Upale srca: endokarditis

By Cristiano Antonino On Lipnja 16, 2023

Endokarditis je upala unutarnje membrane srca, endokarda. Upalu uzrokuju bakterije ili, u nekim slučajevima, gljivice

Više pogađa muškarce nego žene, a može pogoditi i mlade ljude u dobi od 35 do 50 godina.

Ljudi sa srčanim bolestima, umjetnim srčanim zaliscima ili urođenim srčanim manama imaju veću vjerojatnost da će oboljeti od endokarditisa.

Neophodno je da se te osobe odmah jave svom liječniku u slučaju "preosjećajnih" znakova.

Ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati nepovratno oštećenje srčanih zalistaka, što dovodi do komplikacija poput stenoze, odnosno patološkog suženja krvnih žila, kanala, kanala ili otvora, tako da je onemogućen normalan prolaz tvari koje kroz njih cirkuliraju. je začepljen ili kvar ventila.

Dobra oralna higijena i higijena kože neophodna je za sprječavanje endokarditisa.

Što je endokarditis?

Endokardij, unutarnja membrana srca, oblaže unutarnju površinu srca i srčanih zalistaka.

Kad se endokard upali, dolazi do endokarditisa, ozbiljne i po život opasne bolesti.

Općenito, endokarditis uzrokuju bakterije koje dospiju u krvotok kroz lezije kože ili sluznice i 'koloniziraju' endokard.

Srčani zalisci, oštećeni i promijenjeni u svojoj normalnoj strukturi, izgubit će svoju funkcionalnost i više se neće moći normalno zatvoriti; budući da ne funkcioniraju ispravno, stvorit će se hemodinamsko preopterećenje.

Mogu se stvoriti trombi s posljedičnim oštećenjem krvožilnog sustava, ne samo srčanog, te će doći do nedovoljne opskrbe tijela krvlju.

Kako prepoznati endokarditis?

Tipični znakovi su vrućica praćena zimicom i noćnim znojenjem bez vidljivog uzroka, iscrpljenost i malaksalost, gubitak težine i nedostatak apetita.

Kod male djece, s druge strane, debljanje, povraćanje a javit će se i slabost tijekom hranjenja.

Iako to mogu biti simptomi slični gripi, važno je potražiti liječnički savjet kako bi se isključila mogućnost endokarditisa i spriječilo njegovo pogoršanje: budući da će zakašnjela dijagnoza endokarditisa uzrokovati trajno oštećenje srčanih zalistaka i zastoj srca.

Općenito, može se razlikovati

simptomi zaraznog stanja kao što su vrućica, glavobolja, astenija, malaksalost, nedostatak apetita i gubitak težine, mučnina i povraćanje, bolovi u kostima i mišićima;
simptomi i znakovi povezani sa zahvaćenošću srčanih struktura, uključujući otežano disanje, oticanje gležnjeva i nogu, rjeđe bol u prsima;
simptomi i znakovi koji su posljedica septičkih embolija ili imunoloških fenomena kao što su bolovi u trbuhu i zglobovima, glavobolje, leđa, moždani udar i druge neurološke promjene, krvarenja kože;

Koji su uzroci endokarditisa?

Na našem tijelu koegzistira mnoštvo bakterija koje su neophodne za kožu i sluznicu.

Prisutnost malih lezija na koži i sluznici omogućuje bakterijama da uđu u krvotok.

Obično, naš imunološki sustav uklanja te bakterije iz cirkulacije.

Kad endokard nije oštećen, bakterije neće moći prianjati na srčane zaliske.

Ako se, pak, ošteti, bakterije će se moći naseliti na površini i izazvati upalu.

Lezija endokarditisa je taloženje fibrinoznog materijala i trombocita na endokardu, unutar kojeg se gnijezde i množe mikroorganizmi koji uzrokuju endokarditis.

Mikroorganizmi koji uzrokuju infektivni endokarditis su bakterije i gljivice koje ulaze u krvotok oralnim, kožnim, urinarnim ili intestinalnim putem i dolaze do srca.

Kako se može spriječiti endokarditis?

Za prevenciju endokarditisa neophodna je zdrava koža i desni, čime se smanjuje broj bakterija koje ulaze u krvotok.

Oni koji znaju da su u opasnosti trebaju obratiti pozornost na: čišćenje zubi, četkanje najmanje dva puta dnevno i čišćenje zubnim koncem najmanje jednom dnevno; dentalna higijena odlaskom stomatologu najmanje dva puta godišnje; ne pretjerivanje s pićem i hranom bogatom šećerom; pravovremenu dezinfekciju rana i savjetovanje s dermatologom ako imate problema s kožom te kategorično izbjegavanje piercinga i tetovaža.

Moglo bi se riskirati da upadnete u endokarditis tijekom oralne operacije jer je bakterijama lakše ući u krvotok; oni s većim rizikom od razvoja endokarditisa stoga bi se trebali podvrgnuti antibiotskom liječenju prije operacije.

Ovaj antibiotski tretman će slijediti: oni koji su već bolovali od endokarditisa, oni koji imaju umjetne ili rekonstruirane srčane zaliske.

Dijagnoza endokarditisa prilično je teška, potrebno je napraviti krvne pretrage, hemokulturu, kao i ehokardiografiju, zahvaljujući kojoj će se moći vizualizirati srčani zalisci, ispitati njihova funkcija i otkriti abnormalne strukture na njihovoj površini.

Hemokultura je najvažniji test za utvrđivanje prisutnosti specifičnih bakterija ili gljivica u krvotoku, kao i za utvrđivanje drugih mogućih znakova endokarditisa kao što su sistemska upala ili anemija.

Ako je dijagnoza pozitivna, treba slijediti antibiotsko liječenje, koje će se primijeniti venskom infuzijom; ovo liječenje traje oko 5 tjedana.

Na kraju tretmana učinkovitost tretmana vidjet će se ponovnom hemokulturom i ehokardiografijom.

Ako liječenje antibioticima nije djelovalo, već ćete imati ozbiljno oštećen srčani zalistak i operacija će biti neophodna.

Možda ćete morati ugraditi i umjetni srčani zalistak.