Uretrocistoskopija: što je to i kako se izvodi transuretralna cistoskopija

By Cristiano Antonino On Prosinca 20, 2022

Transuretralna cistoskopija je endoskopski dijagnostički pregled koji se izvodi instrumentom zvanim cistoskop, koji može biti kruti ili fleksibilni

Fleksibilni cistoskop manje je invazivan od krutog jer ima izuzetno tanak profil, a mogućnost savijanja kraja instrumenta također omogućuje točniji i manje neugodan endovezikalni prikaz.

Kako se izvodi transuretralna cistoskopija

Transuretralna cistoskopija izvodi se u lokalnoj anesteziji tako da se lubrikantni gel koji sadrži anestetik unosi u mokraćnu cijev kroz vanjski uretralni meatus, dok je za neke operativne zahvate tijekom cistoskopije ponekad potrebna opća anestezija.

Cistoskop se uvodi u mokraćnu cijev kroz vanjski meatus uretre i penje se do mokraćnog mjehura koji se rasteže otopinom za ispiranje kako bi se pregledala cijela sluznica mokraćnog mjehura.

Trajanje pregleda varira od 5 do 20 minuta, ovisno o lakoći kojom se može dosegnuti lumen mokraćnog mjehura za proučavanje svih dijelova mokraćnog mjehura.

Dan prije pregleda pacijent koji će obaviti endoskopski pregled mora započeti antibiotsku profilaksu koja će trajati 4/5 dana, au vrijeme pregleda pacijent mora imati sterilan urin, dakle tjedan dana prije pregleda mora obaviti test urina s urinokulturom i ABG.

Cistoskopski pregled je neugodniji, au nekim slučajevima i bolniji, više u muškaraca nego u žena zbog veće duljine i manjeg promjera mokraćne cijevi kod muškaraca.

Omogućuje vizualno proučavanje cijele uretre, mjehura vrat te sluznica mjehura u cijeloj širini i meatusi uretera.

Kada je potrebno provesti transuretralnu cistoskopiju

Ovaj pregled se izvodi kada se pacijent pojavi s

hematurija
rekurentni bakterijski i abakterijski cistitis
intersticijski cistitis
česte infekcije mokraćnog sustava
iritativni i opstruktivni poremećaji mokrenja
kamenje u mjehuru
proučavanje novotvorina mokraćnog mjehura na koje ukazuju dijagnostički radiološki ili ultrazvučni pregledi
na temelju pozitivnih citoloških pretraga
divertikuloza mokraćnog mjehura
sumnja na stenozu uretre ili sklerozu vrata mjehura
kronična zdjelična bol
inkontinencija mokraćnog mjehura.