Mastitis, razlika između puerperalnog i nepuerperalnog

By Cristiano Antonino On Srpnja 14, 2023

Mastitis je vrlo česta upalna patologija nakon poroda, tijekom dojenja, a najčešće je posljedica infekcije bakterijskog porijekla.

Ovo stanje mijenja izgled i funkcionalnost dojki uzrokujući mnoge neugodnosti.

U slučaju dojilja, to je puerperalni mastitis, upala koja zahvaća mliječne kanale, kanale koji pogoduju prolazu majčinog mlijeka prema vanjskom dijelu dojke, kroz bradavicu.

Obično je jednostrana, zahvaćajući jednu po jednu dojku.

Akutni mastitis može nastati i iz razloga neovisnih o dojenju: u ovom slučaju govorimo o akutnom neporođajnom mastitisu.

Akutni mastitis uzrokuje bol i temperaturu, ali ne smije ograničavati dojenje, naprotiv: dokazano je da žene moraju nastaviti dojiti čak i ako su zahvaćene mastitisom kako bi se pospješila drenaža dojke i smanjio rizik od širenja infekcije u susjednim područjima.

Puerperalni mastitis obično se javlja tijekom prvih šest tjedana nakon porođaja (ali se može pojaviti i kasnije, iako rjeđe).

Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je učestalost mastitisa između 2.6% i 30%, javlja se u 80% slučajeva u dobi od 20 do 40 godina i pogađa do 10% žena koje doje (izvor: Mastitis – Uzroci i liječenje) .

Riječ je, dakle, o učestaloj patologiji osobito kod dojilja koju je potrebno na vrijeme liječiti kako bi se izbjegle komplikacije.

Simptomi mastitisa

Simptomi mastitisa su prilično jasni i mogu uplašiti mlade majke: područje dojke postaje vrlo osjetljivo, vruće, bolno; ova simptomatologija općenito je popraćena vrućicom (oko 38.5 °C ali čak i više).

Može izgledati kao gripa, ali ako su crvenilo, bol i toplina vidljivi u dojkama, to znači da je mlijeko koje se slijeva u bradavicu nabujalo ili začepljeno.

Ovo nadutost, ako se ne liječi pravilno, može dovesti do infektivnog mastitisa i apscesa dojke.

Mastitis se može pogoršati unutar nekoliko sati i stoga ga treba odmah liječiti.

Koža je zbog upale posebno napeta, a kod majke izaziva i peckanje i nelagodu.

Općenito, ova patologija uzrokuje osjećaj opće slabosti, kao što se događa kod sindroma gripe, popraćen osjećajem slabosti i gubitkom apetita, ali glavni poremećaj je koncentriran u dojkama i dojkama.

Uzroci mastitisa

Mastitis nastaje zbog nedovoljne drenaže dojke i zastoja mlijeka, što rezultira upalom.

Ova nedovoljna drenaža stoga može imati dva uzroka, mehaničke ili infektivne prirode.

U prvom slučaju, mastitis može biti uzrokovan nepravilnim pričvršćivanjem djeteta na majčinu dojku tijekom dojenja (pripaja se samo na dio bradavice) što zauzvrat može uzrokovati kožne lezije ili fisure, pogodujući stanju upale.

Drugi vrlo čest uzrok je nadutost dojki, odnosno začepljenje mliječnog kanala što rezultira stagnacijom mlijeka što pogoduje razvoju mikroorganizama.

Abnormalna drenaža zbog infektivnih uzroka također se može pojaviti zbog smanjenja imunološke obrane žene, koja je, budući da je slabija, sklonija infekciji patogenima kao što su stafilokoki, bakterije koje su najviše uključene.

Ti se mikroorganizmi, naime, normalno nalaze na koži i mogu prodrijeti kroz male ranice u razini dojke (kao što se događa s fisurama) razvijajući infektivni proces.

Drugi čimbenici koji mogu pogodovati nastanku mastitisa su dugi razmaci između podoja/rijetki podoji (babice savjetuju da se ne gleda na sat, nego da se razumije bebin zahtjev), nošenje preuske odjeće oko dojke, prekomjerno lučenje mlijeka i odvikavanje od dojenja. prebrzo i prerano.

Dijagnoza

Mastitis je moguće dijagnosticirati zahtjevom za specijalistički pregled, tijekom kojeg liječnik, primalja ili stručna osoba objektivnim pregledom analizira stanje dojke i simptome koje pacijentica ističe, a koji su u pravilu dovoljni za prepoznavanje mastitisa.

Važno je intervenirati s brzom terapijom kako bi se spriječilo da se mastitis zakomplicira drugim vrstama poremećaja.

