Noćno mokrenje kod djece: kada i zašto djeca pišaju u krevet?

By Cristiano Antonino On Srpnja 1, 2022

Ujutro se probuditi i otkriti da je vaše dijete smočilo krevet tipična je manifestacija onoga što se naziva noćna enureza: problem koji se najčešće susreće kod djece

Što je noćna enureza?

Dijete koje pati od enureze ne može pravilno percipirati i kontrolirati mokrenje te se posljedično manifestira nevoljni gubitak mokraće koji se javlja tijekom spavanja.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Enureza, naime, može biti

noćni, kada je fenomen kontekstualiziran u večernjim satima odmora;
dnevni, kada utječe na dnevne sate;
mješoviti, kada zahvaća oboje.

Klasifikacija također uključuje razliku između

primarna enureza, ako ispitanik nikada nije postigao kontrolu nad kontinencijom mokraćnog mjehura;
sekundarna enureza, ako se pojavi nakon stjecanja kontrole mokraćnog mjehura.

Simptomi noćne enureze

Da bi bio klasificiran kao takav, poremećaj enureze mora se javljati ponavljano i dugotrajno: 2 ili više puta tjedno i najmanje 3 mjeseca.

Razlika koja se također mora napraviti je između

monosimptomatska enureza: oblik koji nema drugih simptoma;
polisimptomatska enureza, oblik praćen simptomatologijom koja može uključivati: potrebu za čestim i hitnim mokrenjem; kombinacija s fekalnom inkontinencijom ili zatvorom (puno crijevo smanjuje, zapravo, kapacitet mokraćnog mjehura).

Uzroci

fiziološki
neurološki;
hormonska.

Psihološki aspekt također igra važnu ulogu, osobito u sekundarnim oblicima.

Kao sažetak i primjer, mogu se identificirati sljedeći uzroci poremećaja

Upoznatost: ako je jedan ili više članova obitelji patio ili boluje od enureze, često postoji tendencija razvoja poremećaja;
emocionalni i/ili psihološki problemi kao što su anksioznost, stres;
poremećaji spavanja: poteškoće s buđenjem u određenim fazama sna kako bi se odgovorilo na potrebu za mokrenjem; loš kvalitet sna koji također može uključivati prisutnost apneje u snu uzrokovanu hipertrofijom adenoida (povećanje veličine adenoida koji može uzrokovati opstrukciju dišnih putova, ed;)
poliurija: abnormalna i prekomjerna proizvodnja urina;
odgođeni razvoj mehanizama regulacije diureze kao što su endokrini poremećaji koji mogu rezultirati nedostatkom antidiuretskog hormona vazopresina (ili ADH), što uzrokuje da je količina proizvedenog urina puno manja tijekom spavanja nego tijekom dana;
nepotpun ili zakašnjeli razvoj mokraćnog mjehura i njegovog kapaciteta;
anatomsko-funkcionalne disfunkcije mokraćnog sustava;
infekcije mokraćnog sustava;
prekomjerno aktivan mjehur;
problemi i/ili poremećaji živčanog i mišićnog sustava;
šećerna bolest;

Kada se obratiti svom liječniku

Noćno mokrenje može se smatrati normalnom pojavom do 5. godine života: razdoblje u kojem djeca možda još nisu postigla potpunu autonomiju i ovladavanje urinarnom kontinencijom.

U slučaju perzistencije nakon ove dobi, nužan je liječnički pregled kako bi se isključili drugi temeljni problemi i omogućilo postavljanje najprikladnije terapije.

Dijagnoza noćne enureze

Osim objektivnog pregleda, putem kojeg liječnik ima priliku procijeniti lumbosakralni dio, genitalno područje i abdominalni dio djeteta, mogu se propisati jednostavne laboratorijske pretrage urina i krvi, koje mogu dijagnosticirati patologije kao što su infekcije, dijabetes, endokrini nedostaci.

Ultrazvučni pregled mokraćnog aparata, kako bi se isključile anatomske abnormalnosti ili nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, također dovršava normalan dijagnostički put.

Tek kada se nakon ultrazvuka postavi hipoteza o anatomskom i/ili funkcionalnom problemu, mogu se propisati specifičnije pretrage, kao što su urodinamski pregledi (invazivni i neinvazivni), kojima se može procijeniti funkcija mokraće i prisutnost bilo kakvih abnormalnosti (uroflowmetrija, cistometrija, studija reziduala mokraćnog mjehura itd.).

