Cista jajnika: simptomi, uzrok i liječenje

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Cista jajnika je šupljina ili vrećica ispunjena tekućinom ili krutim materijalom, koja može zahvatiti jedan ili oba jajnika

Ti organi su oni koji sadrže ženske gamete, oocite, a nalaze se lateralno od maternice i povezani su s njom kroz cijevi.

Dosta je česta iu većini slučajeva je benigna i potpuno asimptomatska.

Vrlo često se ciste na jajnicima spontano povuku unutar nekoliko tjedana ili mjeseci, bez potrebe za intervencijom.

U nekim okolnostima, međutim, može biti velik i bolan.

U najgorem slučaju, to može biti manifestacija malignog tumora jajnika.

Utvrđivanje točne prirode ciste jajnika zahtijeva temeljit ginekološki pregled i transvaginalni ili transabdominalni ultrazvuk.

Lakše ciste jajnika ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Zacjeljuje se spontano za nekoliko tjedana ili mjeseci.

Teške ciste jajnika zahtijevaju kirurško uklanjanje.

Simptomi ciste jajnika

Ciste jajnika benignog tipa obično ne daju simptome i često, kao što se vidi, spontano nestaju.

Razlikuje se hoće li se ciste jajnika povećati ili se radi o cisti tipa endometrioze.

Kod ciste jajnika simptomi mogu uključivati:

bol u zdjelici ili osjećaj težine, osobito u vrijeme menstruacije
učestalo mokrenje, zbog pritiska ciste na mjehur
dispareunije, odnosno boli tijekom spolnog odnosa
crijevna bol ili nelagoda
grozničavih stanja
povećan volumen trbuha

Kada su ciste jajnika ozbiljnije

U nekim slučajevima ciste jajnika, najčešće dermoidne ciste ili cistadenomi, mogu se uvrnuti, stvarajući akutnu bol koja može zahtijevati hitan kirurški zahvat za uklanjanje.

Ponekad, osobito u slučaju endometrioznih cista, one mogu utjecati na mogućnost postizanja trudnoće.

Ili mogu potkopati dobro napredovanje trudnoće koja je već započela.

Konačno, ciste jajnika mogu puknuti, uzrokujući akutnu bol i krvarenje u peritonealnoj šupljini.

Ili se mogu zaraziti, uzrokujući groznicu, bolove u trbuhu i promijenjeno pražnjenje crijeva (proljev).

Većina cista jajnika je benigna, ali, posebno nakon 40. godine života i nakon menopauze, ciste se mogu pokazati maligne ili granično kancerogene.

Uzroci, funkcionalne ciste jajnika i patološke ciste

U većini slučajeva ciste jajnika su fiziološke, tj. povezane s normalnim menstrualnim ciklusom.

Samo u nekim manjim okolnostima cista može biti manifestacija neoplastičnog procesa ili drugih patoloških stanja.

Iz tog razloga, ovisno o kojem je slučaju riječ, može se govoriti o

funkcionalne ciste jajnika, najčešće i smatraju se apsolutno bezopasnima jer su usko povezane s normalnim fiziološkim procesom
patološke ili nefunkcionalne ciste jajnika, tj. one koje su uzrokovane tumorom, benignim ili malignim, ili alternativno uzrokovane određenim bolestima kao što je sindrom policističnih jajnika ili endometrioza.

Funkcionalna cista jajnika

Što se tiče funkcionalnih cista jajnika, one se dijele u tri glavne klase:

Slučaj folikularne ciste. Jajna stanica se formira unutar zaštitne strukture, koja se naziva folikul. Čim je jajna stanica zrela, odnosno spremna za mogući proces oplodnje, pokreće se hormonski signal koji uzrokuje pucanje folikula. U ovom trenutku ista jajna stanica iscuri u smjeru jajovoda i maternice. U nekim situacijama ovaj mehanizam ne radi savršeno i jajašce ostane zarobljeno unutar folikula, koji se ispuni tekućinom i formira folikularnu cistu. Folikularna cista je najčešća cista jajnika od svih i gotovo nikad ne izaziva simptome. Obično se riješi sam od sebe, bez ikakvog liječenja, unutar nekoliko tjedana.
Luteinske ciste (ili luteinske ciste). Folikul nakon izbacivanja jajne stanice poprima naziv žuto tijelo. Može se dogoditi da se otvor iz kojeg je jajna stanica izašla ponovno zatvori, zadržavajući u sebi razne tekućine i krv. U tim okolnostima nastaje luteinska cista. U usporedbi s folikularnim cistama, luteinske ciste su rjeđe, ali su opasnije: mogu iznenada puknuti i izazvati bolno unutarnje krvarenje. Za njihovo spontano rješavanje obično je potrebno nekoliko mjeseci. Luteinske ciste nastaju uglavnom tijekom trudnoće
Tekalne ciste, koje nastaju iz tekalnih stanica koje tvore folikul pomoću korionskog gonadotropina, hormona koji se proizvodi tijekom trudnoće. Rjeđe su od druge dvije spomenute kategorije, naime folikularne i luteinske ciste.