Rijetko su potrebne laboratorijske i instrumentalne pretrage, kao što su:

Ultrazvuk dojke ili mamografija, za dijagnosticiranje apscesa ili isključivanje raka dojke.
Test mliječne kulture: u slučaju ponovljenih epizoda mastitisa, omogućuje vam da točno odredite koji je infektivni uzročnik odgovoran za intervenciju specifičnom i ispravnom antibiotskom terapijom.
Laboratorijski testovi ili drugi dijagnostički postupci potrebni su samo ako mastitis ne reagira na liječenje; ako se recidivira; ako se dobije u bolnici; ako žena prijavi alergije na normalne antibiotike.
Diferencijalna dijagnoza je potrebna ako mastitis ne nestane unutar 12 sati i čak se pogorša

Ako je tako, vaš liječnik može napraviti pretrage kako bi otkrio ili isključio:

upalni rak dojke (ozbiljan oblik raka koji se manifestira tipičnim simptomima mastitisa);
Mondorova bolest (upala vena ispod kože stijenke prsnog koša, obično sekundarna zbog lokalne traume);
mastodinija (ciklička bol u dojkama u nedostatku infekcije koja se pojačava u predmenstrualnom razdoblju).

Najkritičnije razdoblje za nastanak mastitisa su prvi tjedni dojenja

Majka mora biti upoznata s načinom na koji se beba pričvršćuje na dojku kako bi izbjegla komplikacije.

Čimbenici rizika koji povećavaju šanse za nastanak ove upale su:

nepravilno prianjanje novorođenčeta na bradavicu, koje hvata samo dio bradavice, a ne cijelu areolu;
ponovljeno i isključivo korištenje iste dojke za nekoliko uzastopnih podoja, ostavljajući drugu dojku napunjenu;
ozljede kao što su pukotine uzrokovane nepravilnim držanjem bebe za bradavicu i male rane na bradavici, uključujući one uzrokovane upotrebom piercinga;
korištenje grudnjaka ili odjeće koja previše ograničava prsa;
dijabetes i druge kronične bolesti koje slabe imunološki sustav.

Ako se zanemari, mastitis se može razviti u ozbiljnije komplikacije kao što je apsces ili nakupljanje gnoja u mliječnoj žlijezdi.

U tim je slučajevima potrebno pristupiti kirurškom liječenju ili ultrazvučno vođenoj aspiraciji tankom iglom (u slučaju apscesa skromne veličine) ili kroz kirurški rez s drenažom (u slučaju većeg apscesa).

terapije

Prvo što majka može učiniti kod prvih znakova mastitisa je nastaviti dojiti bebu počevši od zahvaćene dojke i vrlo često kako bi se olakšalo uklanjanje začepljenja i zastoja u prometu.

Ako bol ometa (kao što se često događa) proces dojenja, majke umjesto toga mogu početi dojiti sa zdrave dojke, prelazeći malo po malo na bolnu ili si mogu pomoći s pumpicom za grudi i zatim nastaviti s ručnim pražnjenjem ( čak i pod tušem).

Nadalje, potrebno je poduprijeti pozicioniranje i prianjanje na dojku, isprobati različite položaje za dojenje, također koristiti jastuk za podupiranje bebe (jastuci za hranjenje su posebni modeli dizajnirani posebno za pomoć dojiljama), kako bi se uklonila eventualna blokada.

Odmor je jako bitan, kao što je prije podoja poželjno stavljati tople obloge kako bi se potaknuo protok mlijeka, a nakon podoja ohladiti hladnim oblozima za ublažavanje bolova i upala (hladnoća djeluje protuupalno).

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Liječnik može predložiti upotrebu lijekova protiv bolova za ublažavanje boli i poticanje protoka mlijeka, protuupalnih lijekova poput ibuprofena, na primjer.

Ako se temperatura povisi ili se simptomi ne poboljšaju unutar 12/24 sata, obično se preporučuju antibiotici za liječenje mastitisa, ali je potreban antibiotik koji je učinkovit i kompatibilan s dojenjem (treba ga uzimati samo na recept).

Konačno, ako simptomi mastitisa ne nestanu u roku od nekoliko dana, tada je preporučljivo potražiti savjet liječnika za širu diferencijalnu dijagnozu koja bi mogla potvrditi prisutnost rezistentnih bakterija, stvaranje apscesa ili druge gore opisane probleme s dojkama.

Prevencija

Mastitis se apsolutno može spriječiti pravilnim dojenjem, dakle uz pravilnu obuku majke u prenatalnoj fazi.

Nakon poroda, majka mora osigurati da se beba pravilno pričvrsti na dojku tijekom dojenja, da se dojka potpuno isprazni prije nego što ponudi drugu i da se dojke izmjenjuju pri svakom podoju, nakon podoja na zahtjev dijela djeteta.

Tijekom dojenja važno je da majka bude hidrirana čestim pićem te da joj prehrana bude zdrava i uravnotežena.

Zapravo, ne zaboravimo da su mnoge male tegobe dojenog djeteta povezane s majčinim greškama u prehrani.

Kao preventivnu mjeru, majka mora provoditi pravilnu higijenu dojki tijekom trudnoće i dojenja, oprati dojke prije i poslije svakog podoja 3-4 puta dnevno toplom vodom i nježnim sapunom, pažljivo osušiti područje, dojiti ako je moguće do prirodnog odvikavanja i šire te izbjegavajte grudnjake i odjeću koja previše steže grudi, u korist udobnih grudnjaka od pamuka koji dopuštaju grudima da dišu.