Ratne i zarobljeničke psihopatologije: faze panike, kolektivno nasilje, medicinske intervencije

By Cristiano Antonino On Lipnja 4, 2022

Pojam 'ratna psihopatologija' u psihijatriji i psihologiji odnosi se na sve patološke psihičke manifestacije, pojedinačne i kolektivne, s trenutnim ili odgođenim početkom, te s prolaznom ili dugotrajnom evolucijom, koje imaju izravnu, ako ne i isključivu, vezu s iznimnim događajima. rata

Ratne psihopatologije, klinički i patogeni aspekti

Psihopatološki poremećaji obično se javljaju u sprezi s borbom.

Mogu se pojaviti ili na početku sukoba, kada napetost nakupljena tijekom čekanja postane nepodnošljiva, ili dok je sukob u punom jeku.

U tom pogledu od velike je važnosti uloga nakupljanja emocija, što u pojedinim slučajevima može objasniti odgođenu pojavu određenih reakcija: vrijeme latencije može trajati mjesecima ili godinama, ovisno o traumatskom modalitetu.

Pojedinačne manifestacije ratnih psihopatologija

Slično fiziološkim reakcijama, pojedinačne manifestacije se smatraju reakcijama na određena stanja akutne dekonstrukcije svijesti.

Šematski se mogu identificirati četiri osnovna oblika, navedena u nastavku:

1) Anksiozni oblici

Smatrana iracionalnim fenomenom, anksioznost je sve intenzivnija što je prijeteća opasnost nepoznatija.

Iskustvo iz prethodnih borbi ne dopušta uvijek da se to prevlada, a često se može dogoditi i suprotna pojava.

Anksioznost može nestati ili se smanjiti tijekom sukoba, jer bolja procjena situacije omogućuje subjektu da se ponovno smiri.

Ako to nije slučaj, anksioznost može dovesti do iznimno ozbiljnih poremećaja u ponašanju, poput bezzračnosti i nekontroliranih motornih pražnjenja.

U prvom slučaju uspostavlja se okvir inhibicije s nepokretnošću, stuporom, nijemošću, ukočenošću mišića i drhtanjem.

U drugom slučaju, subjekt, vrišteći i izbezumljena lica, bježi nasumično, ponekad naprijed prema neprijateljskim linijama, ili traži iluzorni zaklon, zanemarujući elementarne mjere opreza.

Anksioznost također može potaknuti izrazito agresivno ponašanje koje karakterizira nasilna uznemirenost, slično epileptičnom bijesu.

Potonje može biti uzrok nasilja i ozljeda prema časnicima ili suborcima, ili može dovesti do samosakaćenja, samoubilačkih zanosa i bijesnog ubilačkog ludila nad zatvorenicima.

Takva stanja su obično popraćena zamračenjem svijesti i pojavama amnezije.

Prekomjerno produljeno razdoblje tjeskobe može rezultirati negativnim stresnim stanjem koje može dovesti do samoubojstva.

2) Konfuzijski i delusionalni oblici

Ovaj sindrom se može svesti na jednostavne poremećaje pažnje, ili može rezultirati istinskim stanjem mentalne zbunjenosti s prostorno-vremenskom dezorijentacijom, inhibicijskim ponašanjem prema stvarnosti i uznemirenim stanjima zastrašujućeg sadržaja i psihosenzornih osjeta.

Njemački psihijatar K. Bonhoeffer (1860) razlikovao je tri tipa psihoze straha: početni površinski oblik s poremećajima motoričkog i krvožilnog sustava, oblik s emocionalnim stuporom i završnu fazu u kojoj svijest nastoji ukloniti određena sjećanja.

Mentalna zbunjenost zbog rata proučavana je u mnogim zemljama, jer je vrlo čest sindrom.

Tijekom Drugog svjetskog rata i kasnijih sukoba, ova ratna zbrka ustupila je mjesto akutnim zabludnim psihozama; međutim, vidjelo se da su tijekom posljednjeg svjetskog rata neke od ovih psihoza imale više uznemirujući shizofrenični aspekt. Obično se vrlo brzo povlače.

Sve ove akutne kliničke slike popraćene su somatskim manifestacijama iscrpljenosti i praćene manje ili više značajnom amnezijom.

