Prolaps mjehura: patite li od toga? Evo što trebate učiniti

By Cristiano Antonino On Lipnja 14, 2023

Žene koje pate od prolapsa mokraćnog mjehura mogu se žaliti na različite simptome u rasponu od osjećaja nelagode u području zdjelice nakon dugotrajnog stajanja, do disfunkcije mokraćnog mjehura kao što je urinarna inkontinencija ili poteškoće s potpunim pražnjenjem mokraćnog mjehura tijekom mokrenja

Za ispravnu dijagnozu potrebno je konzultirati svog ginekologa.

Očito nisu svi slučajevi cistokele iste težine, pa čak i rješavanje problema može zahtijevati jednostavne vježbe jačanja mišića do operacije.

Što se podrazumijeva pod prolapsom mjehura

Prolaps mokraćnog mjehura sastoji se od dislokacije (klizanja) mokraćnog mjehura u rodnicu zbog slabljenja struktura stijenke zdjelice, a posebno pojasa između mokraćnog mjehura i rodnice (veziko-vaginalni pojas).

Ovo slabljenje se događa nakon značajnih trauma, kao što je porođaj; ili za hormonalne varijacije, poput onih koje se javljaju u menopauzi; ili nakon operacije (npr. histerektomija). Žene su stoga najviše pogođene osobe.

Cistocela se, ovisno o težini, može klasificirati u tri različita stupnja (postoje i druge klasifikacije):

Blaga ili cistocela prvog stupnja. U tom slučaju samo mali dio mokraćnog mjehura prolabira u rodnicu, pa su bolesnice uglavnom asimptomatske ili se žale na blage simptome.
Umjerena cistocela ili drugi stupanj. U tom slučaju mjehur klizi prema dnu vagine. Simptomi su u ovom slučaju češći i mogu utjecati na kvalitetu života bolesnika.
Teška cistocela ili cistocela trećeg stupnja. To je najozbiljniji oblik prolapsa i simptomatski je; u ovom slučaju oštećenje vezikovaginalnog pojasa je takvo da omogućuje mjehuru da strši u potpunosti u vaginu i strši van kroz genitalne usne.

Koji su uzroci

Prolaps mjehura, kao što je već spomenuto, ima kao glavni uzrok slabljenje dna zdjelice; pod zdjeličnim dnom podrazumijevamo skup mišića, ligamenata i vezivnog tkiva koji se nalazi u zdjeličnoj šupljini, ispod trbušne šupljine.

Ove strukture igraju temeljnu ulogu jer podupiru organe prisutne na ovom anatomskom mjestu: ne samo mokraćni mjehur već i maternicu, uretru i rektum.

Može postojati određena genetska predispozicija za cistocelu, stoga je lakše oboljeti od nje ako postoji određena obiteljska anamneza.

Međutim, traume su uglavnom odgovorne za propadanje struktura dna zdjelice, sve do njihovog puknuća.

Među uzrocima traume nalazimo uglavnom:

Prirodni porod: mišići područja zdjelice, naime, nakon poroda moraju vratiti tonus i elastičnost. Stoga su najugroženije žene koje su rađale više puta.
Trudnoća: težina djeteta i povećanje veličine maternice vrše pritisak na strukture dna zdjelice uzrokujući njihovo slabljenje.
Podizanje teških tereta: osobito kada se izvodi nepravilno, može stvoriti određeni pritisak na dno zdjelice i predisponirati cistokelu.
Starenje i menopauza: smanjena proizvodnja estrogena koja se javlja u ovoj fazi života povezana je sa smanjenom otpornošću vezivnog tkiva dna zdjelice.
Kronični zatvor: Pretjerano naprezanje tijekom pražnjenja crijeva slabi mišiće i vezivno tkivo dna zdjelice.
Histerektomija: Kirurški zahvat može učiniti dno zdjelice krhkijim što pridonosi povećanom riziku od prolapsa mjehura.
Pretilost ili prekomjerna težina.
Kašalj kod kroničnog bronhitisa.

Simptomi prolapsa mjehura i pridružene bolesti

Simptomi su različiti ovisno o težini prolapsa.

Osobito blagi oblici, ponekad i oni umjereni, nisu povezani s nikakvim simptomima, toliko da mnoge žene niti ne znaju da boluju od njih.

Ostali umjereni oblici, i uvijek oni teški, povezani su s poremećajima koji onesposobljavaju i utječu na kvalitetu života, uključujući:

Bol ili osjećaj pritiska u području zdjelice, osobito kada stojite više sati.
Otežano ili nepotpuno pražnjenje mjehura, s povećanjem broja mokrenja po danu.
Inkontinencija mokraće.
Kontinuirano mokrenje.
Poteškoće sa seksom i bol tijekom odnosa.
Smanjenje vaginalne osjetljivosti, što često može dovesti do nemogućnosti postizanja orgazma.

Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava

U svakom slučaju, čak i kod blagih simptoma, preporuča se konzultirati svog ginekologa.

Nadalje, prisutnost slabijeg dna zdjelice može biti povezana s povećanim rizikom od prolapsa maternice.

Dijagnoza

Uvijek se preporuča konzultirati ginekologa (ili urologa) u slučaju sumnje na prolaps mokraćnog mjehura; niti jedan simptom ne treba podcijeniti.

Nakon pomne anamneze, ginekolog će pristupiti objektivnom pregledu vaginalnom eksploracijom, provjeravajući stanje mokraćnog mjehura žene u ležećem i stojećem položaju.

Tijekom posjeta liječnik može zatražiti od pacijenta da steže mišiće zdjelice kako bi kontrolirao snagu samih mišića.

Osim toga, ponekad se mogu preporučiti laboratorijske i radiološke pretrage koje su korisne za određivanje stadija bolesti i isključivanje bilo kakvih komplikacija.

Između ovih:

Urinarna cistouretrografija: ovo je radiografski pregled koji koristi kontrastno sredstvo; omogućuje promatranje oblika mjehura i eventualno nepotpuno pražnjenje mjehura tijekom mokrenja. Postupak bi mogao biti malo neugodan zbog potrebe da se kontrastno sredstvo unese izravno u mjehur
Druge tehnike snimanja: na primjer ultrazvuk i rezonancija, koje vam omogućuju potpuniju anatomsku studiju područja interesa.
Analiza urina: potrebna u slučajevima kada pacijent prijavi simptome koji su sumnjivi na infekciju mokraćnog sustava; liječnik također može zatražiti urinokulturu zajedno s testom urina kako bi procijenio propisivanje odgovarajućih antibiotskih lijekova.
Specifični upitnici: pitanja će se usredotočiti na osjećaj boli i koliko simptomi utječu na svakodnevni život pacijenta.

Rizici

Bolesnici s cistokelom uopće nisu životno ugroženi, ali im je kvaliteta života smanjena.

Nadalje, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, prolaps mokraćnog mjehura se značajno pogoršava, pa će stoga povezani simptomi također biti ozbiljniji, češći i onesposobljujući.

Prevencija prolapsa mokraćnog mjehura

Iako u nekim slučajevima, poput prirodnog poroda, nije moguće eliminirati čimbenike rizika od prolapsa mjehura, pravilan trening dna zdjelice i neke zdrave svakodnevne navike mogu pomoći u prevenciji.

Kegelove vježbe mogu se izvoditi za jačanje mišića u tom području.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Što se tiče svakodnevnog života, dobro je pridržavati se prehrane bogate vlaknima kako biste izbjegli zatvor, pravilno dizati utege, izbjegavati pušenje kako biste spriječili kronični kašalj i bronhitis te smršaviti u slučajevima prekomjerne težine ili pretilosti.

Kako liječiti prolaps mjehura

Liječenje cistokele ovisi o tome koliko je ozbiljna i postoje li povezana stanja - na primjer, prolaps maternice.

U slučaju blage cistocele bit će dovoljno primijeniti opisane preventivne mjere: na taj način će se spriječiti da se prolaps povećava i utječe na kvalitetu života.

Ako se situacija pogorša, preporučljivo je pribjeći specifičnim tretmanima koje je propisao vaš ginekolog ili urolog.

Nekirurški tretmani, kao što je terapija estrogenom ili pesar, obično se koriste u početku.

Potonji je prsten izrađen od savitljivog materijala poput gume ili silikona koji se mora umetnuti duboko u vaginu, u razini stražnjeg forniksa, na način da mehanički podupre mjehur i spriječi njegov prolaps.

Naravno, liječnik će pacijenta uputiti na koji ga način umetnuti i kako ga najbolje očistiti.

Međutim, ti tretmani mogu biti neuspješni. U tom slučaju ili ako je cistocela već bila ozbiljna ili povezana s prolapsom maternice, liječnik specijalist može preporučiti operaciju.

Operacija se sastoji u vraćanju mjehura na njegovu normalnu anatomsku lokaciju, zatim "popravljanju" dijela razderanog tkiva korištenjem različitih strategija.

Operacija nije oslobođena komplikacija i nažalost cistocela bi se nakon godina mogla ponovno pojaviti.