Seksualni poremećaj kod žena: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Srpnja 23, 2023

Seksualni odgovor, i kod žena i kod muškaraca, sastoji se od dvije odvojene faze: faze uzbuđenja koju karakterizira lokalizirana vazokongestivna reakcija (vaskularna dilatacija genitalnih organa, vaginalno podmazivanje, oticanje i crvenilo vaginalnih stijenki) i orgazmička faza zbog nevoljne reakcije određenih genitalnih mišića koja proizvodi snažan osjećaj zadovoljstva

Temeljna karakteristika poremećaja ženskog uzbuđenja je trajna ili rekurentna nesposobnost da se postigne, ili da se do završetka seksualne aktivnosti održi odgovarajuća reakcija seksualnog uzbuđenja s podmazivanjem-tumescencijom.

Poremećaj uzbuđenja kod žena može biti primarni (faza uzbuđenja nikada nije doživljena ni u jednoj situaciji i ni s jednim partnerom), sekundaran (faza uzbuđenja je, barem donekle, doživljena u prošlosti), generaliziran (uzbuđenje je inhibirano u svim situacijama i kod svih partnera) ili situacijski (uzbuđenje je inhibirano samo u određenim situacijama i kod određenih partnera).

Vrlo često oni koji pate od poremećaja ženskog uzbuđenja također pate od orgazmičke disfunkcije

Međutim, postoje slučajevi u kojima orgazmička reakcija ostaje nepromijenjena nakon stimulacije klitorisa ili koitusa bez uzbuđenja.

U ovom slučaju, dakle, orgazam se može doživjeti bez pretjeranog podmazivanja.

Žene koje pate od poteškoća s uzbuđenjem u biti su lišene seksualnih osjećaja, izvlače vrlo malo erotskog užitka od stimulacije, au nekim slučajevima uopće.

Na fiziološkoj razini, ne pokazuju znakove genitalne vazokongestije kao odgovor na seksualnu stimulaciju, ili samo djelomično, s blagim podmazivanjem, reagiraju na mehaničku stimulaciju penisa u vagini.

Žene s 'nereaktivnim' poremećajem uzbuđenja doživljavaju znatnu nelagodu i međuljudske poteškoće te seksualno iskustvo smatraju teškim zadatkom.

Emocionalne reakcije kreću se od dubokih nevolja na ravnodušno prihvaćanje njihovog stanja.

Ženska spolna reakcija ovisi o fiziološkoj funkcionalnosti (anatomski neoštećeni reproduktivni organi, odgovarajuća vaskularizacija tih organa, funkcionalna živčana regulacija genitalija i normalna hormonska situacija).

Međutim, malo je osjetljiv na fizičke čimbenike kao što su bolesti i starenje, već je, naprotiv, pod velikim utjecajem psiholoških čimbenika.

To uključuje nedovoljnu stimulaciju, poteškoće u komuniciranju svojih erotskih potreba s partnerom, poteškoće u napuštanju sebe tijekom spolnog odnosa, na taj način glumeći 'gledatelja' i postajući sudac vlastite seksualne izvedbe.

Ove mentalne brige onemogućuju ženama da se prepuste vlastitim erotskim iskustvima, a time i odgovarajućem seksualnom uzbuđenju

Mogu intervenirati i dublji psihološki čimbenici kao što su strah, sram i krivnja zbog represivnog odgoja, sukobi oko neovisnosti žene, strah od muškaraca, strah od gubitka kontrole ili strah od odbacivanja.

Svi ti elementi pokreću emocionalne reakcije koje onemogućuju opuštanje i prepuštanje o čemu ovisi dobra reakcija ženskog uzbuđenja.

Cilj terapije je, dakle, olakšati ženino prepuštanje seksualnim iskustvima promjenom sustava u kojem funkcionira

Terapeut to nastoji postići potičući potragu za neiscrpnim, opuštenim i senzualnim situacijama koje omogućuju prirodno odvijanje seksualne reakcije tijekom snošaja.

Par se potiče da jedno drugom otvoreno komunicira o seksualnim osjećajima i željama: ta komunikacija će potaknuti stvaranje pravog okruženja za žensko uzbuđenje.

Osim toga, sustavno propisivanje različitih seksualnih i erotskih iskustava vrlo je učinkovito u uklanjanju nekih neposrednih prepreka seksualnom funkcioniranju.

Općenito, tijekom liječenja predlaže se određeni slijed seksualnih zadataka: vježbe senzualne fokalizacije, vježbe genitalne stimulacije i 'nepostojeći' koitus.

Glavne farmakološke terapije za ženski poremećaj uzbuđenja, koje su ponekad korisne kao pomoć psihološkoj intervenciji, su hormonske terapije bazirane na estrogenu, koje poboljšavaju podmazivanje i debljinu stijenke vagine, ili terapije temeljene na testosteronu, koje bi trebale povećati uzbuđenje.