3) Histerični oblici

Oni su obilno opisani još od Prvog svjetskog rata.

„Može se reći da su klijentelu neuroloških centara uglavnom činili ispitanici koji boluju od funkcionalnih poremećaja. Toliki broj bogalja, nemoćnih ustrajnika, jako je začudio ratne neurološke doktore, koji nisu bili naviknuti na prisutnost histeričara u bolnicama'.

(Psiholog André Fribourg-Blanc, iz Histerije u vojsci)

U suvremenim sukobima, histerične forme obično se zamjenjuju psihosomatskim bolovima.

4) Depresivni oblici

Obično se depresivni oblici javljaju na kraju aktivnog borbenog razdoblja, zbog čega se lakše uočavaju u postrojbama u mirovanju.

Mnogo je uzroka, uključujući umor, nesanicu ili osjećaj tuge zbog gubitka suboraca.

Stanja melankolije s rizikom od samoubojstva nisu neuobičajena, osobito kod vojnika koji u ratu izgube suborca s kojim nisu imali dobar odnos.

Takvi depresivni oblici mogu se pojaviti i kod časnika koji se smatra odgovornim za smrt podređenog vojnika, kojeg je izložio vatri.

Ratne psihopatologije, kolektivne manifestacije: panika

Panika se definira kao kolektivni psihopatološki fenomen, koji nastaje u povodu smrtne opasnosti i zbog neizvjesnosti bitke; oduvijek je dio svijeta boraca i dovodi do fenomena da vojnik gubi kontrolu nad svojim emocijama i zamagljuje misli, često izazivajući katastrofalne reakcije.

Proučavanje ovog fenomena prešlo je od jednostavnog povijesnog opisa do objektivnog znanstvenog istraživanja.

Panika proizlazi iz netočne percepcije (najčešće intuitivne i imaginarne, ili u odnosu na arhaične mentalne predstave) zastrašujuće i nadolazeće opasnosti, kojoj se nemoguće oduprijeti.

Vrlo je zarazna i dovodi do dezorganizacije grupe, neurednih masovnih kretanja, očajničkih bijega u svim smjerovima ili, naprotiv, do potpune paralize grupe.

Ponekad postoji neprirodno ponašanje koje ide u suprotnom smjeru od instinkta očuvanja i preživljavanja, poput masovnih samoubojstava u situacijama za koje se smatralo da su očajne: tijekom Prvog svjetskog rata, nakon torpediranja francuskog broda Provence II, devetsto vojnika , koji se mogao spasiti, skočio je u more i utopio se.

Četiri faze panike

Evolucija fenomena panike odvija se na stereotipni način.

Obično se promatraju četiri faze:

Početno razdoblje pripreme ili 'budnosti', koje karakteriziraju strahovi i osjećaj ranjivosti, u kombinaciji s drugim čimbenicima (umor, demoralizacija). Šire se lažne vijesti, potaknute agitatorima, stvarajući dvosmislene i loše definirane situacije u kojima su svi u potrazi za informacijama. Kritički kapacitet je odsutan i kod onih koji ga prenose i kod onih koji ga primaju.
Druga faza, 'šoka', brutalna, brza i eksplozivna, ali kratka, zbog erupcije tjeskobe, koja postaje teror, suočena s opasnošću koja kao da se nazire. Sposobnosti prosuđivanja i osuđivanja su inhibirane, ali bez utjecaja na spremnost za djelovanje.
Treća faza, 'reakcija' ili sama panika, tijekom koje se manifestira anarhično ponašanje čuđenja i bijega. Počinje se javljati spoznaja koja može dovesti do osjećaja uzaludnosti života i dovesti do individualnih ili kolektivnih suicidalnih reakcija.
Četvrta faza, 'razlučivanja' i interakcije. Oluja se smiruje, strah se smanjuje, pojavljuju se prva ponašanja koja se međusobno podržavaju i organiziraju se napori za uspostavljanje reda; određuju se vođe, a time i žrtveni jarci na kojima se usredotočuju osveta i krivnja. Emocionalna napetost ponekad se može ispoljiti u oblicima nasilja i vandalizma. Ovo se nasilje očituje proporcionalno osjećaju tjeskobe, pogubljenjima i zvjerstvima.

