Hipertrofija prostate: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Neka 23, 2023

Hipertrofija prostate (često se naziva benigna hipertrofija prostate ili BPH) je stanje uzrokovano povećanjem volumena prostate

Prostata je žlijezda smještena ispod mjehura i ispred rektuma koja je dio muškog spolnog aparata

Svrha ovog organa je proizvoditi i djelovati kao skladište za sjemenu tekućinu koja će se osloboditi tijekom ejakulacije.

Funkcije tekućine prostate su mnoge, uključujući sposobnost ublažavanja kiselosti urina i promicanja preživljavanja spermija.

Simptomi hipertrofije prostate su različiti

Benigni oblik hipertrofije pogađa mnoge muškarce starije od 50 godina, osobito u dobnoj skupini od 60 do 80 godina.

U Italiji oko 6 milijuna muškaraca starijih od 65 godina pati od ove patologije.

Još je jedna činjenica vrlo važna: više od 70% oboljelih od ove bolesti zanemaruje njezine simptome i pribjegava liječenju 'uradi sam' bez savjetovanja s liječnikom.

Pogledajmo što uzrokuje hipertrofiju prostate, njezine simptome i liječenje.

Razvoj hipertrofije prostate

Da bismo razumjeli što je hipertrofija prostate, važno je imati pregled anatomije muškog spolnog aparata.

Povećanje veličine prostate može dovesti do složenih posljedica: zapravo, kako se povećava u volumenu, ona sve više smanjuje prostor uretre prostate koja počinje na otvoru uretre i završava na uretri penisa.

Ovo zatvaranje otvora dovodi do otežanog mokrenja, jednog od najčešćih simptoma hipertrofije prostate, budući da je mjehur izložen povećanom opterećenju.

Ovo naprezanje čini izbacivanje mokraće složenijim i može dovesti do slabljenja mišićnih vlakana mjehura. Osim toga, ovo slabljenje također može dovesti do razvoja kile mokraćnog mjehura.

Simptomi hipertrofije prostate mogu biti različiti

Razlikovanje između različitih simptoma karakterizirano je ozbiljnošću povećanja i mjerom u kojoj onemogućuje protok urina i, posljedično, opterećuje mjehur.

Simptomi hipertrofije prostate stoga uključuju

Otežano mokrenje: ovo je najčešći i najrašireniji simptom kod oboljelih od ove bolesti. No često je i suprotno: kod povećanog volumena prostate pacijent može osjetiti potrebu za mokrenjem nekoliko puta tijekom dana i noći. Određeni elementi mogu povećati ovu potrebu, poput duge šetnje ili zvuka tekuće vode.
Nepravilno curenje urina: mlaz je slab i često isprekidan. U naprednijim slučajevima, možda će biti potrebno naprezati se kako bi urin izašao stezanjem trbušnih mišića i pričekati nekoliko sekundi.
Nemogućnost mokrenja također može biti popraćena inkontinencijom: kada bolesnik osjeti potrebu za mokrenjem, možda neće stići na zahod na vrijeme.

U težim slučajevima, koji često odgovaraju pacijentima koji zanemaruju prve znakove bolesti, mogu se javiti i složeniji i teži simptomi, kao što su kamenci u mokraćnom mjehuru, prisutnost krvi u mokraći, proširenje gornjeg urinarnog trakta i bubrega. neuspjeh.

Općenito, tri glavna simptoma su potreba za čestim mokrenjem tijekom dana i noći, poteškoće u održavanju dobrog mlaza urina i nagon za mokrenjem.

Ako pacijent doživi ove simptome, on ili ona najvjerojatnije pati od ovog stanja.

Uzroci hipertrofije prostate

Jedno od najčešće postavljanih pitanja je “koji su uzroci hipertrofije prostate?”.

Odgovor još uvijek nije konačan.

Naime, postoje brojne studije koje pokušavaju istražiti podrijetlo ove bolesti i zašto dolazi do povećanja volumena prostate.

Trenutno, međutim, uzroci ove bolesti još nisu potvrđeni.

Čini se da nekoliko studija zaključuje da su hormonalne promjene uzrok hipertrofije prostate.

Doista, tijekom andropauze, kao i tijekom menopauze za žene, postoji nekoliko hormonalnih promjena kojima se muškarci mogu podvrgnuti.

Ove hormonske promjene koje se javljaju kasno u životu i određeni hemodinamski čimbenici mogu dovesti do povećanja volumena prostate.

Ovi hormoni testosteron ili dihidrotestosteron mogli bi utjecati na stanice prostate, uzrokujući povećanje veličine žlijezde.

Međutim, druge su studije pokazale da kod onih koji pate od hipertrofije prostate može postojati nasljedni faktor.

