Dekalog za mjerenje krvnog tlaka: opće indikacije i normalne vrijednosti

By Cristiano Antonino On Mar 11, 2023

Redovito mjerenje krvnog tlaka jedno je od glavnih pravila za prevenciju i prepoznavanje moguće hipertenzije: saznajmo koje su normalne vrijednosti i koje su opće indikacije za mjerenje

Što je krvni tlak?

Arterijski tlak je sila kojom srce gura krv kroz žile kardiovaskularnog sustava: on stoga ovisi o količini pumpane krvi i otporu koji može ometati protok.

Kako funkcionira krvožilni sustav?

Sustav cirkulacije krvi ovisi o srcu, koje funkcionira kao središnja pumpa, i cijevima kroz koje teče krv, a koje se dijele na arterijske žile (s protokom od srca do različitih tkiva) i venske žile (s protokom iz ekstremiteta do srca).

Rad srca ima ciklički obrazac koji se između otkucaja izmjenjuje između kontrakcije srčanog mišića (sistola) i njegovog otpuštanja (dijastola): zbog toga krvni tlak nije konstantan, već se mjeri u maksimalnom, tj. sistoličkom tlaku. , te minimalni tj. dijastolički tlak.

Koje su normalne vrijednosti krvnog tlaka?

Normalne vrijednosti krvnog tlaka su između najviše 140-100 mmHg i najmanje 90-60 mmHg; iznad ovih vrijednosti govorimo o hipertenziji ili, češće, o povišenom krvnom tlaku.

Izuzev posebnih situacija u kojima se može očekivati visok krvni tlak (kao što su stres, tjelesni napor, spolna aktivnost), o patologiji hipertenzije govorimo kada vrijednosti ravnomjerno i kontinuirano rastu.

Hipertenzija može biti

primarni (ili esencijalni) kada je uzrokovan nepromjenjivim čimbenicima kao što su dob i obiteljska anamneza, ili promjenjivim čimbenicima kao što su način života i prehrana, te je najčešći oblik u populaciji;
sekundarna, kada je uzrokovana drugim poznatim patologijama, poput bolesti bubrega, pretilosti i sindroma apneje u snu.

Kako se mjeri krvni tlak?

Budući da je hipertenzija patologija koju je, ako se otkrije u uznapredovalom stadiju, teško suzbiti i nije uvijek moguće smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, preporučljivo je rano dijagnosticirati prevencijom i povremenim praćenjem.

Deset pravila za mjerenje krvnog tlaka

Evo dekaloga s uputama kako i kada provjeravati vrijednosti krvnog tlaka:

Ostavite pacijenta u tihoj prostoriji nekoliko minuta prije mjerenja krvnog tlaka.
Napravite najmanje dva mjerenja u razmaku od 1-2 minute i napravite još jedno mjerenje ako se prva dva značajno razlikuju.
Koristite standardnu manžetu za tlakomjer (12-13 cm dugu i 35 cm široku): koristite širu i užu manšetu za ruke koje su deblje ili tanje od normalne; koristite manju manžetu za djecu.
Neka se pacijentova ruka nasloni tako da je puls uvijek u ravnini sa srcem.
Na prvom pregledu izmjerite tlak na obje ruke kako biste otkrili eventualne razlike zbog periferne vaskularne disfunkcije.
Mjerite krvni tlak 1 minutu nakon i 5 minuta nakon povratka u uspravan položaj kod starijih osoba, dijabetičara i u svim slučajevima gdje je ortostatska hipotenzija česta ili se sumnja na nju.
Nakon drugog mjerenja u sjedećem položaju izmjerite otkucaje srca opipavanjem pulsa 30 sekundi.
Pod određenim uvjetima mjerenje krvnog tlaka može biti iskrivljeno: jedan od uzroka može biti uzimanje lijekova ili određenih supstanci (kava, čaj, duhanski dim). Stoga je preporučljivo mjerenje obaviti najmanje tri sata nakon kave, čaja ili duhanskog dima.
Mjerenje krvnog tlaka u liječničkoj ordinaciji može dovesti do stresa koji uzrokuje njegov porast; u tom slučaju korisno je provoditi 24-satno mjerenje krvnog tlaka (Holter Pressor).
Visoki krvni tlak je prisutan kada se utvrdi da je iznad normale u najmanje dva ili tri kontrolna pregleda u razmaku od otprilike tjedan dana.