Uzroci

Fenomen panike razvija se među vojnicima kada je postrojba u stanju prisilne budnosti i straha, s oskudnim zalihama, lišena sna, iskušana pretrpljenim gubicima, bombardiranjem, noćnim bdijenjima i porazima.

Često je obična buka ili krik uplašenog vojnika dovoljni da oslobode užasnutost i užas, uzrokujući fatalne nesporazume.

Korištenje dosad nepoznatog oružja, iznenađenje, loša vidljivost i zvučna atmosfera mogu izazvati teror. Psihološke tehnike ratovanja koriste učinak panike kao oružje za poticanje neprijatelja na bijeg.

Točnije, u NBC (nuklearnom, biološkom i kemijskom) ratovanju, teror se koristi kao sredstvo odvraćanja.

To je zato što se panika češće javlja u pozadinskim postrojbama, budući da trupe uključene u akciju imaju više sklonosti borbi nego bijegu.

Čini se da se panika najbolje može uočiti na razini malih grupa, gdje je regulacija takvog ponašanja usko povezana s individualnim interakcijama.

Na razini toga, zapravo, određuju se motivacije; njihovo se postojanje provjerava u svakodnevnom životu, pred neposrednim potrebama koje zahtijevaju pribjegavanje vođama i suborcima.

Na antropološkoj razini, neizvjesnosti koje donosi individualna anksioznost moraju se spriječiti revalorizacijom ljudskih čimbenika, jačanjem solidarnosti i poistovjećivanjem pojedinaca sa svojom grupom; da bi se to postiglo, moraju se primijeniti i pojedinačne i kolektivne mjere.

Zatim ćemo se prisjetiti pojma da strah igra ulogu društvenog poticaja, što objašnjava zašto je ta emocija izvanredno prenosiva.

Suprotno tradicionalnom gledištu, eksternalizacija straha od strane određenih pojedinaca nije ono što kontaminira druge: ako ga oni zauzvrat dožive, to je zato što su naučili tumačiti vidljive znakove straha kao naznake prisutnosti opasne situacije nepoznate njima.

Ne osjećaju ništa osim vlastitog straha, zbog prethodno stečenog uvjetnog refleksa koji određuje pojačanje djelovanja.

Oblici psihopatologija izazvanih kolektivnim nasiljem

Pokazalo se da mnogi fenomeni kolektivnog nasilja, poput rata i sukoba, uzrokuju vrlo ozbiljne oblike psihopatologije.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Možemo identificirati neke od njih:

Ljudska bića induciraju namjerne traume drugim ljudskim bićima. Ovdje je zloćudna namjera središnja u izazivanju teške psihičke patnje: u ekstremnim slučajevima, teška trauma se pojavljuje s halucinogenim oblicima, traumatskim sjećanjima i deluzijama progona ili utjecaja. Zbog izrazitog nasilja i žestine sukoba, ovi oblici psihičkog nasilja sve su češći.
Šizoidna ili shizofrena stanja nastaju nakon fenomena deprivacije. U samoj znanstvenoj literaturi shizofreni oblici se opisuju kao 'potpuna osjetilna deprivacija'. Zbog surovih uvjeta i prisilnih ritmova koje nameće rat, među vojnicima se događaju slučajevi depersonalizacije, disocijacije i identitetske konfuzije; odriču se vlastitog identiteta kako bi se obranili od uništenja.
Psihosomatski poremećaji uključuju, na primjer, mišićne i koštane poremećaje zbog neljudskih i nasilnih ritmova rata.

Opća sociološka stanja posebno su proučavana kod boraca

Moral je ovdje odlučujući čimbenik, povezan s domoljubnim entuzijazmom i idealom za koji je čovjek spreman umrijeti ako je potrebno.

Jasno je da će vojnici predstavljati manji rizik od psihičkog sloma, ovisno o tome koliko su dobro odabrani i obučeni.

Naprotiv, vidi se kako pesimistično stanje duha, odsutnost motivacije i nespremnost vojnika stvaraju povoljne uvjete za pojedinačne, a posebno kolektivne slomove, kao u gore razmotrenom fenomenu panike.

