Spolno prenosive bolesti: klamidija

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

Klamidija je među najčešćim spolno prenosivim bolestima. Uzrokovana obligatnom intracelularnom bakterijom Chlamydia Trachomatis, prenosi se vaginalnim, analnim i oralnim odnosom

Često asimptomatski, ako se ne liječi, može uzrokovati upalnu bolest zdjelice koja – u 10-20% slučajeva – može dovesti do neplodnosti.

Klamidija, što je to i kako se prenosi?

Klamidija je zarazna bolest koja uglavnom pogađa adolescente i mlade odrasle osobe, a prenosi se uglavnom nezaštićenim spolnim odnosom (iako je moguć i prijenos s majke na plod).

Prema procjenama WHO-a, svake godine oboli 131 milijun ljudi u svijetu.

Uzrokovana bakterijom Chlamydia Trachomatis, klamidija ima vrlo blage kliničke manifestacije: samo u 10% slučajeva se dijagnosticira, budući da oboljela osoba općenito nema simptome ili ih pokazuje vrlo slabo.

Zbog toga se definira kao "tiha" patologija.

Međutim, dok su ozbiljne posljedice rijetke kod muškaraca, to nije slučaj kod žena i može čak dovesti do neplodnosti.

Ne postoji samo jedna vrsta klamidije. Doista, postoji nekoliko seroloških varijanti:

L1 L2 i L3 su povezani s lymphogranuloma venereum;
A, B, Ba i C povezani su s trahomom;
D, E, F, G, H, I, J i K povezani su s oblicima konjunktivitisa, genitalne infekcije i upale pluća novorođenčeta.

Lymphogranuloma venereum

Uzrokovan nekim serotipovima Chlamydia Trachomatis, lymphogranuloma venereum javlja se 3-21 dan nakon zaraze.

U početku zahvaća ulazno mjesto bakterije (rodnicu, vulvu, glans, rektum), a zatim se širi na ingvinalne limfne čvorove koji nateknu i postanu bolni.

Tipični simptomi uključuju groznicu, glavobolju i bol u trbuhu.

Može se liječiti antibioticima, a ako se ne liječi može uzrokovati poteškoće u limfnoj drenaži što rezultira trajnim oticanjem genitalija i sužavanjem uretre i anusa.

Općenito postoje tri faze evolucije:

ulkus na mjestu injekcije, bez posljedica;
Satelitna, ingvinokruralna ili anorektalna adenopatija, s vrućicom, glavoboljom i artralgijama;
progresivni kronični limfagin, koji može uzrokovati nepovratna oštećenja.

Trahom

Infektivna bolest oka, trahom nastaje kada se Chlamydia Trachomatis lokalizira u sluznici konjunktive.

Oboljeli osjećaju svrbež u očima i kapcima, a ponekad i bol u očima i zamagljen vid.

Vrlo zarazna, bolest se prenosi kontaktom s kapcima, očima, očnim sekretom, nosom i grlom (primjerice mijenjanjem ručnika ili rupčića), no mogu je prenijeti i muhe.

Ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće.

Prvi uzrok prijenosa klamidije je nezaštićeni spolni odnos

Zaražena osoba može zaraziti zdravog partnera prijenosom bioloških tekućina, čak i neizravno: vaginalni, oralni i analni odnos je stoga ugrožen, ali se bolest može dobiti i maženjem, razmjenom seksualnih igračaka i (iako je slučaj vrlo rijedak) ) u javnim toaletima, a očito nije nužno da osoba s kojom imate intimni odnos doživi orgazam da bi se zauzvrat razboljela.

Zaraza je moguća i majčino-fetalnim putem: trudnica može zaraziti svoje dijete u porodu, dok su rjeđi slučajevi zaraze ploda tijekom trudnoće (slučajevi koji povećavaju rizik od pobačaja i prijevremeni porod).

Ako je novorođenče zaraženo klamidijom, najčešće se manifestiraju konjuktivitis, septični artritis (bakterijska infekcija zgloba, koja može uzrokovati gnojni eksudat u zglobnom prostoru) i upala pluća.

Međutim, ne postoji opasnost od zaraze putem sline.

Klamidija: koje simptome predstavlja?

Infekcija klamidijom je u većini slučajeva asimptomatska: 70-80% žena koje se zaraze ne osjećaju simptome (kod muškaraca postotak asimptomatskih je 50%).

Sve kliničke manifestacije mogu se pojaviti 1-3 tjedna nakon infekcije (tijekom ovog razdoblja inkubacije subjekt može lako zaraziti druge ljude).

Najrizičnije osobe su mlade osobe, od početka spolne aktivnosti do 30-35 godina.

Prije svega, rizik od zaraze su oni koji imaju mnogo spolnih partnera, oni koji ne koriste kondom i oni koji već imaju (ili su imali) druge spolno prenosive bolesti.

