Aortalna valvulopatija: što je to?

By Cristiano Antonino On Lipnja 30, 2023

Pod "aortalnom valvulopatijom" podrazumijevamo stanje u kojem aortalni zalistak – struktura koja regulira jednosmjerni protok krvi iz lijeve klijetke srca u aortu – više nije u stanju obavljati svoju funkciju

To se događa kada se ventil – sastavljen od tri režnja tkiva – začepi ili se više ne može savršeno zatvoriti.

U prvom slučaju radit ćemo o stenozi aorte.

U drugom slučaju, međutim, naći ćemo se suočeni s aortnom insuficijencijom.

U oba slučaja lijeva klijetka hipertrofira i deformira se uslijed napora, što dugoročno predstavlja značajne poremećaje u kontrakciji srčanog mišića, što može rezultirati zatajenjem srca.

Bolest aortnog zaliska: uzroci

Bolest aortnog zaliska ima različite uzroke koji se temelje na defektu koji se nalazi u zalisku. Ako imamo stenozu aorte, ona može biti prirođena ili stečena.

Kada je kongenitalno, stanje koje se najčešće nalazi u djece je bikuspidno: aortni zalistak ne čine tri režnja, već dva.

Kada je stečena, kalcificirana aortna stenoza javlja se u kasnoj odrasloj dobi zajedno s drugim čimbenicima rizika kao što su arterioskleroza, hipertenzija i hiperkolesterolemija; stoga je predodređeno da se povećava s godinama.

S druge strane, kada je riječ o insuficijenciji aorte, uzroci se mogu tražiti u nekim zaraznim bolestima poput endokarditisa, hipertenzije, autoimunih bolesti, uzimanju nekih lijekova za mršavljenje ili – mnogo češće – insuficijencija aorte može biti degenerativna. .

Mnogo je rjeđa aortna insuficijencija kongenitalnog porijekla.

Aortna valvulopatija: simptomi

Ako se manifestira u obliku stenoze aorte, bolest aortne valvule može dugo ostati asimptomatska i može se otkriti samo tijekom kliničke posjete zahvaljujući prisutnosti tipičnog sistoličkog šuma u području auskultacije aorte.

Ako su simptomatski, najčešći simptomi su bol u prsima, otežano disanje i sinkopa, koji se često pojavljuju istovremeno.

Čak i insuficijencija aorte može dugo biti asimptomatska, ali ako nije, najčešći simptomi su umor, bol u prsima, otežano disanje, vrtoglavica, osjećaj nepravilnog ili neopravdano ubrzanog rada srca.

U najtežim slučajevima – i kod aortne stenoze i kod aortne insuficijencije – može doći do kardiovaskularnih kolapsa koji u najtežem slučaju dovode do smrti bolesnika.

Bolest aortne valvule: dijagnoza i liječenje

Svaki od gore navedenih simptoma nikako se ne smije podcijeniti: svaki od njih može biti zvono za uzbunu koje pacijenta navodi da hitno zatraži recept za specijalistički pregled kardiologa kod svog liječnika opće prakse.

Tijekom potonjeg, nakon točne anamneze, propisat će se neki dubinski testovi za pažljivu procjenu pacijentove kardiološke situacije kao što su transtorakalni i/ili transezofagealni EcocolorDoppler.

Nakon što je bolest aortne valvule dijagnosticirana, specijalist kardiolog može pacijentu propisati medikamentoznu terapiju koja će služiti samo za ublažavanje smetnji koje proizlaze iz patološkog stanja; inače će se moći razmotriti – kao konačno rješenje – kirurški zahvat za ugradnju valvulne proteze, mehaničke ili u biološko tkivo.

Alternativno, postoje neke minimalno invazivne perkutane tehnike za zamjenu defektne aortne valvule, trenutno izvedive samo u slučaju aortne stenoze.

Aortalna valvulopatija: čimbenici rizika i prevencija

Kada nije kongenitalnog podrijetla, bolest aortne valvule općenito se javlja kod starijih osoba koje stoga imaju reumatske ili degenerativne oblike, karakterizirane upalnim fenomenima i pogoršane uobičajenim kardiovaskularnim čimbenicima rizika kao što su pušenje, dijabetes, hipertenzija, hiperkolesterolemija.

Posljedično, prevencija intervenira od trenutka u kojem su glavni čimbenici rizika ograničeni, vodeći zdrav, fizički aktivan život karakteriziran prehranom s niskim udjelom kalcija i zasićenih masti.