Covid, monoclonal antibodies are effective against Delta variant: Simg and Simit paper

Klamidija: tri klice koje određuju različite oblike infekcije

By Cristiano Antonino On Neka 19, 2023

Infekcije klamidijom mogu uzrokovati tri različite klice koje uzrokuju različite simptome uključujući konjunktivitis i upalu pluća

Chlamydiae pripadaju obitelji Chlamidyaceae

To su bakterije koje stanice preuzimaju fagocitozom i mogu utjecati na oralnu, nazofaringealnu, genitalnu, urinarnu i rektalnu sluznicu.

Mogu ostati tihi ili uzrokovati različite kliničke manifestacije grupirane u tri prevladavajuće skupine:

Chlamydia pneumoniae: prijenos s čovjeka na čovjeka. Djeca se zaraze uglavnom u zatvorenom prostoru, razvijaju infekcije gornjih dišnih putova i upalu pluća;
Chlamydia psittaci: prijenos s ptica na ljude (ornitoza), može biti asimptomatski ili uzrokovati infekciju gornjih dišnih putova (simptomi slični gripi);
Chlamydia Trachomatis: prenosi se uglavnom spolnim putem.

Infekcija Chlamydia pneumoniae

Prvi simptomi javljaju se 3-4 tjedna nakon izlaganja bakteriji.

Može se manifestirati prehladama, grloboljom, produbljenjem glasa, promuklošću i upalom pluća.

U ovoj situaciji znakovi dišne poteškoće može trajati 2-6 tjedana;

Infekcija Chlamydia psittaci

Javlja se povišenom temperaturom, suhim kašljem, otežanim disanjem, rjeđe upalom pluća.

Prevladavajući simptomi su: zimica, bolovi u tijelu i glavobolje.

Infekcija može izazvati upalu mozga, srca (endokarditis) i jetre.

Bolest može trajati više od mjesec dana, uz česte recidive i ponovne infekcije.

U većini slučajeva oporavak može trajati 4-6 mjeseci;

Infekcija Chlamydia trachomatis

U trudnoći je vjerojatnost prijenosa na dijete tijekom spontanog poroda oko 50%.

Nakon 5-12 dana od rođenja javlja se uglavnom konjuktivitis (u 25-50% slučajeva), crvenilo i otok očiju.

Simptomi mogu trajati 1-2 tjedna, često i duže.

Pneumonija se javlja u dobi od 1-3 mjeseca (u 5-30% slučajeva), s respiratornim distresom povezanim s izoliranim i bliskim kašljanjem, odvojenim kratkim udisajem, ali bez tipičnog krika pertusisa.

Ne pojavljuje se groznica; respiratorni činovi dosežu 50-60 u minuti.

Nakon puberteta infekcija zahvaća genitalni i mokraćni trakt; može izazvati kronične upale i rane.

Trahom je kronični keratokonjunktivitis s opsežnim ožiljcima i gubitkom vida u 1-15% slučajeva.

Sumnja se uglavnom temelji na anamnezi, kao i na kliničkim simptomima, instrumentalnim i laboratorijskim pretragama.

Na infekciju Chlamydia pneumoniae posumnja se procjenom rezultata rendgenske snimke prsnog koša

Vrlo karakteristično za ovu infekciju je prisutnost, uz upalu pluća, laringealnih simptoma (promuklost, sniženje glasa.

Najprikladniji laboratorijski test za dokazivanje prisutnosti klice je pojačanje gena (PCR) uz dozu specifičnih protutijela.

Infekcija Chlamydia psittaci očituje se slabijim respiratornim simptomima.

Postoji relativno malo laboratorija opremljenih za provođenje istraživanja klica na biološkom materijalu, uglavnom genske amplifikacije (PCR).

Infekcija Chlamydia trachomatis u novorođenčadi zahtijeva izolaciju bakterije pomoću brisa konjunktive (mora se isključiti konjunktivitis uzrokovan N. gonorrhea).

Za potvrdu Chlamydia Trachomatis pneumonije potrebno je uzeti materijal iz nazofarinksa ili, u najtežim slučajevima, iz dušnika ili biopsije pluća.

Za potvrdu se iu ovom slučaju koriste testovi mikrobiološke izolacije ili pojačanje gena (PCR).

Sve infekcije klamidijom (Psittaci, Pneumoniae i Trachomatis) liječe se eritromicin etilsukcinatom 14 dana ili azitromicinom 3 dana.

Pri rođenju se koriste antibiotske kapi za oči kako bi se spriječio razvoj konjunktivitisa.

Potrebna je kontrola 3 mjeseca nakon završetka antibiotske terapije kako bi se isključio mogući recidiv.

Upala pluća, ako je teška, može zahtijevati hospitalizaciju na intenzivnoj njezi i intubaciju uz potpomognutu ventilaciju

Chlamydia Pneumoniae: kako bi se smanjila mogućnost zaraze kašljanjem, kihanjem i neizbježnim fizičkim kontaktima, savjetuje se temeljito pranje ruku;

Chlamydia psittaci: budući da se u 50% slučajeva prijenos na novorođenče događa tijekom spontanog poroda, infekcije u trudnoći moraju se dijagnosticirati što je prije moguće. Genetski materijal klice identificira se PCR-om na urinu (prvo ispiranje) ili na brisu rodnice i rektuma kako bi se definirala najprikladnija antibiotska terapija;

Chlamidia Trachomatis: ptice koje se uzgajaju kod kuće moraju se njegovati i čistiti kavez, ne zaboravite pažljivo oprati ruke tekućom vodom i sapunom nakon svakog kontakta, čak i s njihovim izmetom.