Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Shizofrenija: što je to i kako je liječiti

By Cristiano Antonino On Rujna 30, 2022

Shizofrenija je psihijatrijska bolest koja pogađa ljude u mladosti, s ograničenom prevalencijom i incidencijom, ali s velikim kroničnim posljedicama za oboljele ako se ne liječi ispravno

To je mentalni poremećaj koji onesposobljava i zahtijeva kontinuirano liječenje.

Kako se shizofrenija manifestira: simptomi

Shizofrenija dovodi oboljele do gubitka njihove sposobnosti svakodnevnog funkcioniranja, zbog glavnih karakterizirajućih elemenata i simptoma, različito kombiniranih od osobe do osobe, koji su

kognitivno oštećenje (deficiti u važnim funkcijama kao što su pažnja, određene komponente pamćenja, sposobnost planiranja, rasporeda i korisne prilagodbe 'povratnim informacijama' iz okoline);
iluzije (stalna uvjerenja ili ideje koje ne odgovaraju stvarnosti i koje oboljeli ne 'kritizira', tj. ne razlikuju se od stvarnih zaključaka)
dezorganizacija mišljenja i ponašanja;
halucinacije (lažne osjetilne percepcije, obično slušne, u odsutnosti vanjskog podražaja, tzv. 'glasovi' koji ne postoje, ali se percipiraju kao stvarni, ali i šumovi koje pacijent čuje u odsutnosti podražaja)
apatija (nedostatak interesa za bilo što);
anhedonija (gubitak zadovoljstva i interesa za aktivnosti koje obično donose zadovoljstvo);
avolicija, koja odgovara nedostatku motivacije ili sposobnosti da se dovrše uobičajene aktivnosti u svakodnevnom životu.

Gubitak svakodnevnog funkcioniranja

Gubitak svakodnevnog funkcioniranja može biti takav da je ova bolest, iako rijetka, među prvih 20 ljudskih bolesti koje uzrokuju najviše 'godina proživljenih u invalidnosti', prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji.

Kada govorimo o gubitku svakodnevnog funkcioniranja, govorimo o uobičajenim sposobnostima koje se obavljaju svakodnevno u skladu s dobi osobe i životnim kontekstom.

Stoga možemo primijetiti smanjenje ili gubitak sposobnosti za učenje ili rad, au najtežim slučajevima i poteškoće u brizi o sebi u jednostavnim svakodnevnim radnjama kao što su briga o sebi, vlastitom domu te primjeren i svrhovit ritam. i životni stilovi.

Također u istom području imamo pogoršanje ili potpuni gubitak društvenih odnosa, zbog progresivne izolacije, gubitka prijateljstava i odnosa općenito.

Ozbiljnost simptoma shizofrenije

Ozbiljnost simptoma je promjenjiva i uvelike ovisi o pravodobnosti liječenja, koje se mora integrirati

terapija lijekovima za poboljšanje i sprječavanje razbuktavanja takozvanih 'pozitivnih' simptoma, koji su očitiji kao što su deluzije, halucinacije, dezorganizacija;
rehabilitacijska terapija za djelovanje na obnovu svakodnevnog funkcioniranja kroz bihevioralne programe poboljšanjem neuro-kognitivnih funkcija (kao što su kratkoročno pamćenje, pažnja, sposobnosti planiranja i apstrakcije) i socio-kognitivnih funkcija (tj. sposobnost da budete potpuno kompetentni u složenim ljudskim društvena interakcija).

Te su funkcije bolešću pogoršane na suptilniji način, osobito u prvim godinama nakon pojave, te su u značajnijoj korelaciji s gubitkom svakodnevnog funkcioniranja, ali i sa smanjenim odgovorom na bihevioralne rehabilitacijske programe, zbog čega njima se mora pozabaviti u dizajnu intervencije.

Uzroci shizofrenije

Stručnjaci se slažu oko složenosti uzroka.

Međudjelovanje nekoliko čimbenika kombiniranih na različite načine i s različitim relativnim težinama utječe na rizik na individualnoj razini: to uključuje genetiku te biološke i okolišne čimbenike rizika koji imaju 'epigenetski' učinak, kao što su određeni perinatalni problemi ili kasnija upotreba tvari tijekom adolescencije (osobito kanabis), te prisutnost stresnih životnih događaja i situacija kao što su migracija, pripadnost manjinskoj društvenoj skupini, urbanizacija i drugo.

