Parestezije: značenje, uzroci, rizici, dijagnoza, lijekovi, lijekovi, vježbe

By Cristiano Antonino On Kolovoz 19, 2022

Što su parestezije? U medicini se parestezija (na engleskom 'paresthesia') odnosi na stanje obilježeno promijenjenom percepcijom osjetljivosti na različite osjetne podražaje (toplinske, taktilne, bolne, vibracijske) kako u njihovom početku, trajanju tako iu dislokaciji

Pojam 'parestezija' također se odnosi na subjektivni poremećaj osjetljivosti koji se sastoji od pojave elementarnog osjeta (trnci, trnci, škakljanje, svrbež, ubod iglom, itd.) u odsutnosti specifične stimulacije.

'Normalni' osjećaj trnaca obično se javlja kada predugo stojite ili sjedite ili kada nosite preuske cipele s pretjerano visokim petama: obično ova vrsta trnaca nestaje u roku od nekoliko minuta promjenom položaja ili vrste cipela.

Uzroci i čimbenici rizika za parestezije

Mnogo je stanja i patologija koje mogu uzrokovati paresteziju, od mijelopatija i radikulopatija do slabe cirkulacije krvi.

Obično je jedan ili više čimbenika koji ometaju funkcioniranje živčanog sustava (i središnjeg i perifernog) i/ili vaskularnog sustava (i arterijskog i venskog) u korijenu parestezije.

Kad paresteziju karakteriziraju prolazni trnci u stopalima, to može biti posljedica uklještenja živaca: to se događa ako dugo stojite ili sjedite ili nosite preuske cipele s visokim petama.

Neke bolesti i stanja koja mogu uzrokovati ili potaknuti parestezije su:

intermitentna klaudikacija;
moždani udar;
benigni grčevi i fascikulacijski sindrom;
tumori žlijezda slinovnica;
akromegaliju;
kronična tjeskoba i stres;
infarkt miokarda;
cervikalna spondiloza;
lumbalna spondiloza;
artroza;
razne vrste bolesti diska, kao što je hernija diska;
spondilolisteza;
siringomijelija (od Chiari malformacije, traume, tumora ili skolioze/kifoze);
abnormalne koštane mase kao od Pagetove bolesti ili koštanih tumora/metastaza;
spinalni tumori;
kongenitalne malformacije kralježnice;
infekcije;
sindrom kroničnog umora;
prijelomi kralježaka;
stečena neuromiotonija ili Isaacsov sindrom;
kronično neispravno držanje;
predugo zadržavanje položaja tijela (npr. stajanje ili sjedenje);
ozljeda kralježnice (od prometnih nesreća, sportova itd.);
traume raznih vrsta;
nošenje uskih cipela i/ili cipela s visokom petom;
sindrom ukočenog čovjeka;
amiloidoza;
familijarnost;
ateroskleroza;
tromboza;
embolija;
ishemija;
dijabetičko stopalo;
prava policitemija;
poliomijelitis;
bjesnoća;
vaskulopatije;
koagulopatije;
sindrom karpalnog tunela;
Sjögrenov sindrom;
fibromyalgia;
opekline;
loša venska cirkulacija;
proširene vene;
napadi panike;
glavobolja;
dijabetes;
dislipidemija;
rak dojke;
kožne bolesti;
virus ebole;
upala jetre ili bubrega;
Raynaudov fenomen;
hipertireoidizam;
Multipla skleroza;
zlouporaba alkohola, duhana ili drugih tvari;
nuspojava lijeka koji se uzima;
migrenske glavobolje;
ozebline;
Herpes zoster;
oftalmološki herpes zoster;
upala trigeminalnog živca;
Pagetova bolest.

Simptomi i znakovi povezani s parestezijom

Ovisno o temeljnoj patologiji koja ju uzrokuje, parestezija može biti povezana s brojnim drugim simptomima, kao što su

bol na mjestu početka kompresije živca moždine i/ili kralježničnog živca, npr vrat, prsa, leđa, donji dio leđa i/ili gornje ili donje udove, u nekim slučajevima šireći se u stopala ili ruke
osjećaj ukočenosti u vratu, leđima i/ili gornjim ili donjim udovima;
poremećaji mokrenja: npr. urinarna inkontinencija i poteškoće s mokrenjem
poremećaji crijeva: npr. inkontinencija stolice i zatvor;
seksualni poremećaji: poteškoće u održavanju erekcije i/ili anorgazmija;
simptomi slični gripi kao što su groznica, glavobolja, mučnina, povraćanje, rašireni umor, gubitak apetita, opća slabost (osobito u slučaju upale/infekcije leđne moždine)
claudicatio intermittens;
astenija (opći nedostatak snage)
lako umorno;
mioklonus;
mamurluk;
mišićni grčevi;
gubitak refleksa;
gubitak snage u gornjim i/ili donjim udovima;
motoričke poteškoće;
fascikulacije mišića;
paraliza gornjih i/ili donjih udova;
gubitak osjetljivosti kože;
bol;
utrnulost u licu;
nestabilnost držanja ponekad s gubitkom ravnoteže;
atrofija mišića.

Dijagnoza

Ispitivanja koja su korisna u dijagnosticiranju temeljnog uzroka parestezije razlikuju se ovisno o patologiji ili stanju na koje liječnik posumnja putem anamneze (prikupljanje svih podataka koji se odnose na pacijenta i njegovu povijest) i objektivnog pregleda (stvarni pregled).