Patološke ili nefunkcionalne ciste

Patološke ili nefunkcionalne ciste mogu se razlikovati u:

dermoidne ciste, koje nastaju od stanica koje proizvode oocite tijekom embrionalnog života. Iz tog razloga mogu sadržavati dijelove ljudskog tkiva u sebi koji nalikuju kosi, kostima, masnom tkivu, zubima ili krvi. Dermoidne ciste mogu biti vrlo velike, dosežući do 15 centimetara u promjeru; kada je dermoidna cista vrlo velika i uzrokuje promjenu u normalnoj anatomiji jajnika i maternice, možda ju je potrebno ukloniti kirurškim zahvatom. Dermoidne ciste su benigni tumori koji vrlo rijetko postaju maligni. One su najčešće nefunkcionalne ciste kod žena mlađih od 40 godina.
cistadenomi. To su benigni tumori koji se razvijaju na vanjskoj površini jajnika i mogu sadržavati (kao ciste) vodu ili sluz. U prvom slučaju (voda) radi se o seroznim cistadenomima, dok se u drugom (sluz) govori o mucinoznim cistadenomima. Serozni cistadenomi općenito ne dosežu veliku veličinu i ne uzrokuju nikakvu posebnu nelagodu; mucinozni cistadenomi, s druge strane, mogu znatno narasti i mogu doseći čak promjer od 30 centimetara. Veliki mucinozni cistadenom može gurnuti susjedno crijevo ili mokraćni mjehur, uzrokujući epizode probavnih smetnji ili učestalog mokrenja; također može puknuti ili spriječiti dotok krvi u jajnike. Opet, transformacija benignog cistadenoma u maligni tumor vrlo je rijedak događaj. Cistadenomi su najčešće nefunkcionalne ciste u žena starijih od 40 godina
endometriomi, tj. ciste koje nastaju uslijed endometrioze. Ovo posljednje je bolest koju karakterizira prisutnost endometrijskog tkiva izvan njegovog prirodnog mjesta (maternice). U nekih žena, međutim, može se također karakterizirati pojavom krvlju ispunjenih cista jajnika
ciste uzrokovane sindromom policističnih jajnika (ili polikistozom jajnika) . Ovo posljednje je morbidno stanje koje karakteriziraju povećani jajnici prekriveni mnogim malim cistama. Početak ovog stanja obično je povezan s neravnotežom u proizvodnji hormona jajnika (tj. koje proizvode jajnici) i hipofize (tj. koje proizvodi hipofiza).

Komplikacije su povezane s uvjetima koji stvaraju cistu jajnika

Rizik se povećava ako cista krvari, pukne.
što rezultira akutnom boli i unutarnjim krvarenjem, pokazuje znakove koji upućuju na neoplazmu ili se uvija.

Uvrtanje velike ciste može rezultirati dislokacijom jajnika iz njegovog uobičajenog položaja u zdjelici.

Takav događaj povećava vjerojatnost bolnog uvrtanja jajnika, zvanog torzija jajnika.

Što se tiče mogućeg utjecaja na plodnost, postoji nekoliko slučajeva u kojima se ciste jajnika mogu povezati sa smanjenjem plodnosti:

endometriomi (ciste uzrokovane endometriozom)
ciste uzrokovane sindromom policističnih jajnika)

Međutim, osim ako nisu osobito velike, funkcionalne ciste, dermoidne ciste i cistadenomi ne uzrokuju probleme s plodnošću.

Liječenje cista jajnika

Funkcionalne ciste jajnika ne zahtijevaju nikakvo liječenje, već samo ultrazvučne kontrole, koje se ponavljaju ciklički tijekom vremena, kako bi se potvrdilo njihovo povlačenje.

U prošlosti, u prisutnosti funkcionalnih cista jajnika, često se koristio za "odmor jajnika" korištenjem hormonske terapije.

Naknadno se pokazalo da je ista vjerojatnost razrješenja dobivena i tretiranjem i neliječenjem hormonima.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Danas je takav pristup stoga rezerviran samo za mlade žene s funkcionalnim cistama koje traže kontracepciju.

U tim se slučajevima, zapravo, predlaže kontracepcijska pilula, osim za sprječavanje neželjene trudnoće, kako bi se olakšala reapsorpcija ciste.

Slučaj torzije ciste jajnika je drugačiji: u takvim okolnostima neophodno je brzo potražiti liječnički savjet i kirurški zahvat kako bi se sačuvalo što više tkiva jajnika.

Ciste uzrokovane endometriozom zahtijevaju liječničku procjenu za točnu patologiju.

Kada se cista ne povuče, ili kada se pojavi akutna bol, ili kada liječnik posumnja na prisutnost raka, kirurško liječenje je poželjna opcija.

Danas se kirurško liječenje cista jajnika gotovo uvijek izvodi minimalno invazivnom tehnikom zvanom laparoskopija.