tečaj, plaće i izgledi za karijeru

Snaga žena u Nigeriji: U Jagawi su siromašne žene uzele kolekciju i kupile hitnu pomoć

UNICEF-ove ženske mobilizatorke bore se protiv dječje paralize u Nigeriji, jedan po jedan dom

Pročitajte talijanski članak