Trichomonas: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje trihomonijaze

By Cristiano Antonino On Lipnja 30, 2023

Trichomonas vaginalis naziv je protozoe s bičem koja prenosi vrlo zaraznu infekciju koja može zahvatiti genitalno područje i mokraćni trakt: trihomonijaza

Pod mikroskopom, Trichomonas vaginalis izgleda kao velika ovalna stanica s flagelama

Trichomonas ne prodire u tkiva, već razvija svoje patogeno djelovanje adherirajući na epitelne stanice.

U tom slučaju, svojim bičevima ova se praživotinja može pričvrstiti za stijenke vagine, uzrokujući izravnu štetu i mijenjajući bakterijsku floru.

Trihomonijaza se javlja uglavnom u žena, pri čemu je zahvaćen velik dio urogenitalnog sustava, posebice uretra, rodnica, cerviks, a ponekad i mokraćni sustav.

Čini se da je kod ljudi ova infekcija rjeđa.

Trichomonas: koji su simptomi

Simptomatološka slika je različita, ovisno o referentnom spolu.

Kod muških subjekata infekcija vrlo često ostaje asimptomatska, a samo u rijetkim slučajevima u kojima infekcija uzrokuje uretritis ili prostatitis, može doći do manifestacija kao što su:

iritacije na glaviću
oskudan ili umjeren iscjedak iz uretre
peckanje pri mokrenju i tijekom ejakulacije.

Suprotno tome, ispitanice su sklonije pojavi simptoma jer infekcija Trichomonas vaginalis često uzrokuje vaginitis, cervicitis i uretritis.

Ipak, simptomi trihomonijaze koji se najlakše otkrivaju kod žena su

obično smrdljivi, zelenkasto-žuti, pjenasti vaginalni iscjedak, ponekad s malim krvavim točkicama
intenzivan svrbež ili peckanje u vanjskim genitalijama i vagini
dispareunija, odnosno bol tijekom spolnog odnosa
poremećaji mokrenja, poput peckanja i potrebe za učestalim mokrenjem.

Još jedan prilično čest ishod, koji se nađe tijekom posjeta ginekologu, je takozvani "grlić maternice u obliku jagode".

Definicija proizlazi iz tipične prisutnosti malih crvenkastih točkica na površini sluznice vrata maternice i na stijenci vagine.

Na kraju, treba napomenuti kako na cjelokupnu simptomatološku sliku utječe trend menstrualnog ciklusa, izvještavajući na primjer o naglašavanju simptoma u prisutnosti menstruacije.

Ako se ne liječi odmah, trihomonijaza često evoluira iz akutnog oblika u kronični s relapsom, karakteriziran izmjenom asimptomatskih faza i akutnih ili subakutnih faza.

Iz tog razloga važno je potražiti liječničku pomoć pri pojavi gore navedenih simptoma.

komplikacije

Ako se godinama zanemaruje ili se u svakom slučaju ne liječi na odgovarajući način, infekcija Trichomonas vaginalis može dovesti do ozbiljnih kliničkih komplikacija.

Točnije, trihomonijaza može uključivati:

infekcija maternice i jajovoda kod žena
iritacija penisa i upala prostate kod muškaraca
sterilitet, kako kod žena tako i kod muškaraca.

Osim toga, čini se da je trihomonijaza faktor rizika:

u razvoju raka vrata maternice
u prijenosu HIV-a

Što se trudnoće tiče, infekcija Trichomonasom povezana je s

izvanmaternična trudnoća (tj. implantacija oplođenog jajašca ne odvija se u šupljini maternice već u abnormalnom položaju)
prijevremeno pucanje membrana
prijevremeni porodi
mala težina djeteta pri rođenju.

Konačno, u rijetkim slučajevima novorođenče se može zaraziti infekcijom tijekom prolaska kroz porođajni kanal i pretrpjeti oštećenja varijabilnog entiteta, od asimptomatičnosti do konjunktivitisa i upale pluća.

Uzročnici trihomonaze

Prijenos trihomonijaze događa se uglavnom spolnim kontaktom (nezaštićenim vaginalnim, oralnim i analnim snošajem), ali se može dogoditi i neizravno kontaktom i/ili korištenjem zaražene odjeće, posteljine, ručnika ili kontaminiranih toaleta.

Budući da Trichomonas vaginalis vrlo kratko vrijeme preživljava izvan ljudskog tijela (oko 40-50 minuta), neizravan prijenos se događa prilično rijetko, stoga je zaražena osoba ili nositelj primarni izvor zaraze, putem prijenosa infekcije na zdrav subjekt putem sekreta sluznice.

U vrlo rijetkim slučajevima može doći do takozvanog vertikalnog prijenosa, odnosno s majke na novorođenče u trenutku poroda.

Inkubacija trihomonijaze je dosta duga i varira između 4 i 28 dana.

Kako se dijagnosticira infekcija Trichomonas vaginalis?

Provodi se laboratorijskim pretragama, svježom mikroskopskom analizom vaginalnog sekreta.

Iako je moguće brzo dobiti rezultat, pouzdanost testa je oko 60-70%, zbog čega je poželjan hitan pregled uzetog vaginalnog brisa.

Nesvježi testovi kao što su imunokromatografski brzi testovi također se mogu provesti na potonjem.

Također je moguće tražiti protozoe pomoću kulture i amplifikacije s PRC (lančana reakcija polimerazom) ili NAAT (test amplifikacije nukleinske kiseline) koji se provode:

u žena ili na vaginalni sekret ili endocervikalni bris
kod muškaraca na bris mokraćne cijevi ili na spermu
na urin u oba spola

Trichomonas: lijek

Što se tiče liječenja trihomonijaze, ako je intervencija pravovremena, oporavak je dosta brz.

Liječenje trihomonijaze uglavnom se sastoji od uzimanja specifičnih antibiotika, poput metronidazola.

Alternativno, tinidazol se propisuje za infekcije otporne na potonje.

Nakon završetka liječenja važno je izbjegavati alkoholna pića najmanje 24 sata za metronidazol i 72 sata za tinidazol.

U stvari, unos alkohola može dovesti do simptoma kao što su mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu, valovi vrućine i glavobolje.

Preporuča se uzdržavanje od veza

Nadalje, preporučljivo je antibiotsku terapiju popratiti dodatkom probiotika kako bi se olakšala normalna obnova vaginalne bakterijske flore.

Također se preporučuje suzdržati se od spolnih odnosa do kraja liječenja.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Na kraju, zapamtite da se liječenje mora proširiti i na spolnog partnera i važno je da se to dogodi iu slučaju asimptomatske trihomonijaze, kako bi se izbjegao ping-pong učinak (tj. kontinuirani prijelaz infekcije s jednog partnera na drugog) i moguće infekcije drugih ljudi.

I kod spolno aktivnih žena i muškaraca s infekcijom Trichomonas vaginalis, s obzirom na visoku učestalost recidiva ove vrste patologije, često se preporuča kontrola unutar 3 mjeseca od završetka liječenja.

Postoje li mjere za sprječavanje pojave infekcije Trichomonas vaginalis?

Prevencija trihomonijaze provodi se:

poglavito primjerenom i redovitom uporabom kondoma tijekom spolnog odnosa, osobito u prisutnosti povremenih partnera
testove probira ako imate vaginalni iscjedak koji se ponavlja ili imate druge spolno prenosive zarazne bolesti kao što su gonoreja ili klamidija.