Općenito, vodi se i dnevnik za bilježenje navika mokrenja djeteta oboljelog od enureze u koji pacijent i roditelji bilježe nekoliko dana

vrijeme mokrenja
volumen mokrenja (uz pomoć spremnika ili težine pelena);
povezani simptomi kao što su curenje mokraće ili urgentnost;
količina unesene tekućine.

Posljedice

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Noćna enureza je problem koji u djetinjstvu u većini slučajeva nije determiniran posebnim patološkim problemima i koji ima tendenciju rješavanja sam od sebe tijekom djetinjstva: tek vrlo mali postotak pacijenata ostaje enuretičan i nakon adolescencije.

Psihološko-emocionalni aspekt ovog poremećaja nikada se ne smije zanemariti, jer noćna enureza može negativno utjecati na samopoštovanje; može izazvati depresiju i obeshrabrenje kod pogođenih mladih pacijenata i njihovih obitelji.

Lijekovi za noćnu enurezu razlikuju se ovisno o uzrocima koji izazivaju, bilo da su psihički i/ili fizički

Ako se, primjerice, djetetu koje boluje od dijabetesa dijagnosticira šećerna bolest, na to će biti potrebno postupiti odgovarajućom terapijom, kao što se, s druge strane, može dogoditi da se otkrije zatvor, koji smanjenjem mjehura prostor, zahtijevat će drugačiju prehranu itd.

Neke mjere protiv noćne enureze koje se mogu općenito indicirati su

održavati odgovarajuću hidrataciju tijekom dana, s pažnjom na smanjenje u večernjim satima, također izbjegavajući konzumaciju pića i uzbudljive hrane (kofein, čaj, čokolada);
izbjegavajte jesti hranu osobito bogatu tekućinom, soli i šećerom za večeru: slijedite uravnoteženu prehranu, ali ograničite konzumaciju minestrone i pirea od povrća tijekom večernjeg obroka, izbjegavajte i mlijeko i mliječne proizvode zbog visokog sadržaja kalcija i hrane koja sadrži puno šećera (npr. slatkiši, bomboni) i soli (narezak, inćuni itd.)
redovito obavljanje tjelesnih funkcija (mokrenje i evakuacija) tijekom dana, a osobito prije spavanja.

Nove tehnologije, dakle, pružaju dodatnu dragocjenu pomoć, budući da neki uređaji najnovije generacije (noćni alarm za enurezu), opremljeni posebnim senzorima, omogućuju otkrivanje curenja urina u plahtama ili donjem rublju, emitirajući zvučni signal koji budi subjekta da krene. u kupaonicu.

Ovi uređaji su posebno korisni jer također provode proces psihološkog kondicioniranja na nesvjesnoj razini.

Lijekovi protiv noćne enureze

Ako, pak, specijalist mora propisati farmakološku terapiju protiv enureze, mogu se indicirati različiti lijekovi, od kojih su najčešće korišteni kod djece

dezmopresin: sintetski oblik antidiuretičkog hormona vazopresina (ili ADH) koji, uzet oralno (podjezične tablete), nadopunjuje njegovu nepotpunu ili nedostatak proizvodnje u tijelu, uzrokujući da tijelo proizvodi manje urina noću;
antikolinergici, tj. lijekovi koji ograničavaju ili sprječavaju aktivnost receptora neurotransmitera acetilkolina u živčanom sustavu, djelujući na mišiće mokraćnog mjehura, potičući njihovo 'opuštanje' (oksibutin hidroklorid) i povećavajući njihov kapacitet.

Ključna riječ je 'razumijevanje

Odnos razumijevanja prema djeci koja boluju od noćne enureze je bitan jer, posebno u primarnom obliku, nema dobrovoljnosti tog čina.

Prijekor djetetu zbog mokrenja kreveta, na primjer, može biti povezan s tim događajem na traumatičan način, što može dovesti do neugode i mrzovolje, što može učiniti psihološki i emocionalni teret povezan s enurezom još važnijim.

Dobro je podsjetiti sebe ili svoju djecu, pozitivno i smireno, da se radi o dobro definiranoj patologiji i da kao takva postoji mogućnost uočavanja uzroka pokretanja i pronalaženja rješenja.