TASD, poremećaj spavanja kod osoba koje su preživjele traumatska iskustva

By Cristiano Antonino On Mar 7, 2023

TASD i poremećaji spavanja: oko 70% osoba s PTSP-om (posttraumatski stresni poremećaj) ima poremećaje spavanja

41% ima poteškoća s uspavljivanjem, 47% problema s održavanjem sna i 50-70% ponavljajućih noćnih mora (Lamarche & De Koninck, 2007.).

Neki znanstveni dokazi upućuju na to da je prisutnost poremećenog sna faktor rizika za razvoj PTSP-a nakon traumatskog događaja

Također se pokazalo da osobe koje su preživjele traumatske događaje i koje su pokazivale trajne probleme sa spavanjem, unatoč tome što su bile podvrgnute ciljanom liječenju PTSP-a, nisu pokazale dugoročno poboljšanje psihopatološke slike (npr. Roepke i sur., 2013.).

TASD (poremećaj spavanja povezan s traumom) je parasomnija koja je identificirana i predložena posljednjih godina

Utvrđeno je da je ova parasonnija povezana s PTSP-om i dijeli neke simptome poremećaja ponašanja u REM fazi spavanja (Rapid-Eye-Movement Sleep Behavior Disorder, RBD; Barone, 2020.).

Predloženi dijagnostički kriteriji za TASD su (Mysliwiec et al., 2018.):

Okidač je traumatično iskustvo;
Sadržaj aktivnosti sna povezan je s doživljenim traumatičnim iskustvom;
Oboljeli glumi svoje snove prekomjernom vokalizacijom i složenim pokretima tijekom sna;
Postoje simptomi pretjeranog uzbuđenja i prisutnost tahikardije, tahipneje ili dijaforeze (ne zbog poremećaja spavanja);
REM spavanje karakterizirano je odsutnošću mišićne atonije (otkrivene polisomnografijom, PSG) ili prikazivanjem snova; u elektroencefalogramu (EEG) nema epileptiformne aktivnosti.

Osobe s TASD-om glume svoje snove, pokazuju povećanu mišićnu aktivnost i u REM i u NREM spavanju (s nedostatkom mišićne atonije u REM spavanju), predstavljaju složene pokrete i pretjeranu vokalizaciju, dakle svi fenomeni slični onima koji se javljaju u poremećaju ponašanja u REM spavanju.

Međutim, simptomi TASD-a najprije se očituju u neposrednoj blizini traumatskog iskustva (poremećaj nastaje mnogo ranije od tipične pojave simptoma RBD-a, koji se općenito javlja oko 40. godine života), a sadržaj noćnih mora izravno je povezan s traumatskim događajem. i osobni doživljaj tog događaja, baš kao što se događa u flashbackovima kod oboljelih od PTSP-a.

Zaključci

Potrebne su daljnje studije, posebno longitudinalne studije, kako bi se razjasnilo je li TASD poremećaj sam po sebi koji se razvija iz PTSP-a ili je rezultat određene interakcije između PTSP-a i RBD-a (Feemster et al., 2019.).

Bibliografske reference

Barone DA (2020). Ponašanje utjelovljenja u snu – prava noćna mora: pregled posttraumatskog stresnog poremećaja, poremećaja ponašanja u REM fazi spavanja i poremećaja spavanja povezanog s traumom. Časopis za kliničku medicinu spavanja, 16 (11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ & St Louis EK (2019). Poremećaj spavanja povezan s traumom: kombinacija posttraumatskog stresa i REM faze spavanja? J Clin Sleep Med, 15(2): 345-349.

Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Poremećaj spavanja u odraslih s posttraumatskim stresnim poremećajem: pregled. J Clin Psychiatry, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. & Roth BJ (2018). Poremećaj spavanja povezan s traumom: parasomnija izazvana traumom. Sleep Med Rev, 37: 94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013.). Noćne more koje dovode u zabludu do dijagnoze reaktivacije PTSP-a. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.