Sve češće pacijenti koji obole od ove bolesti u mlađoj dobi, ispod 60 godina, imaju druge slučajeve hipertrofije prostate u obitelji.

U ovom slučaju, dakle, uzrok vezan uz starenje i andropauzu je isključen i prednost se daje genetskom uzroku.

Dijagnoza

Prvi korak u postavljanju dijagnoze hipertrofije prostate je posjet liječniku opće prakse.

Tijekom inicijalnog pregleda liječnik može sastaviti detaljnu anamnezu ne samo o pacijentovim simptomima, već io eventualnom uzimanju lijekova, drugim obiteljskim bolestima i srodnim bolestima.

Nakon tog prvog posjeta liječnik može zatražiti specijalistički pregled i prije svega specifične pretrage.

Najčešći test za dijagnosticiranje hipertrofije prostate je rektalna eksploracija.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ovaj test daje pouzdanu prvu procjenu zdravstvenog stanja prostate, a također je jednostavan i neinvazivan test.

Već u ovoj fazi moguće je provjeriti je li prostata otvrdnuta ili bolna.

Ako postoji dijagnostička sumnja i simptomi hipertrofije prostate, urolog može zatražiti dodatne pretrage.

Oni će poslužiti za diferencijalnu dijagnozu između BPH i maligne neoplazme koja može sakriti daljnje zamke i dovesti do mnogo ozbiljnijih posljedica.

Za postavljanje ispravne dijagnoze liječnik može zahtijevati

Analiza PSA, antigena specifičnog za prostatu, koja ima za cilj procijeniti bilo kakvo povećanje ovog biokemijskog pokazatelja. Umjerena povećanja upućuju na BHP, dok bi značajnije promjene trebale navesti na sumnju na maligni proces.
Testovi urina za otkrivanje prisutnosti bijele krvne stanice, što može biti znak infekcije prostate,
Ultrazvuk, koji omogućuje proučavanje zdravlja bubrega, mokraćnog mjehura i prostate (ovaj se test obično provodi s punim mokraćnim mjehurom).
Nakon ove tri pretrage moguće je s priličnom sigurnošću postaviti dijagnozu hipertrofije prostate i isključiti druge bolesti povezane s prostatom.

terapije

Postoje različite terapije za liječenje hipertrofije prostate, kako farmakološke tako i fitoterapijske.

Osobito u manje teškim slučajevima, mnogi liječnici daju prednost farmakološkim lijekovima, kao što su inhibitori 5 alfa reduktaze i alfa-litotici.

Inhibitori se bave smanjenjem djelovanja testosterona na razini prostate blokiranjem stimulacije povećanja volumena dihidrotestosteronom.

Alfa-litici su, s druge strane, relaksanti koji poboljšavaju prolazak mokraće opuštanjem mjehura vrat, prostate i uretre.

Ponekad se liječenje lijekovima može prekinuti zbog nuspojava koje je prijavio pacijent, npr. poteškoće s erekcijom, pretjerano sniženje krvnog tlaka i, u rijetkim slučajevima, retrogradna ejakulacija (prema mjehuru).

Među manje tradicionalnim metodama kao lijek za hipertrofiju prostate također je fitoterapija.

Danas postoji nekoliko ljekovitih biljaka i dodataka koji imaju za cilj ublažiti simptome ove bolesti, posebno za vrlo blage slučajeve.

To uključuje korištenje raži, koprive, sjemenki bundeve, afričkog goluba i serenoa repens.

Ove prirodne sirovine sve se više uključuju u suplemente zbog svog protuupalnog učinka.

Drugi način liječenja hipertrofije prostate, izbor u težim slučajevima, je operacija

Postoje dvije vrste operacija koje mogu riješiti ovu patologiju:

Endoskopski. Ova tehnika je najnaprednija i danas se za nju odlučuje više od 90% pacijenata koji se odluče na operaciju. Ova se operacija također naziva TURP (transuretralna resekcija prostate) i ne zahtijeva nikakav rez ili rez. Za izvođenje ove operacije kirurg koristi resektor, instrument koji se može uvesti u uretralni kanal i pomoću kojeg se može izvesti operacija. Unutar ovog instrumenta nalazi se optika koja može dati smjernice liječniku, koji može locirati režnjeve prostate koji stvaraju opstrukciju, resektirati ih i izvaditi. Unatoč nedostatku reza, ova vrsta operacije zahtijeva oko 3 dana postoperativnog tijeka, uz postavljanje katetera za zacjeljivanje unutarnje rane.
Tradicionalna kirurgija. Uključuje rez i stoga se za nju sve rjeđe odlučuju oni koji se moraju podvrgnuti operaciji. Usprkos tome, međutim, u ozbiljnijim slučajevima s velikim povećanjem volumena ipak se savjetuje klasična operacija.