Općenito, pretrage koje bi mogle biti korisne u dijagnosticiranju uzroka parestezije su:

krvne pretrage;
laboratorijska ispitivanja;
magnetska rezonancija;
kompjutorizirana tomografija (CT);
radiografija;
mijelografija;
elektrokardiogram;
ultrazvuk s colordopplerom
biopsije;
posturalna analiza;
vestibularni pregled;
elektromiografija;
elektroencefalogram;
lumbalna punkcija.

VAŽNO: Nisu svi navedeni pregledi uvijek potrebni.

Dijagnoza (i liječenje) stanja koje uzrokuje paresteziju može zahtijevati intervenciju različitih stručnjaka, uključujući neurologa, neurokirurga, ortopeda, otorinolaringologa, posturologa, vaskularnog kirurga; radiolog, hematolog, gnatolog, maksilofacijalni kirurg, kardiolog, fizioterapeut i drugi.

Kada pozvati liječnika?

Blaga parestezija, koja se javlja samo jednom i možda nakon dužeg zadržavanja u 'neudobnom' položaju, može biti potpuno normalna i ne bi trebala biti razlog za zabrinutost.

Naprotiv, ozbiljnu paresteziju, koja se ponavlja bez vidljivog razloga i često, treba ispitati liječnik: u nekim slučajevima, trnci ili peckanje zapravo mogu biti znakovi ozbiljnog stanja ili patologije koju je potrebno odmah procijeniti.

Jedinstveni broj hitne pomoći 112 treba nazvati osobito kada je parestezija povezana s ozbiljnim simptomima kao što su

promjena u razini svijesti ili budnosti
promjena psihičkog stanja
iznenadna promjena ponašanja (npr. stanje konfuzije, delirij, letargija, halucinacije)
zbunjenost;
poteškoće u govoru;
utrnulost ili slabost jedne strane tijela;
poteškoće u kretanju;
promijenjeni senzibilitet;
paraliza;
nagle promjene u vidu;
gubitak vida;
bol u oku;
urinarna inkontinencija;
fekalna inkontinencija;
nesvjesticu;
erektilni deficit ili anorgazmija.

Kada se parestezija javlja kontinuirano, invazivno, nakon ozljede glave, vrata ili leđa, te postoji osjećaj da se širi cijelim tijelom, nužno je potražiti liječničku pomoć.

Terapije i lijekovi za parestezije

Ne postoji jedinstvena terapija koja vrijedi u svim slučajevima: umjesto toga, postoje različite vrste terapija koje se mogu koristiti za liječenje temeljnog čimbenika koji uzrokuje paresteziju.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kako biste smanjili trnce u stopalima i nožnim prstima, postoje, međutim, savjeti koji uvijek vrijede, poput izbjegavanja nošenja visokih peta ili cipela koje pretijesno hvataju prste.

Ako baš ne možete odustati od ove navike, poslužite se ulošcima i kupite kvalitetnu obuću.

Pazite da ne radite treninge s velikim opterećenjem istezanjem prije vježbanja, opet s odgovarajućim tenisicama za trčanje i gimnastiku na ravnim površinama.

Birajte dobre alternativne sportove koji ne izazivaju trnce, uključujući plivanje i vožnju bicikla, i pokušajte što više smršavjeti jer je poznato da prekomjerna tjelesna težina i pretilost pojačavaju ovaj neugodan osjećaj.

Budući da dugotrajno sjedenje prekriženih ili prekriženih nogu može dovesti do utrnulosti, često mijenjajte položaj kako biste pomogli cirkulaciju krvi i oslobodili začepljene arterije.

Nosite kompresijske čarape i čarape kako biste povećali osjetljivost nožnih prstiju, smanjite alkohol i grijajte stopala grijanom dekom.

Neke vježbe mogu smanjiti paresteziju i lumbosakralnu bol i/ili bol u vratu koja je često povezana s njom

Vježbe koje mogu smanjiti parestezije donjeg dijela leđa, stražnjice i donjih udova te lumbosakralnu bol

vježba 1: sjedeći s razmaknutim nogama, polako se savijte prema naprijed dok prvo ne dodirnete jedno, a zatim drugo stopalo; zatim se polako podignite dok se ne vratite s ravnim ramenima i leđima i podignite ruke spojenih šaka;
vježba 2: stojeći s lagano raširenim nogama, ruke stavite iza leđa točno iznad stražnjice, zatim polako ispružite leđa unazad držeći koljena ravno.

Vježbe koje mogu smanjiti parestezije vrata, glave, ramena i gornjih udova te bolove u vratu:

vježba 1: stojeći ili sjedeći, polako savijte vrat u stranu, pauzirajte nekoliko sekundi između savijanja u početnom položaju;
vježba 2: stojeći ili sjedeći, polako savijte vrat u stranu; šakom na strani na koju je savijen vrat uhvatite zapešće suprotne ruke i lagano ga povucite prema dolje tako da su trapeziusni i kontralateralni mišići ramena napeti; zadržite položaj 20 sekundi i promijenite stranu;
vježba 3: ustajući, polako savijte vrat u stranu; rukom na strani prema kojoj je savijena glava lagano gurnite glavu prema dolje kako biste primijenili napetost; savijte drugu ruku do 90º stavljajući ruku iza leđa; zadržite položaj 20 sekundi i promijenite stranu
vježba 4: stojeći ili sjedeći s uspravnim leđima, polako savijte vrat udesno, natrag, lijevo i naprijed tako da napravite cijeli krug glavom; držite ramena i vrat opuštenima tijekom cijelog pokreta i ponovite u suprotnom smjeru.

Osim toga, vježbe istezanja, koje treba izvoditi pod liječničkim nadzorom, mogu poboljšati situaciju.