Često su simptomi klamidije odsutni ili su nejasni: mogu se zamijeniti sa simptomima uretritisa ili cistitisa, ili leukoreje u žena.

Ili se mogu umanjiti kao tipične za trivijalnu iritaciju intimnih dijelova tijela.

Kada su prisutni, kod muškaraca mogu uključivati vrućicu, bol u testisima, svrbež i iscjedak iz penisa; kod žena tipični simptomi su:

intimno pečenje i svrbež
osjećaj iritacije
obilan žućkasto-bijeli iscjedak
česte mokrenje
tamniji urin
otežano, sporo i bolno mokrenje
mučnina
bol u donjem dijelu trbuha, zrači u leđa
groznica
gubitak krvi
bol tijekom spolnog odnosa

Ako se prenosi oralnim snošajem, klamidija može uzrokovati infekciju grla; ako se prenosi analnim putem, može izazvati infekciju rektuma s bolovima, krvarenjem i mukopurulentnim iscjetkom.

Klamidijska infekcija grla obično se očituje grloboljom i disfagijom; analna infekcija s bolovima, iscjetkom i analnim grčevima.

Ako je zahvaćeno oko, pacijent se žali na tipične manifestacije konjunktivitisa (crvenilo, bol, sekret); Klamidijska infekcija novorođenčadi jedan je od glavnih uzroka neonatalnog konjunktivitisa, ali također može dovesti do upale pluća ili ozbiljnih infekcija uha.

Klamidija: komplikacije

Ako se ne liječi, ova vrsta infekcije može dovesti do neugodnih (a ponekad i ozbiljnih) komplikacija, osobito kod žena.

Najozbiljniji oblici mogu dovesti do Reiterova sindroma, koji općenito nestaje za nekoliko mjeseci, ali koji – kod nekih pacijenata – dovodi do brojnih recidiva tijekom godina.

Karakterizira ga trijas upalnih procesa (artritis, konjunktivitis, uretritis), a naziva se i "reaktivni artritis" kada upala prestaje u zglobovima, ali općenito zahvaća - osim njih - i oči i mokraćnu cijev.

Dijagnosticiran krvnim pretragama i radiološkim pretragama, vrijeme zacjeljivanja je između 3 i 12 mjeseci i može se liječiti:

NSAR
kortikosteroidi (ako NSAIL nemaju učinka)
antireumatičari
antibiotici

Kod žena se klamidija također može proširiti na grlić maternice i maternicu, prolazeći kroz (i uzrokujući lokaliziranu upalu) jajovode i jajnike.

Ako se to dogodi, pacijent razvija upalnu bolest zdjelice (PID) koja ima među tipičnim simptomima:

bolovi u trbuhu, leđima, pupku, jajnicima
astenija (umor, slabost ili nedostatak energije)
dismenoreja
bol u zdjelici
bol tijekom spolnog odnosa
groznica
bol u leđima
iridodoneza (treperenje šarenice koje se javlja kada pomaknete oko)
svrbež i vaginalno krvarenje
metroragija (abnormalno krvarenje iz maternice, u razdobljima bez menstruacije)
vaginizam
iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom

Ako se ne liječi, upalna bolest zdjelice ima tendenciju postati kronična.

A također može uzrokovati neplodnost, sterilitet i rizik od izvanmaternične trudnoće.

U muškaraca se infekcija može proširiti na prostatu, epididimis i sjemene mjehuriće, što rezultira prostatitisom, epididimitisom i vaskulitisom (stanjima koja u rijetkim slučajevima dovode do neplodnosti).

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Logotip Mariani Fratelli Expo 720×90 Aside

Dijagnostika i liječenje klamidije

Referentni testovi za dijagnostiku klamidijske infekcije su molekularni laboratorijski testovi koji se temelje na umnožavanju nukleinskih kiselina na brisu biološkog materijala.

Međutim, liječnik također može propisati posebne kulture i testove iz uzoraka urina ili iz vaginalnih, rektalnih, uretralnih, konjunktivalnih i uralnih briseva.

Ako pacijent ima klamidiju, obično se preporučuje i serološko testiranje na HIV.

Infekcija se liječi antibiotskom terapijom, prema preporuci liječnika.

To se utvrđuje analizom rezultata testa osjetljivosti, koji omogućuje procjenu odgovora bakterije na različite antibiotike kako bi se identificirao najučinkovitiji lijek.

Obično se koriste azitromicin ili doksiciklin, ali liječnik također može propisati amoksicilin, eritromicin, tetraciklin ili ofloksacin, također na usta.

Nakon 3 mjeseca liječenja test se ponavlja (nakon 4 tjedna ako je pacijentica trudnica).

Liječenje se mora proširiti i na spolne partnere koji su bili u zadnjih 60 dana prije dijagnoze infekcije, a nužno je suzdržati se od odnosa do potpunog ozdravljenja.