Upravo su analizom ovih čimbenika američki psiholozi objasnili brojne psihijatrijski poremećaji koji su se dogodili u američkoj vojsci tijekom Drugog svjetskog rata.

Ovi su se poremećaji pojavili u tako velikom broju jer mladići iz SAD-a nisu dobili odgovarajuću psihološku obuku.

Kako nikada nisu bili huškani i navikli živjeti u opasnosti, uvjereni da se rat radi o civilima, a ne o vojsci, mladi su regruti bili uvjereni da nemaju ništa drugo nego pomoći odabranim postrojbama (puškarima).

U tim slučajevima na grupu će na manje-više izravan način utjecati sociokulturni modeli, ideološke tendencije i svi oni uvjetujući čimbenici koji su plod dugog odgoja.

Uzroci ratne psihopatologije

Uzroci koji dovode do pojave psihopatologija su brojni; među njima, opći stav koji je previše simpatičan, da ne kažem permisivan, prema mentalnim poremećajima smatra se prioritetom.

U vojsci Trećeg Reicha u Drugom svjetskom ratu i u totalitarnim zemljama, naprotiv, vojnici koji su ispoljavali histerične reakcije, poremećaje osobnosti ili depresiju bili su podvrgavani strogim kaznenim mjerama, jer se smatralo da mogu demoralizirati i kontaminirati skupinu. sebe.

Kada su njihovi poremećaji postali izraženiji, tretirani su na isti način kao i organske bolesti i razmatrani samo s obzirom na pojedinačne subjekte, a ne na opća psihička stanja koja se ne mogu dovoditi u pitanje.

Osobito su njemački psihijatri bili opsjednuti namjernim aspektom poremećaja, utoliko što bolest oslobađa čovjeka njegovih dužnosti i odgovornosti.

Nasuprot tome, u Americi su se poremećaji udvostručili u usporedbi s godinama Prvog svjetskog rata, nedvojbeno zato što se više pažnje pridavalo psihološkim aspektima, a možda i zato što je manje kruta američka vojna organizacija dopuštala vojnicima da se slobodnije izražavaju.

Kako bi objasnili oskudicu mentalnih poremećaja u njemačkim oružanim snagama, njemački psiholozi pozivaju se na pozitivno djelovanje kretnog ratovanja.

Zapravo, rat kretanja, posebno kada je pobjednički, manje je psihogen od pozicijskog ili rovovskog rata.

Suprotno onome što bi se moglo misliti, određene nasilne i vrlo oštre radnje koje su se dogodile u ozračju poraza ne rezultiraju uvijek velikim poremećajem.

Tijekom opkoljavanja Staljingrada tijekom Drugog svjetskog rata, na primjer, unatoč užasnim uvjetima borbe, muškarci nisu mogli dopustiti da podlegnu bolesti: to bi ih odvojilo od grupe, a za posljedicu bi bili prepušteni hladnoći. , zatvor i sigurnu smrt.

Poput ranjenih životinja, mobilizirali su svoje posljednje energije da prežive. U kritičnim uvjetima, dakle, može se dogoditi da 'hladnokrvnost' i instinkt preživljavanja dopuštaju rješavanje situacija koje bi inače bile izgubljene, ili kojima bi dominirao strah.

Što se pojedinih socioloških uvjeta tiče, postoje razlike u učestalosti i simptomatologiji mentalne patologije pojedinaca podvrgnutih ratnim stresovima, ovisno o epohama, nacijama i načinima borbe.

U tu svrhu rađene su komparativne studije u pokušaju da se specificiraju vrste poremećaja i patologija unutar različitih socioloških okvira.

Ratne psihopatologije: psihički poremećaji zarobljenika

Uz niz poznatih patologija, posebno su proučavane određene kliničke slike koje su specifičnije:

Nostalgične psihoze u kojima je anksioznost usredotočena na odvojenost od obitelji i zemlje porijekla. Oni uglavnom utječu na određene etničke skupine koje su posebno vezane za svoje zemlje i tradicije.
Reaktivna stanja oslobođenja, koja se očituju u obliku melankoličnih ili maničnih ispada ('manija povratka').
Astenična stanja zatočeništva, opažena nakon repatrijacije, karakterizirana buntovnom astenijom, hiperemocionalnošću, paroksizmom tjeskobe, somatskim simptomima i funkcionalnim poremećajima.

