Paraliza glasnica: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Prosinca 21, 2022

To je gubitak pokreta jedne ili obje glasnice

Laringostroboskopija vam omogućuje promatranje i snimanje pokreta glasnica

Predstavlja se nepokretanjem jedne ili obje glasnice s reperkusijom na funkcije grkljana (govor, disanje, gutanje).

To je drugi najčešći uzrok kongenitalne anomalije grkljana.

Paraliza glasnica može biti urođena ili stečena, jednostrana (samo s jedne strane) ili obostrana (s obje strane) i može biti povezana s bolešću mozga ili oštećenjem nervusa vagusa ili povratnog živca (grana nervusa vagusa koja inervira mišići grkljana).

Unilateralna paraliza često je posljedica kirurškog zahvata na jednjaku ili kardiovaskularnom sustavu ili na medijastinumu (područje između pluća, prsne kosti i torakalnih kralježaka).

Umjesto toga, zahvaćenost obiju glasnica češće je povezana s urođenim bolestima središnjeg živčanog sustava ili s traumom.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok paralize glasnica (idiopatski oblici).

Kod jednostranih oblika glavni simptom je promjena glasa i plač s promuklošću.

Drugi povezani simptomi mogu biti:

Blagi laringealni stridor, visoki respiratorni šum koji se percipira prije svega tijekom udisaja;
Početne poteškoće u hranjenju s fenomenima aspiracije materijala za hranu koji imaju tendenciju spontanog poboljšanja.

U bilateralnim oblicima prevladava:

Poteškoće s disanjem uz prisutnost glasnog stridora;
Teško disanje;
Jugularna i interkostalna udubljenja;
Epizode cijanoze;
Apneja.

Najtočnija dijagnostička pretraga je fibronolaringoskopija koja omogućuje promatranje glasnica u pokretu.

U nekim slučajevima može biti potrebno napraviti endoskopiju dišnih putova.

Proučavanje karakteristika glasa provodi se laringostroboskopijom koja omogućuje promatranje i snimanje pokreta glasnica, logopedsku procjenu i spektralnu analizu glasa (za koje je potrebna djetetova suradnja).

Funkcija pluća može se proučavati testovima kao što su noćna pulsna oksimetrija/polisomnografija i testovi plućne funkcije.

U nekim slučajevima potrebno je napraviti magnetsku rezonanciju mozga (kako bi se isključile bolesti živčanog sustava) i kompjutoriziranu tomografiju mozga. vrat i prsa (kako bi se isključile bolesti medijastinuma).

Studija gutanja (procjena disfagičara, video fluoroskopija, scintigrafija) omogućuje kvantificiranje djetetovih poteškoća s hranjenjem.

Kirurški zahvat rijetko je potreban kod jednostrane paralize jer ne uzrokuje respiratorne probleme, a bolesnici provode kompenzacijske mehanizme koji dovode do spontanog poboljšanja glasa i gutanja.

Govorna terapija može biti od pomoći kod suradničke djece.

Kod bilateralnih oblika može se izvesti endoskopski kirurški zahvat kako bi se povećao prostor potreban za disanje.

DJEČJE ZDRAVLJE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM EMERGENCY EXPO ŠTANDA

Paraliza glasnica, u nekim slučajevima provodi se ponovna inervacija grkljana

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U teškim slučajevima potrebna je traheostomija kako bi se osiguralo adekvatno disanje.

I kod jednostranog i kod obostranog oblika potrebno je procijeniti mogućnost liječenja uzroka paralize, ako se on utvrdi.

Paraliza glasnica se ne može spriječiti

U nekim slučajevima moguće je vratiti kretanje glasnica unutar 3 mjeseca.

U nedostatku funkcionalnog oporavka, u jednostranim oblicima dolazi do poboljšanja glasa zahvaljujući kompenzacijskim mehanizmima koje je dijete uspostavilo zahvaljujući logopedskoj terapiji.

Kirurško liječenje bilateralne paralize omogućuje povećanje respiratornog prostora.