Ovi potonji čimbenici nazivaju se 'epigenetskim' jer moduliraju izražavanje genetskog rizika i zajedno s njim određuju disfunkcije koje leže u osnovi psihopatoloških fenomena i kognitivnog oštećenja.

Važno je precizirati da poznavanje poremećaja objašnjava samo relativni udio rizika i mnogi se slučajevi definiraju kao 'sporadični', tj. bez ijednog zaraženog člana u obitelji porijekla, slučajevi u kojima epigenetske komponente djeluju na konfiguracije genetskog rizika koje su vjerojatno široko rasprostranjen u općoj populaciji.

Kada se obratiti stručnjaku?

Nijedan od gore navedenih simptoma nije dijagnostički za ovu bolest sam po sebi, ali istovremena prisutnost više njih u mladosti (obično u kasnoj adolescenciji) tijekom dovoljno dugog razdoblja ukazuje na mogućnost, a time i na potrebu specijalističkog pregleda radi rane intervencije, što je ključno za poboljšanje prognoze.

liječenje

Liječenje bolesti znatno se poboljšalo posljednjih godina, a samim time i kvaliteta života bolesnika.

Danas je moguće farmakološki liječiti akutna psihopatološka stanja bolesti koja ponekad zahtijevaju hospitalizaciju, a istovremeno smanjiti sklonost kronizaciji i pogoršanju najupečatljivijih simptoma akutnih stanja, 'pozitivnih simptoma', pod uvjetom da se osigura stalna terapija.

Terapija lijekovima

Sama terapija lijekovima najčešće nije dovoljna za postizanje optimalnih funkcionalnih rezultata.

Rana i integrirana intervencija ključna je za usporavanje razvoja bolesti i suzbijanje simptoma.

Danas se mogu postići visoke razine 'oporavka', a dobar ishod se procjenjuje u 40% slučajeva, za razliku od prošlosti.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Pod uvjetom da se istodobno integrirani i personalizirani tretmani provode u ranoj fazi.

Farmakološki tretmani su nužni i danas možemo računati na brojne molekule koje također značajno poboljšavaju simptomatologiju i stabiliziraju stanje, posebice ono kod 'pozitivnih simptoma', kako se definiraju deluzije, halucinacije, dezorganizacija mišljenja i ponašanja.

Individualizirane rehabilitacijske intervencije

Međutim, čak ni najbolji farmakološki tretmani nisu u stanju modificirati na klinički relevantan način takozvane 'negativne' simptome (tj. apatiju, anhedoniju, avoliju, socijalno povlačenje), niti propadanje kognitivnih funkcija, pri čemu su obje psihopatološke dimenzije snažno povezane sa svakodnevnim neispravnim radom.

Iz tog razloga, terapija lijekovima mora biti nadopunjena prilagođenim 'najsuvremenijim' rehabilitacijskim intervencijama, koje ne samo da djeluju 'nizvodno' na ponašanje, jednostavno ga preoblikujući na način koji je koristan u svakodnevnom životu, već također rade na osnova disfunkcije, poboljšanje kognitivnih performansi potrebnih za dobro funkcioniranje u svijetu.

Međunarodna znanstvena zajednica danas daje jasne indikacije za neurokognitivne i sociokognitivne rehabilitacijske intervencije, u kombinaciji s kognitivno-bihevioralnom i psihosocijalnom rehabilitacijom, koje mogu dovesti do dobrih rezultata kod većine oboljelih, u kombinaciji s farmakološkim tretmanima.

Shizofrenija, savjet

Važno je ne podcijeniti prve znakove mentalnog poremećaja nevolja kontaktom s liječnikom opće prakse, koji može preporučiti specijalizirani centar u kojem, ako se dijagnoza potvrdi, pacijenta može pratiti tim stručnjaka psihijatara, psihologa i rehabilitacijskih tehničara posvećenih liječenju psihotičnih poremećaja i shizofrenije.

Što se prije poduzmu mjere, to manje štete patologija može uzrokovati pojedincu.

Nažalost, u društvu još uvijek postoje jake predrasude prema duševnim bolestima, što dovodi do toga da oboljeli budu i osjećaju se stigmatizirani te posljedično odgađaju pristup liječenju.

S obzirom na znanje koje danas imamo te intenzivnu i stalnu istraživačku aktivnost na ovom području, znanstvena zajednica se jednoglasno slaže da što se ranije djeluje i uz najnaprednije programe, veće su i bolje šanse za izlječenje i povratak u premorbidno stanje. funkcioniranje.