Opsesivno ponašanje se manifestira kao opsesivno ponašanje za cijeli život. Prilagodbom na život izvan zatvora, ovi pojedinci na kraju zaborave godine provedene u zatvoru i druge ljude koji su tamo otišli ili umrli. U tim slučajevima jedini lijek je postupanje prema velikom osjećaju krivnje bivšeg zatvorenika.

Ova stanja, s evolucijske točke gledišta, polako zacjeljuju i mogu se očitovati i na pojedincima bez psihijatrijske povijesti; međutim, mogu se ponavljati povremeno ili u povodu traumatskih događaja (tzv. 'traumatska neuroza').

Psihopatologija koncentracijskih i deportacijskih logora zaslužuje svoje mjesto. Obilježena nutritivnim i endokrinim poremećajima, posljedicama iznimne deprivacije, torture te tjelesne i moralne bijede, ostavila je neizbrisive tragove u psihi svojih žrtava.

Zatvorenici koji su podvrgnuti produženom pritvoru u zatvoru pokazuju poremećaje kao što su intelektualna astenija, abulija, smanjena otpornost na socijalne kontakte i čitav niz funkcionalnih simptoma među kojima nije uvijek moguće razlikovati poremećaje organske prirode. Osobito je prilagodba na obiteljski, društveni i profesionalni život ovim subjektima izuzetno teška jer su praktični i psihički uvjeti ugroženi mučenjem u logorima.

U tom smislu opisuje se 'sindrom kasne paroksizmalne ekmezije' (uočen uglavnom kod bivših prognanika) koji se sastoji od bolnog proživljavanja pojedinih scena njihova postojanja u groznoj stvarnosti koncentracijskog logora.

Subjekti koji su spašeni iz koncentracijskih logora, unatoč tome što se činilo da su u dobrom stanju, pomnijim pregledom, iza svog 'mirnog i uljudnog' ponašanja, skrivali su zabrinjavajuće pojave zanemarivanja u odjeći i njezi tijela, kao da su izgubili svaki pojam o higijena.

Nestala je svaka spontanost i smanjena je njihova sfera interesa, uključujući, posebno, interes za seksualnu sferu. Konkretno, ispitano je 4,617 muškaraca koji su izdržali trideset i devet mjeseci zatvora u vrlo teškim uvjetima.

Samo svojom velikom osobnom hrabrošću ovi su podanici uspjeli pobijediti smrt i preživjeti.

Slična su zapažanja iznijeli i Amerikanci o svojim zarobljenicima vraćenim iz Koreje ili Indokine.

Imali su posebnih poteškoća, čak i kad su se vratili očito dobrog zdravlja, u ponovnom povezivanju svojih prijašnjih emocionalnih veza i stvaranju novih; umjesto toga, manifestirali su patološku privrženost svojim bivšim suzarobljenicima.

Kod ovih povratnika proučavaju se posljedice 'ispiranja mozga'.

U satima nakon puštanja, opaža se 'zombi reakcija', koju karakterizira apatija; kod ovih subjekata, unatoč nježnom i predusretljivom kontaktu i primjerenim izrazima naklonosti, razgovor ostaje nejasan i površan, posebno u vezi s uvjetima zarobljavanja i 'marša u smrt'.

Nakon tri ili četiri dana dolazi do poboljšanja koje karakterizira veća suradnja: subjekt izražava, na stereotipan i uvijek vrlo nejasan način, ideje primljene tijekom indoktrinacije. Njegovo tjeskobno stanje posljedica je novih životnih uvjeta, administrativnih formalnosti, komentara u tisku o 'indoktrinaciji' i općeg straha od odbijanja zajednice.

Neke vojske, npr. američka vojska, počele su pripremati svoje vojnike, čak iu mirnodopskim uvjetima, za uvjete zarobljeništva, tako da postanu svjesni opasnosti od patnje i psihičke manipulacije koju bi eventualno mogli izložiti.