Pedijatrijska epilepsija: psihološka pomoć

By Cristiano Antonino On Neka 24, 2023

Psihološka pomoć u slučajevima epilepsije nadopunjuje medikamentozno liječenje te služi smanjenju strahova i zaštiti djeteta od socijalne izolacije i emocionalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju

Epilepsija je neurološka bolest koja se manifestira u vrlo različitim oblicima, toliko da je ispravnije govoriti o epilepsijama

Karakteriziraju ih iznenadne, ponekad vrlo kratke krize te intenzivna i nagla aktivacija skupina neurona, stanica našeg mozga.

Praćeni su tipičnim promjenama elektroencefalograma (EEG), a izraženi su nevoljnim, djelomičnim ili generaliziranim motoričkim manifestacijama.

Ta se raznolikost prevodi u vrlo različite prognoze i kvalitetu života koja se kreće od značajnog oštećenja za pogođeno dijete i za samu obitelj do gotovo potpunog odsustva ograničenja.

DJEČJE ZDRAVLJE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM EMERGENCY EXPO ŠTANDA

Epilepsija je jedna od najčešćih neuroloških bolesti

U industrijaliziranim zemljama pogađa oko 1 osobu od 100: stoga se procjenjuje da u Europi oko 6 milijuna ljudi ima epilepsiju u aktivnoj fazi (tj. s perzistentnim napadajima i još uvijek se liječi) i da bolest pogađa oko 500,000 XNUMX ljudi u Italiji.

Najviši vrhovi incidencije su u djece i starijih osoba.

Međutim, njezina se učestalost vjerojatno podcjenjuje jer se često skriva iz psiholoških i društvenih razloga.

Veliki američki epileptolog Lennox rekao je da oboljeli od epilepsije pati više nego zbog bolesti, zbog svega što ona nosi prije svega na psihičkoj i socijalnoj razini.

Stoga je stalna psihološka kontrola neizostavna intervencija u svim fazama pedijatrijske epilepsije.

Prvo sredstvo liječenja je farmakološko, dakle temeljeno na upotrebi antiepileptika.

To su vrlo duge terapije, mogu trajati i nekoliko godina, ponekad karakterizirane kombinacijom više lijekova koji se moraju uzimati u 2-3 dnevne doze, u prilično pravilnim razmacima.

Potrebne su i periodične pretrage krvi kako bi se izmjerila razina lijeka u krvi i pratilo njegovo djelovanje na tijelo.

S obzirom na predanost koju uključuje medikamentozna terapija, kao i moguće nuspojave lijekova, u slučajevima sa sporadičnim napadajima, s napadajima koji ne utječu negativno na kvalitetu života bolesnika ili s napadajima koji će spontano nestati, moguće je da neurolog odluči ne započeti liječenje lijekovima.

U 15-20% ispitanika s epilepsijom nije moguće postići zadovoljavajuću kontrolu napadaja: u tim slučajevima govorimo o rezistenciji na lijekove i dolaze u obzir alternativne terapije poput ketogene dijete ili neurokirurškog liječenja.

Dijagnoza epilepsije jedna je od najteže prihvatljivih

Nakon započinjanja terapije psihosocijalni problemi postaju aktualni i često su uzrok psihičkih poremećaja uglavnom anksioznog tipa.

Krize imaju izrazito traumatičan učinak, kako za dijete tako i za roditelje, s obzirom na njihovu iznenadnu i šokantnu prirodu.

Simptomi anksioznosti ponekad mogu postati toliko prisutni da zahtijevaju psihoterapijsku intervenciju i daljnje farmakološke tretmane.

Psihološka pomoć kod pedijatrijske epilepsije uključuje početnu fazu procjene koja se provodi na početku napadaja.

Opisivanje djetetovih teškoća i resursa ima važan prognostički značaj i pomaže u postavljanju mogućeg rehabilitacijskog tretmana i psihološke podrške te najprikladnije strategije obrazovanja i poučavanja.

Psihološki instrument nužno mora uzeti u obzir dijete i roditeljski par i mora se provoditi iz globalne perspektive kognitivne, afektivne, neuropsihološke, obiteljske, socijalne i okolišne procjene.

S vremenom se mora uzeti u obzir percepcija koju djeca i mladi imaju o vlastitom kliničkom stanju, o iskustvu cijele obitelji, o mogućoj percipiranoj stigmi i osobnim resursima za prilagodbu.

Epilepsija može predstavljati rizik za razvoj djeteta ne samo u kognitivnom smislu, već iu emocionalnom i bihevioralnom smislu.

Jedna od najčešćih psiholoških implikacija je pretjerana zaštita obitelji i sklonost skrivanju dijagnoze.

Krizni događaj ima tendenciju ometati adolescentov prirodni nagon za autonomijom, stavljajući tako njegovu društvenu integraciju u opasnost.

Moguća diskriminacija u školi i zajednici često proizlazi iz šoka i straha od neznanja što učiniti tijekom epileptičnog napadaja.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Evaluacija i psihološka podrška preporučuju se odmah od postavljanja dijagnoze i tijekom najdelikatnijih faza procesa liječenja: ovo je takozvana "osnovna vrijednost", početna procjena od koje treba započeti praćenje tijeka epilepsije tijekom vremena i kognitivnih i neuropsihološki razvoj i funkcije kao što su pažnja, pamćenje i jezik.

Poteškoće u prilagodbi ili emocionalni poremećaji mogu se javiti kod postavljanja dijagnoze ili tijekom liječenja, stoga je nužna psihološka podrška.

Psihološka procjena potrebno je ponavljati s vremenom, posebice u fazama djetetovog rasta i važnih promjena u terapiji, kako bi se predvidjela najprikladnija vrsta psihološke podrške.

Psihološka podrška indicirana je za promicanje

Mehanizmi potkrepljenja i prilagodbe;
Pridržavanje terapije i indikacija neurologa;
Smanjenje strahova i tjeskobe povezanih s krizama;
Zaštita djeteta od socijalne izolacije i emocionalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju.

Iz početne psihološke evaluacije proizaći će moguće psihološke terapije, kao npr

Podržavati razgovore s roditeljima;
Psihoedukativne ili roditeljske terapije, u kombinaciji s najraširenijim rehabilitacijskim tretmanima (fizioterapija, psihomotričnost, logoped);
psihoterapija;

Fokusne grupe ili grupe za uzajamnu pomoć i podršku i projekti osnaživanja za svjesno sudjelovanje u upravljanju skrbi.

Uspoređivanjem sebe u grupi potiče se osobna psihološka strategija prilagodbe, ugoda i otpornost, odnosno sposobnost reagiranja u slučaju poteškoća.

Ključni problemi za adolescente koji žive s epilepsijom su autonomija, budućnost i prihvaćanje od strane vršnjaka.

Razgovor o tome transformira grupne i društvene odnose u sredstvo zaštite, osvještavanja i informiranja te čini mjesta koja posjećuju sama djeca (škola, sport, putovanja) umirujućima.